scopuri și obiective: evaluarea siguranței și calității serviciului de asistență medicală folosind Cadrul de audit al structurii, procesului și rezultatului.
context: reforma serviciilor de sănătate și a forței de muncă se află pe agenda guvernelor și a altor furnizori de servicii care doresc să limiteze costurile asistenței medicale, oferind în același timp asistență medicală sigură și eficientă comunităților. Serviciul Nurse practitioner este o inovație a forței de muncă din domeniul sănătății care a fost adoptată la nivel global pentru a îmbunătăți accesul în timp util la îngrijirea clinică, dar există o evaluare insuficientă a literaturii de raportare a calității acestei inovații a serviciilor.
proiectare: a fost utilizat un design cu metode mixte în cadrul evaluării Donabediene.
metode: cadrul Donabedian a fost utilizat pentru a evalua structura, procesul și rezultatul serviciului de asistență medicală. Au fost utilizate o serie de abordări de colectare a datelor, inclusiv sondajul părților interesate (n = 36), interviuri aprofundate (11 pacienți și 13 asistenți medicali) și date din dosarele medicale privind procesele de servicii.
rezultate: studiul a identificat că pregătirea adecvată și detaliată a structurii și procesului este esențială pentru implementarea cu succes a unei inovații în servicii. Echipa multidisciplinară a acceptat adăugarea serviciului de asistență medicală, iar asistența medicală clinică s-a dovedit a fi eficientă, satisfăcătoare și sigură din perspectiva părților interesate și a pacienților clinicieni.
concluzii: acest studiu a demonstrat că cadrul Donabedian de evaluare a structurii, proceselor și rezultatelor este o abordare valoroasă și validată pentru a examina siguranța și calitatea unei inovații a serviciilor. În plus, în acest studiu, s-a demonstrat că elementele specifice ale structurii influențează calitatea proceselor de servicii, validând în continuare cadrul și interdependența componentelor structurii, procesului și rezultatului.
relevanță pentru practica clinică: înțelegerea structurii și a cerințelor de proces pentru stabilirea inovației serviciilor de asistență medicală pune bazele unei îngrijiri clinice sigure, eficiente și centrate pe pacient.