Argomento selezionatorisuscitazione da arresto cardiaco prolungato con solfato di magnesio per via endovenosa ad alte dosi

Presentiamo prove di rianimazione da arresto cardiaco prolungato (70-min), temporalmente associato alla somministrazione di 8 g per via endovenosa (IV) solfato di magnesio (MgSO4). Un paziente sottoposto a chirurgia di liposuzione ha sviluppato bradicardia e una caduta della tensione dell’ossigeno dopo l’inversione dell’anestesia generale con fisostigmina. Il ritmo dell’elettrocardiogramma (ECG) degenerò in asistolia ventricolare, che era refrattaria alla terapia standard, inclusi boli multipli di adrenalina, atropina, dopamina spalancata e tentativi di stimolazione del cuore destro. La rianimazione cardiopolmonare esterna (CPR) è stata mantenuta continuamente con il paziente intubato con ossigeno al 100%. Sono state somministrate anche più controshock elettrici (× 7) e lidocaina quando si è verificata tachicardia ventricolare/fibrillazione ventricolare (VTNF), ma senza successo clinico. Circa un’ora nella rianimazione, dopo che tutto quanto sopra si è verificato, sono stati somministrati 8 g IV MgSO4 e ripetuto il controshock. Mentre le 7 precedenti controshock avevano portato a una conversione non riuscita di VT / VF a un ritmo senza polso (FINE), l’8a controshock (applicato immediatamente dopo due boli da 4 g di IV MgSO4) ha provocato un impulso stabile e un ritmo sinusale normale che si sviluppava entro 4 minuti. Il paziente ha recuperato senza deficit neurologico.

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