Copertura cutanea le complicanze delle ferite alle mani possono essere suddivise in due categorie: quelle associate a problemi del letto della ferita stessa e quelle associate al fallimento dell’innesto cutaneo o della copertura del lembo. I problemi della ferita sono generalmente il risultato di una preparazione inadeguata, infezione o cicatrici in eccesso a causa di un lungo intervallo tra lesioni e tempo di copertura. Se la ferita è adeguatamente debrided, rimuovendo tutto il tessuto devitalizzato o tessuto colonizzato con batteri, copertura di solito può essere intrapresa entro e non oltre 3 giorni dopo l’infortunio. Le lesioni che provocano la perdita di pelle solo sono meglio trattate con innesti cutanei. Se il letto è ben vascolarizzato, le complicazioni generalmente sono solo meccaniche, o creazione di una barriera come l’ematoma tra il letto e l’innesto, o forze di taglio che strappano l’innesto dal letto. I lembi della pelle portano il proprio apporto di sangue quindi non sono generalmente soggetti a questo tipo di complicazioni; ma dipendono dalla continuazione di un’adeguata circolazione fino alla vascolarizzazione. Poiché sono molto più spessi degli innesti, questo è un processo più lento e il lembo è vulnerabile a problemi di attorcigliamento o tensione della base. Un’attenzione particolare deve essere prestata alla prevenzione di questi problemi, specialmente nei primi giorni. I lembi assiali sono preferibili a quelli casuali, ma qualsiasi lembo deve essere attentamente pianificato al fine di assicurare un’adeguata perfusione vascolare e una tensione minima.