ce este tratamentul cu lumină excimer 308 nm?
lumina Excimer 308-nm este o formă de fototerapie vizată care oferă o lungime de undă specifică (308 nm) de radiații ultraviolete B (UVB) folosind un laser excimer sau o lampă excimer. Ambele au arătat rezultate similare în ceea ce privește eficacitatea, dar au diferențe tehnice.
tratamentul cu lumină Excimer este o dezvoltare a UVB în bandă îngustă a întregului corp. Banda îngustă UVB furnizează energie la o lungime de undă cuprinsă între 311-312 nm pentru tratamentul psoriazisului localizat și vitiligo. Dezavantajele UVB cu bandă îngustă includ iradierea întregului corp (chiar dacă psoriazisul este localizat) și necesitatea unui număr mare de tratamente (de obicei între 15 și 40 de ședințe).
raza UV generată de lumina excimerului este livrată printr-o baghetă de mână care se concentrează asupra leziunii. În comparație cu UVB cu bandă îngustă, avantajele sale sunt:
- pielea sănătoasă din jurul zonelor afectate nu este expusă la radiații
- se utilizează diferite șabloane în funcție de zona de tratat
- se poate livra o doză mai mare de radiații, cu o doză cumulativă redusă de iradiere
- în unele cazuri, un curs mai scurt de tratament este eficient
- poate fi utilizat în zone dificil de atins cu fototerapia, cum ar fi urechile și organele genitale
- poate fi utilizată la copii, deoarece este o piesă de echipament relativ prietenoasă.
care sunt indicațiile pentru tratamentul cu lumină excimer 308-nm?
terapia cu laser cu Excimer este o opțiune pentru tratamentul vitiligo-ului localizat și psoriazisului localizat moderat sever și care nu răspunde la tratamentele topice. Acesta este adesea combinat cu terapii topice pentru a spori răspunsul, de exemplu, inhibitori topici de calcineurină și steroizi topici.
sunt necesare studii controlate suplimentare pentru a compara terapia cu lumină excimer cu tratamente topice și alte tratamente cu laser în aceste condiții. Studiile trebuie, de asemenea, să determine eficacitatea și siguranța pe termen scurt și lung, să stabilească regimuri optime de dozare și să definească criterii adecvate de selecție a pacientului.
unele rapoarte de caz documentează utilizarea sa pentru eczeme atopice severe localizate, alopecia areata, limfom cutanat cu celule T, sclerodermie localizată și granulom anular.
care sunt efectele secundare ale tratamentului cu lumină excimer?
în majoritatea cazurilor, lumina excimerului este bine tolerată. Scopul tratamentului este de a furniza o doză care induce roșeață vizibilă în leziunea psoriazică (doză supra-eritematoasă), dar care nu induce un blister sau o arsură de gradul doi. Provoacă blistere pe zonele tratate dacă doza este prea mare.
alte reacții adverse includ:
- eritem dureros
- hiperpigmentare
- eroziuni
- Koebnerizare (dezvoltarea leziunilor cutanate datorate traumei în caz de arsură)
- reactivarea infecției cu virusul herpes.
expunerea pe termen lung la radiațiile ultraviolete provoacă în cele din urmă îmbătrânirea pielii și cancerul de piele. Deși riscul de terapie cu lumină excimer este necunoscut, cercetările până în prezent sugerează că este mai puțin riscant decât UVB cu bandă îngustă, deoarece nu expune întregul corp la radiații UV.
ce implică tratamentul?
până în prezent, nu există protocoale specifice bolii acceptate pe scară largă pentru tratamentul cu lumină excimer.
pacienții participă de 1-3 ori pe săptămână. Cantitatea de UV livrată este calculată și monitorizată cu atenție luând în considerare tipul de piele, vârsta, starea pielii, locul și răspunsul la tratament.
durata tratamentului este mai scurtă decât pentru fototerapia întregului corp. Unele răspunsuri pot fi observate încă din 6-8 tratamente, iar răspunsul complet poate dura 20-30 de sesiuni. Durata medie a tratamentului este de aproximativ șapte săptămâni.
unii pacienți au perioade lungi de remisiune, în timp ce alții pot recidiva în decurs de 3-6 luni.