Come funzionano i piani di rimborso spese mediche (MERPS)?

Un sacco di nuovi piani di benefici per la salute sono diventati disponibili per i datori di lavoro negli ultimi anni. Molti datori di lavoro sono particolarmente interessati a MERPS o “Piani di rimborso spese mediche”.

Con un MERP, le aziende offrono un’indennità di denaro esentasse invece di un beneficio tradizionale come l’assicurazione sanitaria di gruppo. I dipendenti acquistano i prodotti e i servizi sanitari che desiderano, potenzialmente inclusa l’assicurazione sanitaria individuale, e l’azienda li rimborsa fino alla loro indennità.

In questo post, esploreremo come funziona un MERP e vari tipi di MERP che potresti considerare di implementare per la tua azienda.

Iniziamo.

Che cos’è un MERP?

MERP sta per Piano di rimborso spese mediche. Un MERP è un piano o un accordo in base al quale un’azienda rimborsa un dipendente per le spese mediche out-of-pocket sostenute dai dipendenti o dai loro dipendenti. Se somministrato correttamente, tutti i rimborsi sono pagati al dipendente 100% esentasse.

Un MERP non è un piano di sezione 125, un piano di caffetteria o un conto di spesa flessibile. Piuttosto, è un piano di Sezione 105, come un accordo di rimborso sanitario (HRA).

Come funzionano i MERPs?

I MERP sono un modo per i datori di lavoro di dare denaro esentasse ai propri dipendenti che possono essere utilizzati solo per pagare le spese mediche. Normalmente, seguono un processo in cinque fasi:

  1. I datori di lavoro stabiliscono gli importi delle indennità. Con un MERP, i datori di lavoro stabiliscono un importo mensile di indennità per ciascun dipendente. Rappresenta l’importo massimo per il quale il datore di lavoro rimborserà il dipendente per le spese sanitarie.
  2. I dipendenti acquistano assistenza sanitaria. I dipendenti acquistano i prodotti e i servizi sanitari che vogliono con i propri soldi. A seconda del tipo di MERP utilizzato, i dipendenti possono anche acquistare polizze di assicurazione sanitaria individuale.
  3. I dipendenti presentano la prova della spesa. Dopo aver sostenuto una spesa, i dipendenti presentano la prova sotto forma di documentazione. Questo documento potrebbe essere una ricevuta o una spiegazione dei benefici, ma deve includere tre elementi: la data in cui è stata sostenuta la spesa, una descrizione del prodotto o servizio e il nome del dipendente.
  4. I datori di lavoro esaminano la documentazione dei dipendenti. I datori di lavoro esaminano la documentazione dei dipendenti per garantire che le spese siano qualificate per il rimborso e contengano tutte le informazioni necessarie. Se manca un elemento, devono informare i dipendenti e consentire loro di fornire ulteriori informazioni.
  5. I datori di lavoro rimborsano i dipendenti. Se tutto è in ordine, il datore di lavoro rimborsa il dipendente fino all’importo dell’indennità.

Per rispettare le normative federali durante l’amministrazione di un MERP, il datore di lavoro è tenuto a disporre di documenti del piano di Sezione 105 che delineano i termini del MERP e amministrano il piano in un certo modo. Per questi motivi, quasi tutti i datori di lavoro utilizzano un fornitore di software o di terze parti per impostare e amministrare il MERP.

Per ulteriori informazioni, vedere ” Come funziona un HRA?”

Quali tipi di MERP ci sono?

Come accennato, un MERP è qualsiasi piano di Sezione 105 in cui il datore di lavoro rimborsa i dipendenti per le spese mediche out-of-pocket. All’interno di questo termine “ombrello” ci sono diversi tipi di MERPS. Qui ci sono alcuni modi comuni datori di lavoro utilizzano MERPS, e quello che sono comunemente chiamati.

MERP autonomo

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