rezumat:
în cele mai multe părți ale țării, dacă nu vă simțiți bine, aveți mai multe opțiuni pentru îngrijire. Dacă medicul dumneavoastră este închis sau nu vă poate stoarce imediat, ar putea fi deschisă o clinică de îngrijire urgentă. Dacă sunteți într-adevăr bolnav, o cameră de urgență este acolo pentru a avea grijă de tine. Dar dacă sunteți pe Medicare, vă puteți întreba dacă să mergeți la îngrijirea urgentă vs ER și ce înseamnă alegerea dvs. pentru costurile Medicare.
când trebuie să merg la urgență vs ER?
să începem prin a explica diferența dintre cele două. Un centru de îngrijire de urgență este o facilitate walk-in, de obicei, personal de medici sau asistenți medic și asistente medicale. Ei au adesea acces la echipamente de laborator și cu raze X pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunilor, cum ar fi fracturile și infecțiile. Acestea sunt concepute pentru a trata condiții mai puțin grave, care nu pun viața în pericol, conform Clinicii Cleveland:
- leziuni minore, cum ar fi entorse, tulpini, lacerații și arsuri ușoare
- infecții precum sinuzită, infecție a urechii, infecție a căilor respiratorii superioare, streptococ, infecție a urechii, conjunctivită
- febră de grad scăzut, greață, vărsături și diaree
una dintre principalele diferențe ale îngrijirii urgente față de ER este că camerele de urgență sunt concepute pentru a trata boli și leziuni mai grave, care pun viața în pericol. Camerele de urgență sunt de obicei atașate unui spital, ceea ce înseamnă că au acces la echipamente medicale avansate și specialiști medicali. Ar trebui să vizitați o cameră de urgență conform Clinicii Cleveland pentru situații precum:
- dureri în piept, dificultăți de respirație, simptome de atac de cord
- pierderea cunoștinței, amețeli, leșin sau convulsii
- simptome de accident vascular cerebral, cum ar fi incapacitatea bruscă de a vorbi, dureri de cap severe bruște, paralizie sau slăbiciune
- leziuni la cap
- leziuni grave, cum ar fi oase rupte, lacerații profunde cu sângerări abundente sau arsuri grave
- otrăvire sau supradozaj
- febră mare, tuse sau vărsături cu sânge, vărsături severe sau diaree
- gânduri suicidare
dacă nu sunteți sigur dacă îngrijirea de urgență vs ER este mai potrivită pentru situația dumneavoastră, și aveți un plan de Medicare Advantage, ați putea fi capabil de a apela linia fierbinte asistenta pentru sfaturi.
care sunt costurile mele Medicare pentru îngrijire de urgență vs ER?
dacă aveți Medicare originală (partea a și partea B), costurile Medicare pentru îngrijirea urgentă sunt acoperite de partea B. După ce vă întâlniți cu partea B deductibilă, plătiți 20% din taxele permise pentru vizita dvs. de îngrijire urgentă. Dacă aveți lucrări de laborator, raze X sau alte teste, puteți primi mai multe facturi în plus față de factura de la Centrul de îngrijire urgentă. Toate aceste facturi sunt de obicei acoperite de partea B, astfel încât costurile Medicare ar fi de 20% din taxa admisibilă pentru fiecare serviciu pe care îl primiți în timp ce vă aflați la Centrul de îngrijire urgentă.
dacă aveți un plan Medicare Advantage, costurile Medicare depind de planul dvs. de partajare a costurilor. Multe planuri Medicare Advantage percep o plată fixă pentru fiecare vizită de îngrijire urgentă, indiferent de serviciile pe care le primiți. Puteți sau nu să aveți o deductibilă anuală cu Medicare Advantage.
dacă mergeți la camera de urgență, Partea B vă plătește și îngrijirea. Cu toate acestea, în plus față de Dumneavoastră 20% coasigurare pentru orice servicii pe care le primiți, costurile Medicare includ o copayment pentru fiecare vizită. Cu toate acestea, dacă sunteți internat în același spital pentru o afecțiune conexă în termen de trei zile de la vizita dvs. la ER, nu va trebui să plătiți plata, deoarece Medicare o tratează ca parte a șederii dvs. în spitalizare. Costurile Medicare pentru îngrijirea spitalicească sunt acoperite de partea A. plătiți o deductibilă pentru fiecare perioadă de prestație, dar de obicei nu există coasigurare, cu excepția cazului în care șederea dvs. depășește 60 de zile.
cu planurile Medicare Advantage, costurile de îngrijire urgentă vs ER depind, de asemenea, de plan. Multe planuri percepe o copayment plat pentru vizite ER; această taxă este adesea renunțat dacă sunt admise.
care sunt costurile mele de Medicare pentru medicamentele pe bază de rețetă pe care le primesc la urgențe vs ER?
dacă aveți Medicare originală, Partea B poate plăti pentru orice medicamente prescrise administrate de un profesionist medical în timp ce sunteți pacient. Dacă primiți o injecție sau o perfuzie IV, partea B plătește 80% după ce vă întâlniți deductibilul. Poate acoperi, de asemenea, anumite medicamente orale administrate în îngrijirea urgentă sau ER.
dacă medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente pe care să le luați acasă, Medicare originală nu le acoperă de obicei. Cu toate acestea, dacă aveți Partea D acoperire pentru medicamente prescrise, planul dvs. acoperă de obicei medicamentele. Verificați formulary (lista de medicamente acoperite) pentru detalii de acoperire.
dacă aveți un plan Medicare Advantage, medicamentele prescrise sunt de obicei acoperite în timp ce sunteți pacient. Deoarece cele mai multe planuri Medicare Advantage includ Partea D acoperire de droguri baza de prescriptie medicala, retetele ia-acasă va fi, de asemenea, probabil acoperite. Din nou, ar trebui să verificați planul formulary pentru specificul.
pentru a căuta un plan Medicare Advantage care acoperă îngrijirea urgentă și ER, introduceți codul poștal pe această pagină.