Schema de terapie poate ajuta indivizii să identifice modelele de gândire și de comportament care stau la baza și perpetuarea condițiilor de sănătate mintală. Abordarea de tratament integrează elemente din terapia comportamentală cognitivă, teoria atașamentului și o serie de alte abordări, extinzându-se pe CBT prin explorarea emoțiilor, metode de coping dezadaptative și originea preocupărilor de sănătate mintală.
profesioniștii din domeniul sănătății mintale lucrează cu cei care caută tratament pentru a descoperi originile oricăror nevoi emoționale nesatisfăcute. Prin terapia schematică, oamenii devin frecvent mai capabili să dezvolte un sentiment mai mare de auto-valoare și adecvare, să exploreze metode de construire a relațiilor de îngrijire și să dezvolte și să atingă obiective pentru a lucra spre o experiență de viață sănătoasă și fericită.
- dezvoltarea terapiei schemei
- cum funcționează terapia schemei?
- probleme tratate cu terapie schemă
- instruire pentru terapie schemă
- preocupări și limitări
dezvoltarea terapiei schemă
Dr. Jeffrey Young a început dezvoltarea terapiei schemei la mijlocul anilor 1980, după ce a descoperit că terapia comportamentală cognitivă este mai puțin utilă pentru unii indivizi decât alții, în special pentru cei cu preocupări caracterologice cronice. El a combinat concepte din Gestalt, relații obiect, abordări constructiviste și psihanalitice într-o modalitate unificată care s-a concentrat pe punctele forte particulare ale fiecărei metode.
primul Institut de terapie Schema a fost deschis în Manhattan în anii 1990. O serie de studii efectuate cu abordarea au constatat că este un tratament extrem de eficient pentru personalitatea limită, iar cercetările care dezvoltă în continuare terapia schematică și demonstrează eficacitatea acesteia continuă și astăzi. Mai recent, terapia schematică a fost, de asemenea, combinată cu meditația mindfulness pentru a forma o abordare mai spirituală.
Cum Funcționează Terapia Schematică?
când nevoile emoționale—nevoile de bază ale cuiva pentru afecțiune, îndrumare, dragoste, adăpost și siguranță—rămân nesatisfăcute în copilărie, indivizii pot intra la maturitate cu deficiențe în abilitățile lor de a găsi modalități pentru ca aceste nevoi să fie satisfăcute, independent și prin relații sănătoase cu ceilalți. Terapia schematică se bazează pe convingerea că schemele dezadaptative timpurii se formează pe baza acestor experiențe adverse din copilărie. Aceste scheme dezadaptative, care pot fi descrise ca moduri în care indivizii interpretează evenimentele de viață și comportamentul altora, pot perturba ulterior viața: Indivizii pot face alegeri nesănătoase, pot forma relații toxice, nu au abilități sociale pe deplin dezvoltate, se pot angaja în modele de comportament distructive, au un sentiment slab de judecată și pot experimenta sentimente de lipsă de valoare sau îndoială de sine.
identificarea și modificarea schemelor dezadaptative este esențială pentru terapia schemei. Descoperirea originilor nevoilor emoționale nesatisfăcute și învățarea de a construi relații de îngrijire prin terapia schematică pot ajuta oamenii să înceapă să construiască sentimente de auto-valoare și adecvare.
tehnicile terapeutice utilizate în acest proces pot include:
- imagini: în această tehnică, oamenii din terapie explorează amintirile supărătoare din copilărie în încercarea de a înțelege dezvoltarea schemelor dezadaptative. Indivizii sunt rugați mai întâi să-și imagineze priveliștile, sunetele și alte senzații implicate în aceste amintiri și apoi să continue dialogurile imaginare cu îngrijitorii implicați în aceste amintiri și să ceară satisfacerea nevoilor lor. În urma acestui proces, indivizii devin adesea mai capabili să identifice situațiile actuale care provoacă emoții similare și pot avea mai mult succes în obținerea nevoilor satisfăcute în moduri sănătoase în situațiile viitoare.
- Carduri Flash: în terapia schemă, terapeuții lucrează pentru a-i ajuta pe cei aflați în terapie să creeze mesaje concepute pentru îngrijitorii care nu au reușit să-și satisfacă nevoile emoționale din copilărie. Aceste mesaje pot lua forma unor afirmații simple, note sau chiar poezii complexe. Persoana în tratament se va uita de obicei peste carduri flash între sesiuni. Această revizuire regulată este menită să ajute indivizii să învețe cum să facă declarații sănătoase și eficiente despre nevoile lor emoționale oamenilor importanți din viața lor adultă.
- munca pe scaun: acest aspect al terapiei încearcă să-i ajute pe cei din terapie să identifice variațiile emoțiilor și personalității. În munca pe scaun, persoana din terapie se mișcă între două scaune, exprimând diferite emoții și aspecte ale personalității în fiecare scaun. Munca pe scaun poate fi folosită și pentru a ajuta o persoană în tratament să-și imagineze dialogurile cu familia, prietenii sau alte persoane semnificative. În acest tip de muncă pe scaun, o persoană ar putea face declarații cu privire la nevoile emoționale în timp ce stă pe un scaun și apoi se mută pe un alt scaun pentru a juca rolul unei persoane care ar putea satisface aceste nevoi emoționale. Lucrul cu imagini este adesea realizat împreună cu munca scaunului.
- jurnale: persoanele care urmează terapia schematică sunt adesea rugate să țină un jurnal sau un jurnal al oricăror experiențe care activează scheme dezadaptative timpurii. În tratament, indivizii pot învăța să identifice tiparele de gândire asociate cu aceste scheme. Când aceste tipare de gândire apar între sesiuni, Jurnalul permite indivizilor să scrie despre situațiile, sentimentele și comportamentele asociate. Aceste jurnale sunt adesea revizuite în sesiune și pot fi utile în determinarea metodelor de a practica noi modalități de a satisface nevoile emoționale, precum și situațiile în care aceste metode pot fi aplicate cel mai bine.
probleme tratate cu Schema Therapy
Schema therapy a fost dezvoltată pentru a trata mai eficient condițiile de sănătate mintală care afectează indivizii în multe perioade și aspecte ale vieții lor după Dr. Young a observat nu numai că unele preocupări erau deosebit de dificil de tratat, dar aspecte ale acestor afecțiuni au continuat să provoace probleme unor persoane, chiar și după un tratament în general eficient.
studiile efectuate pe terapia schematică arată că acest tip de terapie este adesea eficient în abordarea:
- stres Posttraumatic
- tulburări de alimentație
- comportament Criminal
- anxietate
- abuz de substanțe
- probleme de relație
- depresie cronică
- condiții legate de personalitate
terapia schematică s-a dovedit a fi deosebit de eficientă în tratamentul personalității limită, iar cercetările arată că persoanele aflate în tratament au renunțat la terapia schematică la rate mai mici decât au renunțat la alte tipuri de tratament.
în plus, terapia schematică a arătat potențial ca tratament pentru personalitatea narcisistă. Cercetări suplimentare pot fi necesare pentru a stabili pe deplin terapia schemei ca tratament eficient pentru narcisism, deoarece persoanele cu personalitate narcisistă nu caută în mod obișnuit tratament în mod voluntar.
Training pentru terapia schemei
Societatea Internațională de terapie schemei (ist) oferă instruire și certificare pentru terapeuții care doresc să practice terapia schemei și, de asemenea, menține o bază de date online a terapeuților instruiți în furnizarea terapiei schemei. Schema terapeuți au de obicei un fundal aprofundată în tratamentul afecțiunilor cronice de sănătate mintală și preocupările legate de personalitate.
pentru a obține certificarea standard în terapia schemei, persoanele trebuie:
- dețin o diplomă de master în psihologie sau o diplomă medicală cu rezidență psihiatrică și să fie licențiat pentru a practica.
- completați 25 de ore didactice, 15 ore de joc de rol supravegheat și 20 de sesiuni de supraveghere
- utilizați o abordare terapeutică schemă în cel puțin două cazuri de cel puțin 25 de ore de terapie fiecare
- oferiți un minim de 80 de sesiuni
auto-terapia și supravegherea de la egal la egal sunt recomandate cu tărie ca parte a procesului de certificare.
certificare avansată este, de asemenea, oferit. La finalizarea unui program avansat de certificare, practicienii sunt calificați să devină certificați ca supraveghetor sau formator și, după trei ani de practică, să desfășoare programe de formare.
preocupări și limitări
terapia schematică este o formă destul de nouă de intervenție psihologică, iar cercetările privind această abordare a tratamentului sunt încă în curs de dezvoltare. O revizuire recentă a cercetărilor privind terapia schematică a găsit dovezi inițiale ale eficacității, dar a remarcat, de asemenea, necesitatea unei baze de cercetare mai cuprinzătoare în ceea ce privește rezultatele pozitive și rentabilitatea.
o preocupare majoră în ceea ce privește terapia schematică se referă la costul și durata tratamentului. Având în vedere că terapia schemă funcționează pentru a trata problemele cronice, tratamentul durează adesea mai mult și costă mai mult decât alte intervenții bazate pe dovezi limitate în timp. Dar, deoarece condițiile cronice de sănătate mintală devin adesea costisitoare pentru organizațiile de îngrijire a sănătății dacă sunt lăsate netratate, terapia schematică poate, în cele din urmă, să fie mai puțin costisitoare decât costurile asociate afecțiunilor cronice atunci când nu sunt tratate cu succes.
- Farrell, J. (2013, 12 August). Cerințele de certificare 2014-2015 ISST ca terapeut individual de schemă. Adus de la http://isstonline.com/sites/default/files/2014-15 cerințe de certificare ISST_0.pdf
- Lockwood, G. (2008, 21 decembrie). Istorie. Adus de la http://www.isstonline.com/history
- Masley, S. A., Gillanders, D. T., Simpson, S. G. și Taylor, M. A. (2012). O revizuire sistematică a dovezilor terapiei schemei. Terapia Comportamentală Cognitivă, 41, 185-202.
- Schema De Terapie. (n.d.). Adus de la http://www.apa.org/pubs/videos/4310804.aspx?tab=2
- Schema de terapie. (2004). Adus din http://www.schematherapy.com/
- tehnici terapeutice (n.d.). Societatea Internațională de terapie schemă. Adus de lahttp://www.isstonline.com/therapeutic-techniques
- instruire, certificare și supraveghere (n.d.). Societatea Internațională de terapie schemă. Adus de la http://www.isstonline.com/training-certification-supervision.
- Young, J. E., Klosko, J. S. și Weishaar, M. E. (2006). Terapia schemei: Ghidul unui practicant. Adus de la https://books.google.com/books?id=pS5uAAAAQBAJ&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false