discuție
stabilirea cauzei durerii la pacienții cu RA poate fi notoriu dificilă. În plus față de factorii psihologici care influențează percepția durerii, durerea încheieturii mâinii și a mâinii poate rezulta din sinovita reumatoidă, inflamația țesuturilor moi sau compresia mecanică a nervilor la încheietura mâinii, cotului și coloanei vertebrale cervicale.
infecția cu Herpes zoster este anunțată prin disconfort de arsură într-o distribuție dermatomală, care poate apărea timp de până la cinci zile înainte de debutul erupției cutanate tipice. Dermatomii cervicali sunt afectați la până la 15% dintre pacienți1 și pot duce la paralizie diafragmatică și pareză motorie inferioară a neuronului.2 în acest caz, apariția simptomelor prodromale ale herpesului zoster a imitat simptomele sindromului de tunel carpian, presupus secundar sinovitei RA.
RA crește riscul de infecție cu herpes zoster.3 într-o serie, utilizarea unei doze mici de metotrexat, durata lungă a bolii și seropozitivitatea au fost factori de risc pentru infecția ulterioară.4 tratament de aur poate crește, de asemenea, probabilitatea de zona zoster.5
pacienții imunocompromiși trebuie să primească aciclovir devreme pentru a evita diseminarea virală. La pacienții cu RA, complexitatea diagnosticului diferențial poate întârzia diagnosticul, cu excepția cazului în care se ține cont de posibilitatea infecției cu herpes zoster.