Sfondo: Door-to-balloon (D2B) il tempo è concepito come un parametro molto importante per valutare la qualità di un acuto ST-segment elevation infarto miocardico (STEMI) cura. Idealmente, l’intervento percutaneo primario deve essere eseguito entro 90 minuti dall’arrivo in ospedale.
Obiettivi: Abbiamo cercato di determinare l’impatto del protocollo “Code STEMI” attivato dal medico di emergenza sui tempi da porta a pallone durante le ore di riposo.
Metodi: I pazienti sono stati divisi in due gruppi di studio: un gruppo era composto da 27 pazienti con STEMI che si presentavano durante le ore fuori uso nel periodo pre-codice STEMI (gennaio-dicembre 2006) e il secondo gruppo era composto da 60 pazienti con STEMI ricoverati durante le ore fuori uso quando il codice STEMI era pienamente operativo (gennaio 2007-dicembre 2008). L’obiettivo primario era quello di confrontare i tempi medi di D2B in entrambi i gruppi di studio. I parametri secondari di interesse includevano i singoli componenti del tempo di D2B, i livelli di troponina sierica di picco, i livelli totali di creatina chinasi di picco, la mortalità ospedaliera per tutte le cause, la mortalità per tutte le cause a 6 mesi e la mortalità per tutte le cause a 12 mesi.
Risultati: Con l’implementazione del protocollo “Code STEMI”, il tempo mediano di D2B durante le ore di riposo è sceso a 77 min (intervallo interquartile 67-95), rappresentando un miglioramento di 52 min (p = 0.0001). Il tempo di laboratorio ECG-cateterizzazione ha dimostrato una riduzione assoluta di 16 min. Il picco mediano dei livelli di troponina-I è sceso da 62 ng / mL (IQR 23-142) a 25 ng/mL (IQR 7-43; p < 0,002). Non sono state percepite differenze statisticamente significative nella mortalità per tutte le cause tra i gruppi di studio.
Conclusioni: L’implementazione del protocollo” Code STEMI ” presso la nostra istituzione ha ridotto significativamente i tempi di D2B per STEMI durante le ore di riposo.