o femeie Afro-caraibiană în vârstă de 27 de ani a venit la Departamentul de accidente al Spitalului Northwick Park, în ianuarie 1999, cu antecedente de dureri abdominale acute și vărsături. A existat o istorie de 3 luni de pierdere în greutate de 13 kg. Ea a fost emaciată (Greutate 35 kg, indice de masă corporală 12·8 kg/m 2) cu un abdomen distins și semne în concordanță cu ileus. O radiografie simplă a abdomenului a arătat dilatarea gastrică și 2 L de conținut gastric au fost aspirate printr-un tub nazo-gastric. O înghițitură de gastrograffină a arătat un stomac foarte dilatat, dar oesophago-gastro-duodenoscopia nu a arătat nicio obstrucție. La laparotomie stomacul ei a fost distins, dar a apărut macroscopic normal. A fost făcută o gastroenterostomie și au fost prelevate probe de biopsie cu grosime completă a stomacului și a intestinului subțire. Interogarea ulterioară a pacientului a relevat o istorie de disfagie de 2 ani. Examinarea la momentul admiterii a arătat slăbiciune musculară, care a fost atribuită malnutriției. Când a fost examinată în continuare, s-a dovedit a fi profund slabă în majoritatea grupurilor musculare, dar mai ales proximal, în măsura în care nu a putut să-și ridice capul de pe pernă.