funcția principală a sistemului respirator este de a furniza oxigen celulelor corpului și de a elimina dioxidul de carbon, un produs secundar al metabolismului celular. Plămânii sunt responsabili de ventilația pulmonară și, ca burduful pe un acordeon, se extind și se relaxează ca răspuns la schimbările de presiune a aerului. Diafragma este un mușchi respirator Inspirator primar și este, de asemenea, activ în timpul vorbirii, permițând ajustări fine ale presiunii în timpul vorbirii conectate atunci când cerințele de volum pulmonar se schimbă. Peretele toracic menține niveluri adecvate de presiune musculară și, dacă mușchii abdominali sunt ținuți tensionați sau decuplați, cutia toracică devine responsabilă pentru generarea unei presiuni suficiente pentru fonație (producția de voce), ceea ce creează un potențial pentru pierderea abilităților de reglare fină și o creștere substanțială a efortului toracic care poate fi dificil de întreținut pentru o comunicare extinsă.
slăbiciunea musculară inspiratorie a fost raportată la persoanele cu Parkinson, dar conformitatea peretelui toracic poate fi, de asemenea, afectată de dischinezie sau distonie a mușchilor trunchiului compromițând capacitatea de a atinge și menține volumele pulmonare necesare pentru fonație. În plus, înclinarea pliurilor vocale, care este, de asemenea, frecventă în PD și contribuie la modificările calității vocii, poate interacționa cu mușchii respiratori slabi sau rigizi și poate duce la o coordonare slabă laringo-respiratorie.
utilizarea unor volume pulmonare mai mari la debutul producției de vorbire permite vorbitorilor să genereze presiuni de recul mai mari și presiune subglotală pentru vorbire, cu o dependență mai mică de efortul muscular (gândiți-vă la un balon complet extins și gata să revină). (Presiunea subglotică este presiunea generată sub faldurile vocale și este importantă nu numai pentru producția de vorbire, ci și pentru efortul de tuse și calendarul respirației și înghițirii, un subiect pentru altă dată).
un volum pulmonar ridicat la debutul fonației este necesar pentru unele sarcini de vorbire, iar mușchii peretelui toracic trebuie să se potrivească acestei sarcini. (de exemplu: vocalizați un” ah ” cu voce tare timp de 10 secunde). Dacă încercați aceeași sarcină vocală începând de la un volum pulmonar scăzut (de exemplu: expirați complet și apoi încercați să faceți o sarcină „ah”) va fi necesar un efort muscular expirator mai mare, iar unele eforturi laringiene pot fi, de asemenea, un rezultat.
știm din cercetarea vorbirii că activarea mușchilor inspiratori și expiratori împreună permite controlul cel mai eficient al sistemului de perete toracic pentru exprimare.
exerciții de respirație pe care le puteți face acasă!
datorită coordonării continue necesare între mușchii inspiratori-expiratori în timpul producției de vorbire, stabilirea unor modele optime de respirație este o componentă a unui tratament vocal. De fapt, partea 1 a programului voice Aerobics, Breathwork, se concentrează pe postură, respirație și producție de voce și poate fi un instrument excelent pentru a ajuta la îmbunătățirea percepției cât de eficient utilizați mușchii pentru vorbire.
pacienții care utilizează dispozitivul de antrenament al mușchilor respiratori cu rezistență la curgere, îmi spun că simt mai multă expansiune a cutiei toracice și „deschisă” în urma utilizării sale și că se simte „mai ușor” să folosească mușchii respiratori pentru vorbire.
într-o clasă recentă de mulțimi puternice, mai mulți membri au demonstrat utilizarea respirației și au discutat unele dintre observațiile lor. Un participant la clasă, pe care îl voi numi Rick, este capabil să inspire și să expire la un volum destul de mare și să susțină un „ah” mai mare de 20 de secunde și, totuși, are dificultăți în menținerea unui volum adecvat pentru vorbirea conectată. Un alt membru al clasei observante a subliniat că atunci când Rick a luat o inhalare mare înainte de a vorbi, a reușit să mențină intensitatea sonoră mai mult timp. Rick, decât, a luat o respirație Inspirator mare prin respirație, senzație de cușcă coaste extinde, și pe expiratie a continuat să vorbească cu volum adecvat. Folosind dispozitivul său în acest fel, îl poate ajuta pe Rick să coordoneze mai bine tiparele de respirație și să judece mai bine sprijinul respirației atunci când termină practica vorbirii acasă.
stăpânirea suportului respirației în timpul sarcinilor de citire în care se cunoaște lungimea frazei va fi cel mai probabil mai ușoară pentru majoritatea oamenilor și un loc bun pentru a începe practica la domiciliu. Mai dificil pentru majoritatea persoanelor cu Parkinson este menținerea unei sonorități adecvate în timpul vorbirii conversaționale, atunci când producția de vorbire concurează cu cererea cognitivă crescută necesară pentru a procesa limbajul și a formula un gând nou.
dacă soțul / soția sau alte persoane semnificative se plâng că aud doar primele cuvinte din ceea ce spuneți, Este posibil să vorbiți la un volum pulmonar scăzut, iar antrenamentul muscular respirator, care durează de obicei mai puțin de 15 minute, adăugat la practica dvs. de vorbire, poate ajuta la îmbunătățirea forței și utilizării musculare.
Baille G, Perez T, Devos D, Deken V, Defebvre l, Moreau C (2018) apariția timpurie a slăbiciunii musculare inspiratoare în boala Parkinson. PLoS Unul 13 (1): e0190400.
Hixon, T. J., & Hoit, J. D. (2005). Evaluarea și gestionarea tulburărilor de respirație a vorbirii: principii și metode. Tucson, AZ: Reddington Brown.
începeți noul an cu o practică distractivă de vorbire!
