Indice
DEXA è l’acronimo di Dual energy X-ray absorptiometry. La scansione DEXA viene eseguita per valutare la densità dell’osso. Questo test è fatto appositamente per test di screening per l’osteoporosi. L’osteoporosi è causata quando c’è una significativa diminuzione della densità dell’osso. Il codice DEXA scan Cpt è diviso sulla base delle ossa studiate durante l’esame. I codici per lo scheletro appendicolare e assiale hanno un codice CPT diverso per la scansione DEXA. L’assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) è un sistema di proiezione bidimensionale che coinvolge due fasci di raggi X con diversi livelli di energia che vengono pulsati alternativamente. Così, abbiamo due più comuni codice CPT per la scansione DEXA
77080 – scansione DEXA per scheletro assiale 1 o più siti (fianchi, bacino e colonna vertebrale)
77081 – scansione DEXA per scheletro appendicolare 1 o più siti (periferica) (raggio, polso, e il tallone)
Leggi anche: CPT Codice tunneled catetere exchange-Fare e non
ICD 10 diagnosi per la densità ossea DEXA scan codice CPT 77080 e 77081
Paziente dovrà sotto DEXA scan quando sono avere anomalie vertebrali. Inoltre, quando c’è carenza di estrogeni o malattia ovarica o fallimento. L’iperparatiroidismo può anche portare il medico a eseguire la scansione DEXA. Segni e sintomi correlati all’osso per lo più sottoposti a scansione DEXA per trovare qualsiasi diagnosi con la densità dell’osso come osteopenia o osteoporosi(M81.0).
M85.80-Altri disturbi specificati di densità ossea e struttura, sito non specificato
M81.0-Osteoporosi legata all’età senza frattura patologica attuale
La misurazione DXA dell’anca e della colonna vertebrale è la tecnologia più comune utilizzata per stabilire o confermare una diagnosi di osteoporosi, prevedere il rischio futuro di frattura e monitorare i pazienti eseguendo valutazioni seriali. La BMD areale è espressa in termini assoluti di grammi di minerale per centimetro quadrato scansionato (g / cm2) e come relazione con due norme: rispetto alla BMD di una popolazione di riferimento corrispondente all’età, al sesso e all’etnia (punteggio Z) o rispetto a una popolazione di riferimento giovane-adulta dello stesso sesso (punteggio T). La differenza tra la BMD del paziente e la BMD media della popolazione di riferimento, divisa per la deviazione standard (SD) della popolazione di riferimento, viene utilizzata per calcolare il punteggio T e il punteggio Z. Secondo la classificazione diagnostica dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l’osteoporosi è definita dalla BMD all’anca o alla colonna lombare che è inferiore o uguale a 2.5 deviazioni standard al di sotto della BMD media di una popolazione di riferimento giovane-adulta
Indicazioni per il test della densità minerale ossea:
• Tutte le donne di età ≥65 anni
• Tutte le donne in postmenopausa
Con anamnesi di frattura(e) senza traumi importanti
con osteopenia identificata radiograficamente
Il test BMD deve essere eseguito negli uomini:
• età di 70 anni e più anziani, indipendentemente da fattori di rischio clinici
• età 50-69, con fattori di rischio clinici per frattura
• oltre 50 anni di età che hanno avuto un adulto di età frattura
• con una condizione (ad esempio, l’artrite reumatoide) o l’assunzione di un farmaco (ad esempio, i glucocorticoidi in una dose giornaliera ≥
5 mg di prednisone o equivalente per ≥ tre mesi) associato con una ridotta massa ossea o la perdita ossea
Leggere anche : quando e quando non codificare il codice cpt 77003
Diagnosi utilizzato con il codice CPT 77080 e 77081 per la scansione DEXA
La diagnosi più comune utilizzata con DEXA scan per osteopenia 733.90 e osteoporosi 733.00. Se non è presente alcuna diagnosi, possiamo utilizzare il codice di screening per l’osteoporosi V82.81. Inoltre abbiamo il codice di stato postmenopausale V49.81 utilizzato durante la codifica del codice CPT per la scansione DEXA. Esiste un codice combinato per la postmenopausa e l’osteoporosi chiamato Osteoporosi senile 733.01. Non codificare separatamente quando postmenopausa e osteoporosi quando entrambi sono presenti insieme al codice CPT per la scansione DEXA.
ICD 10 codici
Osteopenia (733.90)
M89.9 – Disturbo osseo non specificato
M94.9 – Disturbo della cartilagine non specificato
Osteoporosi (733.00)
M81.0 -Età-correlate osteoporosi senza corrente frattura patologica
Osteoporosi Senile (733.01)
M81.0 -Età-correlate osteoporosi senza corrente frattura patologica
Screening per l’osteoporosi (V82.81)
Z13.820 Incontro per lo screening per l’Osteoporosi
in post-Menopausa di stato (V49.81)
Z78.0 Asintomatica menopausa stato
Z79.3 a Lungo termine (corrente) uso di contraccettivi ormonali
Z79.51 a Lungo termine (corrente) l’uso di steroidi per via inalatoria
Z79.52 a Lungo termine (corrente) l’uso di steroidi per via sistemica
Z79.83 a Lungo termine (corrente) uso di bisfosfonati
Z87.310 storia Personale (guarito) osteoporosi fratture
Leggere anche: Nuove modifiche al codice CPT per la radiografia dell’addome e del torace nel 2018
CCI edit con il codice CPT 77080 e 77081 per la scansione della densità ossea
Quando entrambi i 77080 e 77081 vengono eseguiti nello stesso giorno, dobbiamo utilizzare il modificatore per bypassare le modifiche CCI. Come per le modifiche dobbiamo aggiungere il modificatore 59 con il codice CPT 77080 per fatturare sia la procedura (77080-59). Entrambe le procedure sono pagate solo con l’uso corretto del modificatore 59, se perse queste procedure non saranno pagate.
Inoltre, il codice CPT 77080 non deve essere segnalato con il codice di procedura 77085 & 77086.
77085 – Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), la densità ossea, studio, 1 o più siti; scheletro assiale (ad esempio, fianchi, bacino, colonna vertebrale), tra cui fratture vertebrali valutazione
77086 – frattura Vertebrale valutazione attraverso il dual-energy X-ray absorptiometry (DXA)
Linee guida per il codice CPT 77080 & 77081 per Medicare
Per quegli individui che sono ammissibili, Medicare pagherà per una densità ossea studio una volta ogni due anni, o più frequentemente se la procedura è determinata a essere medicalmente necessarie. Eccezioni medicalmente necessarie alla limitazione della frequenza possono includere individui in terapia steroidea a lungo termine per più di 3 mesi, individui con iperparatiroidismo o una misurazione di base di conferma per consentire il monitoraggio in futuro su un densitometro assiale quando la misurazione iniziale non è stata eseguita da questo sistema. La funzione commerciale nell’organizzazione può o non può seguire queste linee guida; si prega di fare riferimento alla politica locale per i dettagli.
Nell’impostazione office, un medico che possiede l’apparecchiatura ed esegue il servizio può segnalare il codice globale senza un modificatore -26.
Quando il test di densità ossea/studio viene eseguito in ambiente ambulatoriale ospedaliero, i medici non possono presentare una carica globale a Medicare perché la carica globale include sia le componenti professionali che tecniche del servizio. Se la procedura viene eseguita in ambiente ambulatoriale ospedaliero, l’ospedale può fatturare la componente tecnica del servizio di test/studio della densità ossea come servizio ambulatoriale. Il codice CPT depositato dall’ospedale sarà assegnato a un sistema di pagamento ambulatoriale Ambulatory Payment Classification (APC) e il pagamento sarà basato sul raggruppamento APC. Tuttavia, per Medicare, la struttura ambulatoriale dell’ospedale e il medico devono riportare lo stesso codice CPT. Se il medico è un dipendente dell’ospedale, l’ospedale può
presentare un addebito per il servizio globale.