Elisabeth Ruppert1–3
1Sleep Disorders Center – CIRCSom, Departamentul de Neurologie, h, 67091 Strasbourg, Franța; 2facultatea de Medicină, Universitatea din Strasbourg, 67000 Strasbourg, Franța; 3institutul pentru Neuroștiințe celulare și Integrative, CNRS – UPR 3212, Universitatea din Strasbourg, 67000 Strasbourg, Franța
rezumat: Această revizuire a literaturii se concentrează pe sindromul brațelor neliniștite (RAS), o variantă a membrelor superioare a sindromului picioarelor neliniștite (RLS). RLS, cunoscută și sub numele de boala Willis-Ekbom, este o tulburare neurologică frecventă caracterizată printr-o dorință irezistibilă de a mișca membrele inferioare, adesea însoțită de senzații neplăcute la nivelul picioarelor, agravate în repaus și seara, îmbunătățite prin mișcare. Extinderea neliniștii piciorului la membrele superioare este frecvent raportată la pacienții tipici care au avut RLS numai la nivelul picioarelor și apare de obicei mai târziu în cursul RLS, neliniștea rămânând cea mai invalidantă la nivelul membrelor inferioare. În RAS, brațele sunt afectate predominant cu o implicare redusă sau deloc a picioarelor. Nu au fost luate în considerare cazuri de sindrom de umeri neliniștiți sau mișcări periodice ale brațelor fără neliniște a brațelor. Un total de 9 articole cu 10 cazuri au fost incluse și analizate pentru aderarea la cele cinci criterii esențiale de diagnostic ale clasificării Grupului Internațional de studiu RLS (IRLSSG), precum și pentru caracteristicile suplimentare de susținere. Toate cazurile raportate au fost clasificate ca având ras definit. Istoricul clinic și evoluția bolii a doi pacienți raportați anterior au fost completate și actualizate. În general, imaginea clinică a RAS nu diferă de cea a RLS, cu excepția localizării simptomelor pe membrele superioare. Mecanismele subiacente ale răspândirii RLS la neliniștea membrelor superioare și RAS rămân necunoscute. Dacă RAS este o variantă fenotipică a RLS sau o entitate separată necesită investigații suplimentare. RAS rămâne probabil subdiagnosticat și în conformitate cu criteriile de diagnostic IRLSSG RAS trebuie luat în considerare atunci când simptomele asemănătoare RLS sunt prezente în unul sau ambele brațe, în special atunci când au un model circadian și sunt îmbunătățite prin mișcare și terapie dopaminergică. Clinicienii trebuie să fie conștienți de această afecțiune rară, mai ales că tratamentul cu agoniști dopaminergici se dovedește a fi foarte eficient.
cuvinte cheie: Varianta RLS, echivalent RLS, membrul superior neliniștit, neliniștea extremităților superioare, boala Willis-Ekbom, mișcări periodice ale brațelor