In un commovente editoriale del New York Times, Angelina Jolie Pitt ha rivelato oggi di aver subito un intervento chirurgico preventivo la scorsa settimana per rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio. La notizia arriva due anni dopo ha rivelato che aveva una doppia mastectomia preventiva, toccando una conversazione nazionale sulle donne e il rischio di cancro.
In movimento New York Times op-ed, Angelina Jolie Pitt ha rivelato oggi che ha avuto un intervento chirurgico preventivo scorsa settimana per rimuovere le ovaie e le tube di falloppio. La notizia arriva due anni dopo ha rivelato che aveva una doppia mastectomia preventiva, toccando una conversazione nazionale sulle donne e il rischio di cancro.
Jolie Pitt porta una mutazione nel gene BRCA1 che le dà una probabilità di 87% di sviluppare il cancro al seno e una probabilità di 50% di sviluppare il cancro ovarico. Ha perso la madre, la nonna e la zia per il cancro.
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Ha scelto di farsi rimuovere prima il seno, dal momento che il suo rischio di cancro al seno era più alto del suo rischio di cancro ovarico, ma ha notato che aveva in programma di avere un ulteriore intervento chirurgico per prevenire il cancro ad un certo punto. “Mi stavo preparando fisicamente ed emotivamente, discutendo le opzioni con i medici, ricercando la medicina alternativa e mappando i miei ormoni per la sostituzione di estrogeni o progesterone”, scrive. “Ma sentivo che avevo ancora mesi per fare la data.”
Poi è arrivata una paura del cancro: gli esami del sangue hanno mostrato che aveva elevati marcatori infiammatori, un possibile indicatore del cancro precoce. Ulteriori scansioni e test non hanno mostrato segni di tumore, ma l’esperienza ha contribuito a solidificare la risoluzione di Jolie Pitt: “Con mio sollievo, avevo ancora la possibilità di rimuovere le mie ovaie e le tube di Falloppio e ho scelto di farlo.”
Informazioni sulla chirurgia
Avere un intervento chirurgico per rimuovere le ovaie (noto come riduzione del rischio o ooforectomia profilattica) può ridurre drasticamente le probabilità di sviluppare il cancro ovarico nelle donne che portano una mutazione del gene BRCA1, uno studio del 2014 trovato. La rimozione delle ovaie può anche ridurre il rischio di cancro al seno riducendo significativamente la quantità di estrogeni e progesterone nel corpo, poiché molti tumori al seno hanno bisogno di questi ormoni per crescere.
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Poiché le donne con mutazioni BRCA1 o BRCA2 sono anche ad aumentato rischio di cancro delle tube di Falloppio, gli esperti di solito raccomandano di rimuovere le tube di Falloppio insieme alle ovaie (una salpingo-ooforectomia, l’intervento chirurgico di Jolie Pitt).
Tuttavia, come osserva Jolie Pitt, la rimozione delle ovaie mette anche le donne in menopausa precoce. Ciò può causare non solo vampate di calore, secchezza vaginale e altri effetti collaterali scomodi della menopausa, ma anche osteoporosi e un aumentato rischio di malattie cardiache.
Jolie Pitt dice che ora indossa una patch contenente estrogeni bio-identici, e ha un IUD progesterone per aiutare a proteggere contro il cancro uterino. (La terapia estrogenica da sola può aumentare il rischio di cancro uterino, quindi il progesterone deve essere somministrato insieme ad esso per ridurre il rischio a livelli normali. Sebbene la terapia ormonale sostitutiva (HRT) sia stata a lungo controversa a causa di un legame con un aumento del rischio di cancro al seno, alcune ricerche suggeriscono che è sicuro per le donne con mutazioni BRCA1 o BRCA2 assumere la terapia ormonale sostitutiva a breve termine dopo un’ooforectomia preventiva per alleviare i sintomi della menopausa.
Pesare le opzioni
È importante sapere che la chirurgia non è l’unica opzione per le donne che portano una mutazione del gene del cancro al seno, come sottolinea Jolie Pitt. Le strategie preventive possono includere l’assunzione di pillole anticoncezionali, screening frequenti o l’eliminazione delle tube di Falloppio ma l’uscita dalle ovaie. L’allattamento al seno e l’avere i tubi legati possono anche ridurre il rischio di cancro ovarico nelle donne con mutazioni del gene BRCA, una revisione del 2014 ha trovato.
Nonostante gli effetti collaterali dell’intervento, Jolie Pitt dice di essere in pace con la sua decisione. “Mi sento femminile e radicata nelle scelte che sto facendo per me e per la mia famiglia”, scrive. “Indipendentemente dalle sostituzioni ormonali che sto assumendo, ora sono in menopausa. Non potrò avere più figli e mi aspetto alcuni cambiamenti fisici. Ma mi sento a mio agio con tutto ciò che verrà, non perché sono forte, ma perché questa è una parte della vita. Non c’è nulla da temere.”
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