Vivo Patofysiologi
Absorption af aminosyrer og peptider
diætproteiner absorberes med meget få undtagelser ikke. I stedet skal de først fordøjes til aminosyrer eller di – og tripeptider. I tidligere afsnit har vi set to kilder udskille proteolytiske stoffer i lumen i fordøjelsesrøret:
- maven udskiller pepsinogen, som omdannes til den aktive proteasepepsin ved virkningen af syre.
- bukspyttkjertlen udskiller en gruppe af potente proteaser, blandt dem trypsin, chymotrypsin og carboksypeptidaser.
gennem virkningen af disse mave-og bugspytkirtelproteaser hydrolyseres diætproteiner i tyndtarmens lumen overvejende til mellemstore og små peptider (oligopeptider).
tyndtarmens børstekant er udstyret med en familie af peptidaser. Ligesom lactase og maltase er disse peptidaser integrerede membranproteiner snarere end opløselige. De fungerer til at fremme hydrolysen af lumenale peptider, omdanne dem til frie aminosyrer og meget små peptider. Disse slutprodukter af fordøjelsen, dannet på overfladen af enterocyten, er klar til absorption.
Absorption af aminosyrer
mekanismen, hvormed aminosyrer absorberes, er konceptuelt identisk med monosaccharidernes. Den absorberende celles lumenale plasmamembran bærer mindst fire natriumafhængige aminosyretransportører-en hver for sure, basiske, neutrale og aminosyrer. Disse transportører binder kun aminosyrer efter binding af natrium. Den fuldt lastede transportør gennemgår derefter en konformationsændring, der dumper natrium og aminosyren i cytoplasmaet efterfulgt af dens omorientering tilbage til den oprindelige form.
således er absorption af aminosyrer også absolut afhængig af den elektrokemiske gradient af natrium over epitelet. Yderligere bidrager absorption af aminosyrer, som monosaccharider, til at generere den osmotiske gradient, der driver vandabsorption.
enterocytens basolaterale membran indeholder yderligere transportører, der eksporterer aminosyrer fra cellen til blod. Disse er ikke afhængige af natriumgradienter.
Absorption af peptider
der er næsten ingen absorption af peptider længere end fire aminosyrer. Der er dog rigelig absorption af di – og tripeptider i tyndtarmen. Disse små peptider absorberes i tyndtarmen epitelcelle ved cotransport med H+ ioner via en transportør kaldet PepT1.
når den er inde i enterocyten, fordøjes det store flertal af absorberede di – og tripeptider til aminosyrer af cytoplasmatiske peptidaser og eksporteres fra cellen til blod. Kun et meget lille antal af disse små peptider kommer ind i blodet intakt.
Absorption af intakte proteiner
som understreget forekommer absorption af intakte proteiner kun under nogle få omstændigheder. For det første kommer meget få proteiner gennem handsken af opløselige og membranbundne proteaser intakte. For det andet har” normale ” enterocytter ikke transportører til at bære proteiner over plasmamembranen, og de kan bestemt ikke gennemtrænge stramme kryds.
en vigtig undtagelse fra disse generelle udsagn er, at nyfødte i meget få dage efter fødslen har evnen til at absorbere intakte proteiner. Denne evne, som hurtigt går tabt, er af enorm betydning, fordi den gør det muligt for det nyfødte dyr at erhverve passiv immunitet ved at absorbere immunoglobuliner i kolostralmælk.
i constrast til mennesker og gnavere er der ingen signifikant overførsel af antistoffer over placenta hos mange dyr (kvæg, får, heste og svin for at nævne nogle få), og de unge fødes uden cirkulerende antistoffer. Hvis de fodres med råmælk i løbet af den første dag eller deromkring efter fødslen, absorberer de store mængder immunoglobuliner og får et midlertidigt immunsystem, der giver beskyttelse, indtil de genererer deres egne immunresponser.
tyndtarmen mister hurtigt evnen til at absorbere intakte proteiner – en proces kaldet lukning – og derfor vil dyr, der ikke modtager colostrum inden for de første dage efter fødslen, sandsynligvis dø på grund af opportunistiske infektioner.