– Diskussion:
– tværgående karpaltunnel, er et tungt bånd af fibre, der løber mellem Hamat & pisiform medialt til scaphoid og trapesium sideværts og danner
fibrøs kappe, der indeholder karpaltunnel anteriorly inden for fibro-osseøs tunnel;
– posteriort, tunnel er en carpal knogler, og transporterer median nerve & finger fleksor sener fra underarm til hånd;
– ligger dybt til palmaris longus & er defineret af 4 benede prominenser;
– proksimalt af pisiform & tubercle of scaphoid;
– distalt ved krog af Hamat & tubercle of trapesium;
– fra Hamat & pisiform medialt til scaphoid & trapesium lateralt;
– tværgående carpal ligament, del af volar carpal ligament, løber mellem disse 4 prominenser & former fibrøst kappe, der indeholder
karpaltunnel anteriort m/i fibro-osseøs tunnel;
– posteriort Tunnel er omkranset af karpale knogler;
– overfladisk anatomi:
– palmaris longus passerer foran fleksor retinaculum for at blive kontinuerlig med palmar fascia (se tværgående carpal ligament);
– palmar kutan gren af median nerve, som innerverer huden over basen af thenar eminence, opstår kort afstand fuldmagt til fleksor
retinaculum, gennemborer dyb fascia, & kursus overfladisk til fleksor retinaculum for at nå huden;
– palmar kutan nerve af ulnar nerve kursus overfladisk til tværgående carpal ligament & er ikke involveret i CTS;
– distal volar fleksion krølle krydser proksimal ende af scaphoid og pisiform & markerer proksimal kant af TCL;
– referencer:
– sikkerhed ved frigivelse af karpaltunnel med et kort snit. En kadaverundersøgelse
– anatomi af neurovaskulære strukturer omkring karpaltunnelen under dynamisk håndledsbevægelse til frigivelse af endoskopisk karpaltunnel
– indhold af Tunnel:
– tunnel transporterer median nerve & fingerbøjningssener (FDS, FDP, & FPL);
– motor gren af median nerve i hånden opstår under eller bare distalt til fleksorretinaculum, & vind omkring distal kant af retinaculum
for at nå hypothenar muskler og de laterale 2 lumbricals;
– talrige variationer i forgreningen er blevet beskrevet;
– sensoriske grene innerverer laterale tre og 1/2 cifre & håndfladen;
– referencer:
– anatomiske variationer af mediannerven i frigivelse af karpaltunnel
– anatomiske forhold mellem mediannerven thenar gren, overfladisk palmar bue og tværgående carpal ligament
– Guyons kanal
– ulnar nerve & arterie passerer ikke gennem tunnelen, men ligger overfladisk til den i Guyons kanal
– pisiform er håndgribelig & tjener til at markere indgang på dets laterale aspekt af ulnarnerven og arterien i hånden;
– vartegn:
– distal volar fleksion crease krydser proksimal ende af scaphoid & pisiform & identificerer proksimal kant af det tværgående carpal ligament;
– pisiform er håndgribelig og vil lige sideværts identificere indtræden af ulnar nerve og arterie i hånden;
– alle thenar & hypothenar muskler, undtagen abductor minimi, stammer delvist fra det tværgående carpal ligament.
– Palmar Fat Pad er et pålideligt intraoperativt vartegn under frigivelse af karpaltunnel 
– Kaplans linje:
– Kaplan skrå linje (linje trukket fra spidsen af interdigital fold mellem tommelfinger og pegefinger, mod ulnar side
af hånden, parallel m/ proksimal palmar krølle, & passerer 4-5 mm distalt til pisiform knogle
det tværgående carpal ligament. En vigtig komponent i det digitale bøjningshjulssystem.
Transversal carpal ligament rekonstruktion i kirurgi for karpaltunnelsyndrom: en ny teknik.
anatomi af fleksor retinaculum.
prævalens af anatomiske variationer, der opstår i valgfri karpaltunnelfrigivelse
Carpal-Indsættelserne af det tværgående Carpal Ligament