Gli scopi farmacologici della terapia anti-IgE sono neutralizzare le IgE e inibirne la produzione per attenuare le reazioni di ipersensibilità di tipo I. La terapia si basa su anticorpi human1 umanizzati che si legano alle IgE libere e alle IgE legate alla membrana sulle cellule B, ma non alle IgE legate dalle IgE ad alta affinità.Recettori Fc su basofili e mastociti o dalle IgE a bassa affinità.Recettori Fc sulle cellule B. Dopo quasi 20 anni dall’inizio, gli anticorpi anti-IgE terapeutici (anti-IgE) sono stati studiati in circa 30 studi clinici di fase II e III in molte indicazioni di allergia e un anticorpo di piombo, omalizumab, è stato approvato per il trattamento di pazienti (12 anni e più) con asma allergico da moderato a grave. Anti-IgE ha confermato i ruoli delle IgE nella patogenesi dell’asma e ha contribuito a definire il concetto di “asma allergico” nella pratica clinica. È stato indicato per essere sicuro ed efficace nel trattamento dell’asma allergico pediatrico e nel trattamento della rinite allergica ed è indagato per il trattamento dell’allergia dell’arachide, della dermatite atopica, dell’allergia del lattice ed altri. Ha il potenziale per l’uso di combinare con immunoterapia specifica e rush per una maggiore sicurezza ed efficacia. L’anti-IgE sembra quindi fornire un’opzione profilattica e terapeutica per i casi da moderati a gravi di molte malattie allergiche e condizioni in cui le IgE svolgono un ruolo significativo. Questo capitolo esamina l’evoluzione del concetto di anti-IgE e gli studi clinici di anti-IgE su varie indicazioni di malattia, e presenta un’analisi completa sui molteplici effetti farmacologici immunoregolatori intricati di anti-IgE. Infine, esamina altri approcci che mirano alle cellule B che esprimono IgE o IgE.