tumora cu celule granuloase a ovarului necesită urmărire regulată, pe termen lung
30 aprilie 2010
dragă Clinica Mayo:
soția mea de 47 de ani a fost diagnosticată cu o tumoare rară de celule granuloase (GCT) a ovarului. Tratamentul ei a inclus o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor. Tumoarea a fost în stadiul 1, dar suntem nervoși în legătură cu o recurență. Ce poate face ea sau medicii ei pentru a-și monitoriza sănătatea în viitor?
răspuns:
tumora cu celule granuloase este un cancer cu creștere lentă care începe în celulele granuloase care înconjoară ouăle din ovar. Diagnosticat și tratat devreme, nu este probabil să se întoarcă. Cu toate acestea, GCT-ul ovarului necesită o urmărire regulată și pe termen lung cu un medic, inclusiv un test de sânge anual pentru a verifica markerii care ar putea indica revenirea cancerului.
iată câteva mai multe fundal pentru a ajuta la a pune GCT de ovar și riscul de recurență în perspectivă:
GCT al ovarului este cel mai adesea diagnosticat în stadiul 1. Asta înseamnă că celulele tumorale nu s-au răspândit dincolo de ovar. Simptomele sunt adesea vagi și pot include balonare, disconfort în zona pelvisului sau modificări ale vezicii urinare și intestinului. Tumora produce niveluri crescute de estrogen, care pot provoca sângerări uterine grele sau anormale și pot crește riscul de cancer endometrial. În timpul unui examen, un medic va simți adesea un ovar mărit sau o masă (sau o bucată) pe ovar.
GCT de ovar este neobișnuit. Acesta reprezintă aproximativ 5 până la 7% din toate cazurile de cancer ovarian. GCT are două tipuri-adulți și minori. În ciuda numelor, categoriile nu se referă strict la dimensiunea tumorii sau la vârsta pacientului. Cu toate acestea, GCT-urile juvenile apar cel mai frecvent la femeile cu vârsta sub 30 de ani. GCT pentru adulți, care reprezintă 9 din 10 tumori, este în creștere lentă, iar vârsta medie a diagnosticului este de 52 de ani. Din ceea ce ați împărtășit, acesta a fost probabil diagnosticul soției dvs.
soția dvs. a avut operația standard pentru GCT adult în stadiul 1 al ovarului, histerectomie și ovarectomie — intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor. Ovarectomie bilaterală, îndepărtarea ambelor ovare, este recomandat pentru femeile care au terminat fertilă. Pentru un GCT care pare să se fi răspândit dincolo de ovar, intervenția chirurgicală ar fi inclus, de asemenea, îndepărtarea ganglionilor limfatici din pelvis și de-a lungul aortei și îndepărtarea omentului (o zonă de grăsime atașată la partea inferioară a stomacului). De obicei, radioterapia sau chimioterapia nu sunt luate în considerare decât dacă cancerul s-a răspândit dincolo de ovar.
după operație, un pacient ar trebui să vadă un oncolog sau ginecolog pentru urmărirea apropiată a tumorii. Inițial, aceasta ar trebui să fie de două până la trei ori pe an. După cinci ani, urmărirea poate fi efectuată anual. Verificarea nivelurilor hormonului inhibin printr-un test de sânge este utilă pentru urmărirea tumorii dacă nivelurile au fost ridicate înainte de diagnosticul inițial. Nivelurile crescute de inhibină A, inhibină B sau ambele sunt un indicator al recurenței, deși este posibil ca cancerul să reapară fără modificări ale acestor niveluri hormonale. Periodic, medicul va comanda o scanare CT a abdomenului și a pelvisului pentru a căuta orice semne de recurență, mai ales dacă există simptome noi.
când este prins devreme, GCT-ul ovarului cel mai adesea nu reapare. Dacă cancerul reapare, este de obicei la 10 până la 15 ani după tratamentul inițial. De aceea, urmărirea pe termen lung este importantă. Prognosticul pe termen lung pentru GCT al ovarului este bun. Rata de supraviețuire de cinci ani este de 92 până la 100% pentru boala din stadiul 1 atât la tipurile adulte, cât și la cele juvenile de GCT.
spre deosebire de multe alte boli, niciun factor de stil de viață (de exemplu, greutatea sau fumatul) nu afectează evoluția bolii sau posibila recurență a acesteia. Dacă aveți fiice, acestea nu prezintă un risc crescut de GCT a ovarului din cauza bolii soției dvs.; GCT nu are o cauză genetică moștenită cunoscută. De fapt, nu suntem siguri ce cauzează acest cancer, deși cercetările sunt în curs de desfășurare.
este minunat că soția ta a căutat tratament înainte ca cancerul să se fi răspândit. În timp ce GCT-ul ovarului crește încet, odată ce s-a răspândit, acest cancer este foarte dificil de tratat.
— Jamie Bakkum-Gamez, MD, Chirurgie Ginecologică, Clinica Mayo, Rochester, Minn.