Autismo regressivo-Perché si verifica

Il tuo bambino loquace, impegnato e molto energico diventa improvvisamente tranquillo e disinteressato? Il vostro bambino mostra nuove, abitudini insolite? Hai notato la regressione vocale? Se hai risposto sì, allora potrebbe avere quello che viene chiamato autismo regressivo.

Sulla base dei dati dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), uno su 68 bambini negli Stati Uniti ha autismo, incluso l’autismo regressivo. Il governo federale degli Stati Uniti spende più di billion 238 miliardi all’anno per aiutare le famiglie a curare l’autismo.

In questo articolo, discuteremo alcuni fatti sull’autismo regressivo, sui suoi segni e sintomi e sui possibili trattamenti. Faremo anche tracciare i passi che i genitori possono prendere se osservano questi segni nei loro figli.

Che cos’è l’autismo regressivo?

L’autismo regressivo è una condizione in cui un bambino sembra svilupparsi tipicamente, ma improvvisamente inizia a perdere la parola e le abilità sociali. È anche chiamato autismo con regressione, regressione autistica, autismo di tipo battuta d’arresto e sindrome autistica acquisita. Segni e sintomi sono di solito visto tra i 15 ei 30 mesi. La perdita di queste abilità può essere rapida o lenta. Di solito è seguito da un lungo periodo di progressione di abilità stagnante.

Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Quinta edizione (DSM-5) rilasciato dall’American Psychiatric Association (APA) definisce l’autismo regressivo come qualsiasi tipo di disturbo dello spettro autistico (ASD) che coinvolge la regressione, incluso il disturbo disintegrativo infantile.

E ‘ fondamentale che un bambino con autismo regressivo riceve la diagnosi corretta nella fase iniziale. Una volta diagnosticata, i genitori e gli operatori sanitari possono imparare le terapie appropriate necessarie. Tieni presente che tutti i bambini con autismo sono diversi e il progresso dipenderà da molti fattori.

Alcuni fatti sull’autismo con regressione

Gli studi hanno dimostrato che i livelli di compromissione sociale e accademica tra i bambini con autismo sono diversi caso per caso. La ricerca mostra anche che i bambini con autismo che ricevono un trattamento precoce mostrano progressi migliori. Ecco altri risultati dei diversi studi:

La diminuzione delle capacità nei bambini con regressione autistica è stata osservata all’età media di 19 mesi. È stato anche osservato che la maggior parte di questi bambini aveva già iniziato a mostrare lievi ritardi nello sviluppo prima di iniziare a mostrare una perdita di parole. Tuttavia, la maggior parte dei bambini con regressione ha mostrato sintomi meno evidenti della loro condizione prima della loro effettiva perdita di abilità.

Quasi il 77 per cento dei bambini che hanno sofferto di perdita di lingua anche sperimentato la perdita di capacità di comunicazione. I bambini che erano molto loquaci e poi improvvisamente smisero di parlare esibivano un modello di sviluppo e perdita di capacità comunicative non verbali. Queste abilità includono l’imitazione, il contatto visivo diretto, la risposta al loro nome, la partecipazione a giochi sociali, le abilità linguistiche ricettive prima della parola e i gesti.

Esiste la possibilità che una struttura regressiva causata da fattori genetici e ambientali possa portare allo sviluppo di comportamenti autistici nei bambini. Questo perché i modelli di sviluppo osservati dai genitori di bambini con autismo di tipo battuta d’arresto non erano graduali. Secondo i genitori, si sono resi conto che c’era qualcosa di sbagliato nei loro figli immediatamente.

Possibili cause di autismo nei bambini

Ci sono stati vari studi condotti sulle possibili cause di ritardi nello sviluppo e ASD nei bambini nel corso degli anni. Alcuni di questi esperimenti ASD hanno portato a risultati positivi, mentre altri non sono riusciti. Nello studio condotto da ricercatori dell’Università della California, Davis intitolato Disfunzione mitocondriale nell’autismo, è stata identificata una possibile causa biologica dell’autismo.

Nella loro analisi, i ricercatori hanno scoperto che l’autismo o i ritardi dello sviluppo possono essere dovuti alla perdita acquisita da un bambino della capacità di produrre energia nelle sue cellule, un aumento dello stress ossidativo e danni ai mitocondri o alle fabbriche di energia nelle cellule. Poiché la funzione cerebrale e lo sviluppo neurologico dipendono fortemente dall’energia, il fallimento dei mitocondri di produrre energia sufficiente per alimentare il cervello può causare ritardi nello sviluppo e, possibilmente, autismo.

Un’altra svolta è lo studio condotto dal dottor Paul Ashwood dell’istituto Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders (M. I. N. D.) presso l’Università della California, Davis. Nello studio, Ashwood e il suo team hanno trovato prove che collegano la regressione dell’autismo con disfunzione immunitaria, cambiamenti cerebrali, distress gastrointestinale (GI) e gravi comportamenti ripetitivi.

I ricercatori hanno anche scoperto livelli elevati delle cellule immunitarie chiamate cellule dendritiche nei bambini autistici. Questa anomalia immunitaria può essere dovuta all’allargamento dell’amigdala, che è la parte del cervello che controlla le risposte emotive. Lo studio ha dimostrato che l’autismo regressivo è associato ad un aumento del livello di cellule plasmacitoidi, un tipo di cellula dendritica solitamente presente negli organi linfoidi periferici.

Inoltre, uno studio del 2013 condotto da Betty Diamond, capo del Feinstein Institute for Medical Research Center for Autoimmune and Musculoskeletal Disorders a Long Island, New York, ha dimostrato che l’autismo può essere causato dagli anticorpi anti-cervello che sono in grado di penetrare la barriera emato-encefalica immatura di un feto in via di sviluppo mentre si trova nell’utero. Gli anticorpi possono quindi causare danni al cervello del feto, con conseguente autismo o ritardi dello sviluppo quando nati.

Alcuni segni di regressione dell’autismo nei bambini

Vari studi hanno mostrato che circa il 25-30% dei bambini con ASD smette di parlare dopo aver iniziato a dire alcune parole, di solito prima di raggiungere l’età di due anni. Alcuni bambini perdono lo sviluppo sociale invece del linguaggio, e alcuni perdono entrambi. Ecco altri segni di regressione dell’autismo:

Primi segni di ASD in un bambino:

• Evita o non gli piace il contatto di occhio
• non Riesce a rispondere quando il nome del bambino è chiamato (il bambino può essere inizialmente sospettato di essere sordi)
• in Grado di indicare gli oggetti o cose di interesse, o la mancata esibizione di interesse
• Generalmente vuole essere solo
• non Riesce a capire o riconoscere i sentimenti delle altre persone, così come la loro propria
• Esperienze ecolalia, o la tendenza a ripetere le parole e le frasi pronunciate da altre persone più e più volte
• Tende a rendere indipendenti le risposte alle domande poste loro
• disturbo Ossessivo interessi
• Ama agita le mani, gira in tondo e rock il corpo
• Viene sconvolto da cambiamenti minori nelle attività quotidiane
• mostra scarsa a zero abilità sociali
• Mostra reazioni strane, come sopra o al di sotto della sensibilità al suono, odore, gusto, estetica, e la sensazione di varie cose
• Tende a invertire l’uso dei pronomi e del “tu” invece di “io”
• Detesta o evita il contatto fisico
• Dimostra poca attenzione alla sicurezza ed è molto ignari del pericolo

Altri Segni e Sintomi di Autismo

Un bambino con autismo può anche presentare segni e sintomi come:

• Impulsività o di agire senza pensare
• Estrema ansia e fobie, insoliti fobie
• Mostre insolito, interessi e comportamenti
• Ama giocare con i giocattoli ogni volta allo stesso modo
• Mostra molto attivo o comportamento iperattivo
• Mostre insolite abitudini alimentari e del sonno, incluso il sonno di regressione
• Mostre strani atteggiamenti o reazioni emotive
• Mostra una mancanza di paura o di timore del previsto
• Ama per la linea di giocattoli o altri oggetti
• mostra una preferenza per le parti specifiche di oggetti, come le ruote di macchinine

Strumenti diagnostici per bambini sospetti con ASD

Ci sono già molti strumenti utilizzati da specialisti e professionisti della salute nel testare e valutare se un bambino ha ASD. Nella valutazione, diversi specialisti lavorano insieme per identificare la reale condizione di un bambino.

Il team multidisciplinare di solito include uno psicologo, un logopedista e un pediatra o uno psichiatra infantile. Condurre questa valutazione può portare a una diagnosi più accurata. La diagnosi può anche identificare il miglior piano di trattamento per un bambino con autismo.

Il test per determinare se un bambino può avere ASD consiste in diverse procedure. Questi includono guardare e osservare come un bambino gioca e interagisce con gli altri, condurre interviste con i genitori del bambino e rivedere e valutare la storia dello sviluppo del bambino. Il team di medici misura anche i punti di forza e di debolezza del bambino in aree come muoversi, comunicare e pensare.

Strumenti di screening per la valutazione di possibili ASD nei bambini

Se tu, come genitore o caregiver, sospetti che un bambino possa mostrare segni di ASD, ecco uno strumento per aiutare a valutare e / o schermare il bambino per possibili sintomi di autismo:

• Lista di controllo modificata per l’autismo nei bambini piccoli, rivista con follow-up (M-CHAT-R / F)

Questo strumento è un processo di screening parent-report in due fasi per valutare possibili ASD nei bambini. Lo strumento è progettato per identificare efficacemente i bambini dai 16 ai 30 mesi di età. Determina se il bambino deve sottoporsi a una valutazione o valutazione più completa per possibili segni precoci di ritardo dello sviluppo o comportamento autistico.

La lista di controllo è uno degli strumenti raccomandati dall’American Academy of Pediatrics (AAP) per lo screening dei bambini per possibili ASD. Lo strumento di screening è implementato in due fasi. Le fasi sono:

Screening dello sviluppo

Questo è un breve test per determinare se un bambino sta imparando le abilità di base appropriate alla sua età o se sta vivendo alcuni ritardi nell’apprendimento. Durante lo screening, il medico curante può porre ai genitori diverse domande o parlare e giocare con il bambino durante il processo per osservare come impara, si comporta, parla e si muove.

Eventuali ritardi osservabili in queste aree possono essere un segno di autismo. I bambini devono essere sottoposti a screening per disabilità dello sviluppo e ritardi durante le visite mediche regolari. Le età ideali sono di 9 mesi, 18 mesi e 24 o 30 mesi.

Valutazione diagnostica completa

Questa seconda e ultima fase del processo è una valutazione completa per valutare a fondo la salute e il comportamento del bambino. Il processo include uno screening dell’udito e della vista, test genetici, test neurologici e altri test medici. Include anche l’esame del comportamento e dello sviluppo del bambino e l’intervista ai genitori sul bambino e sulla loro famiglia.

In alcuni casi, il medico di famiglia può indirizzare il bambino e la famiglia a un medico specialista per ulteriori diagnosi e valutazioni. Lo specialista potrebbe essere un pediatra dello sviluppo, uno psicologo infantile o un neurologo infantile.

Alcuni strumenti di test e screening per la diagnosi di ASD

Se sospetti che tuo figlio stia vivendo ritardi nello sviluppo o autismo, dovresti immediatamente portarlo dal tuo medico di famiglia, da un pediatra o da uno specialista di autismo per ulteriori valutazioni e diagnosi. Questi professionisti della salute di solito utilizzano il manuale DSM-5 per abbattere i segni ei sintomi di ASD in categorie per confermare efficacemente una diagnosi di autismo.

Ecco alcuni altri test e strumenti di screening che possono aiutare a valutare se un bambino ha l’autismo:

• Autism Diagnostic Interview, Revised (ADI-R)
• Autism Diagnostic Observation Schedule, Seconda Edizione (ADOS)
• Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT)
• Childhood Autism Rating Scale, Seconda Edizione (AUTO-2)
• Autism Behavior Checklist (ABC)
• Psico-Profilo Educativo – Terza Edizione (PEP-3)
• Comunicazione Sociale Questionario (SCQ)
• Sviluppo Behavior Checklist (DBC)

Alcuni Suggerimenti Educativi, Comportamentali e di Altre Terapie per i Bambini con Autismo

Gli esperti hanno raccomandato l’uso di terapie educative e comportamentali come possibili trattamenti per i bambini autistici a causa della loro efficacia, specialmente se combinati con interventi dietetici e medici. I genitori, i fratelli, e gli operatori sanitari dei bambini con ASD sono incoraggiati a formare per queste terapie in modo per loro di applicare questi trattamenti stessi. Queste terapie raccomandate sono:

Applied Behavioral Analysis (ABA)

Questa terapia coinvolge principalmente i servizi di un terapeuta che lavora intensamente con un bambino in sessioni one-to-one da 20 a 40 ore alla settimana. Le sessioni di solito iniziano con esercitazioni formalmente strutturate come imparare a puntare a un determinato oggetto quando viene dato il suo nome.

Nelle sessioni, al bambino vengono insegnate abilità come imparare i vari colori in un semplice processo passo-passo. I programmi ABA sono ritenuti più efficaci quando vengono avviati presto (prima dei cinque anni), ma sono anche vantaggiosi per i bambini più grandi.

A causa della loro efficacia, sono stati sviluppati vari interventi comportamentali considerati ABA. L’American Medical Association e il chirurgo generale degli Stati Uniti hanno anche raccomandato la terapia per i bambini con ASD.

Logopedia

Poiché i bambini autistici hanno spesso difficoltà di linguaggio, condurre la logopedia può essere molto utile. L’uso delle lingue dei segni, così come un sistema di comunicazione di scambio di immagini (PECS), è anche raccomandato come strumento per sviluppare il linguaggio nei bambini con autismo.

Integrazione sensoriale

Un numero, se non tutti, gli individui con autismo hanno problemi sensoriali in vari gradi da lievi a gravi. Le terapie sensoriali possono essere molto utili per il miglioramento. Questa terapia si concentra su tre sensi: vestibolare o il senso del movimento e dell’equilibrio, tattile o il senso del tatto, e propriocezione o il senso di locomozione, movimento o posizione. Ci sono molte tecniche utilizzate nell’integrazione sensoriale per normalizzare i sensi delle persone nello spettro.

Intervento uditivo

Questa terapia mira a migliorare l’elaborazione uditiva dei bambini con autismo, nonché ad eliminare la loro sensibilità al suono e ridurre i loro problemi comportamentali. Ci sono vari tipi di interventi uditivi come il Berard Uditive Integration Training (AIT), l’approccio Tomatis, la Samonas Sound Therapy, e il programma di ascolto.

Vision Training e Irlen Lenses

Questi strumenti hanno lo scopo di risolvere i problemi riscontrati dalle persone con ASD rispetto al loro ambiente visivo e/o all’ambiente circostante. Tra queste sfide possono includere una breve capacità di attenzione, movimenti oculari eccessivi, difficoltà di scansione o movimenti di tracciamento, essere facilmente distratti, camminare con le dita dei piedi e essere cauti quando si cammina su o giù per le scale.

La conduzione di un programma di allenamento visivo che prevede l’uso di lenti a prisma ambientale e di esercizi visivo-motori può ridurre o eliminare totalmente molti di questi problemi. L’uso delle lenti colorate o colorate chiamate lenti Irlen in questo programma ha anche dimostrato di essere efficace nel trattamento di individui autistici con ipersensibilità a determinati tipi di illuminazione come luci fluorescenti e luce solare intensa, così come quelli con difficoltà a leggere testi stampati.

Relationship Development Intervention (RDI)

Questo tipo di terapia è un trattamento comportamentale basato sulla famiglia progettato per affrontare un problema fondamentale di ASD, vale a dire lo sviluppo di abilità sociali e amicizie. Questa terapia è stata sviluppata dallo psicologo Steven Gutstein sulla base della teoria che “l’intelligenza dinamica” è la chiave per migliorare la qualità della vita delle persone autistiche. I sei obiettivi principali della RSI sono il coordinamento sociale, il linguaggio dichiarativo, il riferimento emotivo, il pensiero flessibile, la lungimiranza e il senno di poi e l’elaborazione delle informazioni relazionali.

La formazione sotto questo tipo di terapia di solito inizia con i genitori o gli operatori sanitari dei bambini autistici. Un consulente di RDI conduce un’ampia formazione dei genitori o degli operatori sanitari in modo che possano interagire efficacemente con i loro figli. Secondo il dottor Gutstein, migliorare la relazione tra il bambino e i suoi genitori o caregiver può comportare un miglioramento della funzione cerebrale o della connettività neurale.

Steroidi Terapia / farmaci

Questo tipo di terapia può essere efficace come un trattamento per gli individui con autismo regressivo. Gli steroidi sono stati utilizzati con successo nel trattamento delle sindromi epilettiche correlate come la sindrome di Landau-Kleffner (LKS), che è legata alla regressione del linguaggio e all’afasia epilettiforme acquisita. Gli steroidi hanno anche dimostrato di essere un trattamento efficace per più disturbi neurologici come l’epilessia, distrofie muscolari, e l’encefalite.

In uno studio che ha coinvolto il farmaco prednisolone come terapia steroidea, i bambini trattati con il farmaco hanno mostrato importanti miglioramenti nelle loro capacità linguistiche ricettive ed espressive, nonché nella loro risposta uditiva evocata modulata in frequenza (FMAER). Tuttavia, ci sono possibili effetti collaterali dell’uso di steroidi, quindi i genitori e gli operatori sanitari di bambini con regressione autistica dovrebbero fare diverse consultazioni con i medici prima di somministrarlo ai loro figli.

Alcuni farmaci includono farmaci antidepressivi come Prozac (Fluoxetina), Lexapro e Zoloft (sertralina), nonché farmaci antipsicotici come Risperdal (Risperidone). Questi farmaci sono efficaci nel trattamento di sintomi di autismo come ansia, attacchi di panico e aggressività. Si raccomanda di condurre sufficienti consultazioni con medici specialisti prima di somministrare questi farmaci a individui con ASD.

Consigli generali per i genitori con bambini autistici

Prendersi cura dei bambini con autismo può essere impegnativo e difficile per i genitori e gli operatori sanitari. Ecco alcuni suggerimenti da considerare quando si prendono cura dei bambini nello spettro:

• Partecipare o diventare un membro di uno o più gruppi di supporto genitore o unirsi a un gruppo di posta elettronica genitore. Queste sono fonti efficaci e meravigliose di supporto e informazioni per la cura degli individui con ASD.
• I genitori o gli operatori sanitari dovrebbero assicurarsi che la diagnosi dei loro figli sia accurata al fine di ottenere il trattamento adeguato. In alcuni casi, i medici scelgono di dare una diagnosi “più morbida” in modo che i genitori non siano troppo preoccupati. Tuttavia, questo può peggiorare la condizione di un bambino perché lui / lei non riceverà il trattamento appropriato o farmaci.
• Visitate il vostro distretto scolastico locale e informatevi sui vari programmi che offrono per i bambini con bisogni speciali.
• Puoi contattare il tuo stato o i governi locali e informarti sui servizi che forniscono per aiutare i bambini con autismo e i loro genitori.
• Cerca un medico che fornisca un approccio medico integrato per il trattamento dell’autismo come test e trattamenti medici e nutrizionali. Si dovrebbe trovare un medico che è veramente disposto ad aiutare il vostro bambino, piuttosto che un medico che è semplicemente contenuto nel monitoraggio della gravità della condizione del bambino. Dovresti anche assicurarti che il tuo medico ti supporti e rispetti le tue opinioni.
• Dovresti sforzarti di gestire bene il tuo tempo per soddisfare le esigenze degli altri tuoi figli e del tuo coniuge. Si dovrebbe mantenere una comunicazione aperta e positiva a tutti i membri della vostra famiglia in modo da poter risolvere efficacemente tutte le sfide che possono venire avanti a lungo termine.
• Non dovresti smettere di fare ricerche da solo. Continua a imparare nuovi modi per aiutare il tuo bambino a far fronte alle sue sfide. Chissà, la soluzione che stai cercando/aspettando potrebbe essere già disponibile.

Conclusione:

L’autismo regressivo e gli altri tipi di disturbi dello spettro autistico possono essere condizioni molto impegnative sia per i genitori che per i loro figli affetti. Tuttavia, con le giuste strategie, una prospettiva positiva e determinazione, queste sfide possono essere identificate e gestite. Vari progressi nella ricerca medica mostrano che trattamenti efficaci sono già all’orizzonte.

Signs of Autism

http://www.brighttots.com/Autism/Autistic_regression.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364648/

https://www.autismspeaks.org/science/science-news/immune-changes-linked-regression-gi-distress-repetitive-behaviors

Breakthrough Discovery on the Causes of Autism

https://www.autism.com/understanding_advice

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