ASPETTATIVA DI VITA

Qual è l’aspettativa di vita di una persona con mesotelioma?

L’aspettativa di vita media del mesotelioma varia da 12 a 21 mesi, ma molte persone vivono molto più a lungo con la malattia. Alcuni pazienti hanno raddoppiato o triplicato le loro aspettative di vita trovando il medico giusto per la loro diagnosi.

Il modo migliore per aumentare l’aspettativa di vita può essere quello di esplorare le opzioni di trattamento con uno specialista esperto.

Il mesotelioma è una malattia rara e un oncologo generale potrebbe non essere dotato del background o delle conoscenze per combattere con successo questa malattia. Il nostro team di assistenza ai pazienti è a vostra disposizione per mettervi in contatto con un medico esperto.

Alcuni fattori importanti che influenzano l’aspettativa di vita di un paziente includono:

Posizione: Il luogo in cui la malattia ha avuto origine è spesso il primo fattore nel determinare l’aspettativa di vita di una persona. Quelli con mesotelioma peritoneale (situato nell’addome) hanno spesso la migliore aspettativa di vita, che può essere di diversi anni o più. Il mesotelioma pleurico (situato nei polmoni) porta un’aspettativa di vita di un anno o due. Il mesotelioma pericardico (il cuore) ha la prognosi più povera.

Tipo di cellula: Il tipo di cellule che compongono il mesotelioma di un paziente determina quanto velocemente la loro malattia si diffonderà. Le cellule sarcomatoidi, che sono rare, si diffondono più velocemente. Le cellule epitelioidi, che sono più comuni, si diffondono più lentamente. Le cellule bifasiche sono costituite da cellule sarcomatoidi ed epitelioidi, quindi l’aspettativa di vita varia.

Stadio: Lo stadio del mesotelioma di un paziente è un modo per categorizzare quanto è avanzato. I pazienti con mesotelioma meno avanzato hanno una migliore aspettativa di vita. Il mesotelioma della fase iniziale ha un’aspettativa di vita più vicina a 21 mesi mentre la fase avanzata è più vicina a 12 mesi.

Spiegare i fattori

Alcuni fattori influenzano molto l’aspettativa di vita; puoi limitare l’influenza che questi fattori hanno sulla tua aspettativa di vita ricevendo un trattamento specializzato da un medico esperto.

Stadio del mesotelioma

Lo stadio della malattia descrive quanto il mesotelioma si è diffuso da dove ha avuto origine. Più la malattia si è diffusa, più è avanzata e più tardi lo stadio. L’aspettativa di vita di un paziente è maggiore nelle fasi precedenti. Il paziente ha anche opzioni di trattamento più efficaci nelle fasi precedenti della malattia.

I medici diagnosticano lo stadio della malattia di un paziente con mesotelioma pleurico come stadi 1-4, con lo stadio 4 che è lo stadio più avanzato. Attualmente non esiste un sistema di stadiazione accettato per il mesotelioma peritoneale,quindi i medici diagnosticano questi pazienti come se avessero un mesotelioma localizzato o avanzato.

Il seguente elenco spiega come i medici diagnosticano lo stadio del mesotelioma pleurico:

  • Fase 1: Il cancro è localizzato al punto di origine.
  • Fase 2: Il cancro si è diffuso al polmone stesso, a parte del diaframma e ai linfonodi vicini.
  • Stadio 3: il cancro si è diffuso su un lato del torace, nella parete toracica, nell’esofago e in più linfonodi.
  • Stadio 4: Il tumore si è diffuso in entrambi i lati del torace, interessando altri organi, il sangue e le cellule ossee.

Mentre lo stadio della malattia può aiutare a determinare l’aspettativa di vita, è importante ricordare che le statistiche attuali si basano sulla durata media della vita dei pazienti con mesotelioma. Queste medie includono i pazienti che non hanno ricevuto il trattamento da uno specialista; pertanto, l’aspettativa di vita potrebbe essere molto meglio con il trattamento giusto.

Secondo l’American Cancer Society, alcune aspettative di vita basate sullo stadio del mesotelioma sono:

  • I pazienti con mesotelioma pleurico di stadio 1 o 2 hanno un’aspettativa di vita media di 19-21 mesi.
  • I pazienti con mesotelioma pleurico di stadio 3 o 4 hanno un’aspettativa di vita media fino a 16 mesi.
  • I pazienti con mesotelioma peritoneale che ricevono un trattamento chirurgico hanno spesso aspettative di vita superiori a 5 anni.

Il mesotelioma diagnosticato in una fase precoce risponde meglio al trattamento curativo, come la chirurgia o la chemioterapia. Infatti, con il giusto trattamento, l’aspettativa di vita di un paziente con diagnosi di mesotelioma di stadio 1 può variare da 30 a 40 mesi — oltre 2 volte l’aspettativa di vita media di tutti i pazienti.

Tipo di cellula

Il tipo di cellula del mesotelioma ha un impatto enorme sulla vostra aspettativa di vita. Esistono tre tipi di cellule: epitelioide, sarcomatoide e bifasico. Ogni tipo di cellula si comporta — e risponde al trattamento-in modo diverso. I medici determinano il tipo di cellula di un tumore quando ti diagnosticano. Identificare il tipo di cellula li aiuta a creare il corso più efficace di trattamento per la diagnosi.

Le cellule epitelioidi sono a forma di uovo e si attaccano l’una all’altra mentre si diffondono. Di conseguenza, si diffondono lentamente, rendendo il mesotelioma epitelioide il tipo di cellula più curabile con la migliore prognosi. L’aspettativa di vita media di un paziente con mesotelioma epitelioide varia da 12 a 27 mesi.

Le cellule sarcomatoidi sono a forma di fuso e si diffondono rapidamente in altre parti del corpo — la loro velocità le rende meno reattive al trattamento. L’aspettativa di vita media di un paziente con mesotelioma sarcomatoide varia da 7 a 18 mesi.

I tumori bifasici sono costituiti da cellule epitelioidi e sarcomatoidi. Il rapporto tra i due tipi di cellule determina l’effetto che un tumore del mesotelioma bifasico avrà sulla tua aspettativa di vita. Più cellule epitelioidi si traducono in un’aspettativa di vita più lunga, perché le cellule epitelioidi si diffondono lentamente e rispondono meglio al trattamento. L’aspettativa di vita media di un paziente con mesotelioma bifasico varia da 8 a 21 mesi.

Posizione del mesotelioma

La posizione del mesotelioma ha anche un effetto della tua aspettativa di vita. Dove il tumore ha origine — il rivestimento dei polmoni, dell’addome o del cuore-determina quali opzioni di trattamento sono disponibili per voi.

Il mesotelioma pleurico ha origine nel rivestimento dei polmoni, la pleura. L’aspettativa di vita media per la maggior parte dei pazienti con mesotelioma in questa posizione varia da 4 a 18 mesi. Altre opzioni di trattamento che estendono la vita sono disponibili per te se ti viene diagnosticato un mesotelioma pleurico perché i medici hanno più esperienza nel trattarlo. Questo tipo di mesotelioma rappresenta il 75% di tutti i casi diagnosticati.

Il mesotelioma peritoneale ha origine nel rivestimento dell’addome, il peritoneo, e ha la migliore aspettativa di vita. L’aspettativa di vita media per i pazienti con diagnosi di mesotelioma peritoneale è di 12 mesi, anche se diversi studi hanno dimostrato che avere cytoreduction con HIPEC ha esteso l’aspettativa di vita di alcuni pazienti a 5 anni e oltre.

Il mesotelioma pericardico ha origine nel rivestimento protettivo del cuore, il pericardio. È raro, rappresentando circa l ‘ 1% di tutte le diagnosi. L’aspettativa di vita per i pazienti con mesotelioma pericardico è di 6 mesi. Il mesotelioma pericardico ha opzioni di trattamento limitate perché la sua rarità ha dato ai medici poche opportunità di sviluppare nuovi trattamenti.

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Trattamento che prolunga la vita

Chirurgia

La chirurgia è il modo più efficace per i pazienti con mesotelioma per estendere la loro aspettativa di vita. Ci sono opzioni chirurgiche per il mesotelioma pleurico e peritoneale. Se il medico dice che non sono ammissibili per il trattamento chirurgico, ottenere un secondo parere da un altro specialista mesotelioma.

Esistono due interventi chirurgici per i pazienti con mesotelioma pleurico: la pneumonectomia extrapleurica (EPP) e la pleurectomia con decorticazione (P/D). Uno studio ha riportato che il trattamento con EPP ha aumentato il tasso di sopravvivenza globale dei pazienti a circa 27,5 mesi. Il (P / D) —una procedura meno invasiva per i pazienti con mesotelioma pleurico — ha prodotto risultati simili al EPP, estendendo il tasso di sopravvivenza dei pazienti con mesotelioma pleurico a circa 20 mesi.

La chirurgia citoriduttiva con chemioterapia intraperitoneale riscaldata (HIPEC) è l’opzione chirurgica più efficace per il mesotelioma peritoneale. Ci sono segnalazioni di pazienti che aumentano la loro aspettativa di vita a più di 7 anni con questo trattamento.

Terapia multimodale

La terapia multimodale è la combinazione di due o più opzioni di trattamento, tra cui chirurgia, chemioterapia e radioterapia. Nel complesso, utilizzando più di un trattamento ha migliorato l’aspettativa di vita dei pazienti con mesotelioma in qualsiasi posizione.

Secondo alcuni studi recenti, i pazienti con mesotelioma pleurico che avevano un EPP combinato con chemioterapia e radioterapia avevano un tasso di sopravvivenza mediano compreso tra 13 e 23,9 mesi. Coloro che hanno avuto una terapia multimodale che combina P / D con chemioterapia e radioterapia hanno portato a un tasso di sopravvivenza ancora migliore di 30 mesi.

La citoriduzione con HIPEC è anche una forma di trattamento multimodale. È una combinazione di chirurgia per rimuovere i tumori nell’addome e la chemioterapia riscaldata applicata direttamente alla cavità addominale che uccide le cellule tumorali microscopiche dopo la procedura.

Trattamenti emergenti

I trattamenti emergenti sono sviluppati e testati in studi clinici da ricercatori medici, medici che trovano modi migliori per trattare i pazienti. Se ti è stato diagnosticato un mesotelioma in fase tre o quattro, potresti non qualificarti per i trattamenti tradizionali, come l’EPP o un P/D. Potresti, tuttavia, beneficiare dei trattamenti emergenti che i ricercatori stanno testando negli studi clinici. Alcuni di questi trattamenti includono immunoterapia, terapia genica e terapia fotodinamica.

Ottenere aiuto con il trattamento

Indipendentemente dalla diagnosi — dallo stadio del cancro, dal tipo di cellula e dalla posizione del mesotelioma — ottenere un trattamento specializzato da un medico esperto ti aiuterà a migliorare la prognosi e la qualità della vita.

Se vuoi saperne di più su come il mesotelioma influisce sulla tua aspettativa di vita — e su cosa puoi fare per migliorare la tua — parla con un membro del nostro team di assistenza ai pazienti. Siamo qui per rispondere alle vostre domande, e può anche aiutare a connettersi a un medico esperto mesotelioma. Richiedi una chiamata da un membro del team oggi, o ottenere una copia gratuita della nostra guida mesotelioma.

  • Fonti
    1. American Cancer Society. Statistiche di sopravvivenza per mesotelioma. Accesso su 2/17/16. Estratto da: http://www.cancer.org/cancer/malignantmesothelioma/detailedguide/malignant-mesothelioma-survival-statistics

    2. Istituto Nazionale del Cancro. Trattamento del mesotelioma maligno. Accesso su 2/17/16. Estratto da: http://www.cancer.gov/types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq

    3. Flores, Raja e altri. Il Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. “Pneumonectomia extrapleurica versus pleurectomia / decorticazione nella gestione chirurgica del mesotelioma pleurico maligno: risultati in 663 pazienti.”Marzo 2008.

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