appendicitis: symptomer, årsager, kirurgi og hvilken side påvirker

på hvilken side gør appendicitis ondt?

efterhånden som betændelsen i tillægget øges, har smerten i en proces fra 12 til 18 timer tendens til at bevæge sig ned og til højre – stedet kaldet McBurney ‘ s point. Det betyder, at et af hovedtræk ved appendicitis er alvorlig smerte i højre side af maven.

andre symptomer på blindtarmsbetændelse, der vises sammen med smerter er:

• kvalme
• opkastning
• nedsat appetit
• lav feber

hvis appendiks brister, kan smerten forsvinde i kort tid, og personen føler sig pludselig bedre. Men når slimhinden i bughulen bliver betændt og inficeret (en tilstand kaldet peritonitis), forværres smerten, og symptomerne intensiveres – især når personen går eller hoster.

på denne måde inkluderer senere symptomer på akut blindtarmbetændelse:

• punkt
• kold
• diarre
• feber
• appetitløshed
• kvalme, opkastning,
• rystelser.

symptomer på kvindelig blindtarmbetændelse

appendicitis forårsager identiske symptomer hos mænd og kvinder uden kønsindflydelse på sygdommen. Hvad der sker er, at blindtarmsbetændelse hos kvinder kan forveksles med en betændelse i æggelederne, livmoderen eller æggestokkene, hvilket også forårsager smerter på højre side af maven.

derfor er kvindelige patienter nødt til at udføre komplementære undersøgelser for at etablere den endelige diagnose af blindtarmsbetændelse, normalt udført gennem billeddannelsesundersøgelser såsom ultralyd og tomografi.

Hvad forårsager appendicitis

årsagerne til appendicitis er ikke altid klare, men nogle situationer er kendt for at fremkalde betændelse i organet. Er de:

• obstruktion af appendiks med partikler af fedt eller afføring
• infektion, såsom gastrointestinal forårsaget af vira.

i begge tilfælde begynder en bakterie, der er til stede naturligt i tillægget, at formere sig, hvilket forårsager betændelse og hævelse i tillægget samt til sidst stimulerer produktionen af pus. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan blindtarmsbetændelse få tillægget til at sprænge.

risikofaktorer

enhver kan udvikle betændelse i tillægget, fra børn til voksne. Appendicitis er dog mere almindelig blandt mennesker i alderen 10 til 30 år.

der er dog ingen adfærd, der betragtes som risikabel, og som kan bidrage til betændelse.

fødevarer, der forårsager blindtarmsbetændelse

for at forhindre forekomst af blindtarmsbetændelse holder mange mennesker op med at spise visse frugter og grøntsager, der har grober eller frø, såsom oliven, druer, jabuticaba, tomater og agurker.

i modsætning til folkelig tro er der imidlertid ingen videnskabelige beviser for, at disse fødevarer kan forårsage blindtarmsbetændelse, da oprindelsen af betændelse ikke er relateret til den type mad, der spises.

symptomer

søger lægehjælp

det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne på appendicitis. Hvis de vedvarer i mere end 12 timer, skal du søge lægehjælp og forklare, hvad du føler, og hvor stærke smerterne er.

ved konsultationen kan lægen spørge, hvilke dele af din mave der gør ondt, og om smerten har ændret placering i løbet af timerne. Beskriv også andre symptomer, du oplever, såsom feber, kvalme og diarre.

specialister, der kan diagnosticere blindtarmsbetændelse er:

• praktiserende læge
• gastroenterolog
• abdominal kirurg

diagnose og test

hvordan diagnosticeres en appendicit?

generelt kan læger diagnosticere appendicit bare ved at beskrive symptomer og fysisk undersøgelse på hospitalet. Derfor, især for kvinder, kan andre laboratorietests og yderligere tests være nødvendige.

na appendicit, o nivel de dor varia de acordo com o tempo, o hvad dificulta o diagnostic pristic inicial. Al Larse disso, appendicit n Larse o Larse problema capas de causar dores abdominais. Derefter skal lægen udføre nogle yderligere undersøgelser for at være helt sikker på, at det er et billede af betændelse i tillægget.

undersøgelser

diagnosen af appendicitis kan laves med følgende undersøgelser:

• fysisk undersøgelse: den mest nøjagtige type undersøgelse foretaget af lægen er den fysiske undersøgelse, hvor lægen vil trykke på det ømme område. Ved blindtarmsbetændelse, når det pågældende område presses, øges smerten altid, hvilket indikerer, at der på dette sted er betændelse. Lægen skal også observere, om der er stivhed i musklerne i underlivet.
• blodprøve: specialisten kan også vælge en blodprøve, som viser antallet af hvide blodlegemer, der er til stede i patientens blod. Hvis det er højere end normalt, er det et tegn på infektion
• urinalyse: dette bruges oftest, så lægen kan være sikker på, at smerterne ikke er frugt af nyresten. I analysen af resultaterne er det muligt at bestemme årsagen til symptomerne ved at observere røde blodlegemer, som bliver mere synlige under et mikroskop, når der er et billede af nyresten. Hvis de ikke angiver nyresten, mistænker lægen betændelse
• røntgen: lægen kan også anmode om en røntgenstråle i abdominalområdet. Ved at analysere billederne, som kommer ud efter et par minutter, vil han kunne foretage den korrekte diagnose.

behandling og pleje

behandling af appendicitis

behandling af appendicitis er kirurgisk, det vil sige det betændte appendiks skal fjernes under en operation, hvor personen er bedøvet på hospitalet. Proceduren er kendt som appendektomi.

tillægget udskiftes ikke under operationen, kun dets fjernelse foretages. Dette skyldes, at fjernelsen af tillægget ikke medfører nogen risiko eller skade på patientens liv, da han ikke har nogen specifik aktivitet i menneskekroppen.

hvis sagen er uden komplikationer, det vil sige, hvis diagnosen stilles med tillægget stadig hel, vil kirurgen sandsynligvis vælge at fjerne organet kort efter, at betændelsen er fundet.

appendicitis kirurgi

appendicitis kirurgi kan udføres på to måder: den første er lavet med et lille snit på ca.fem centimeter på højre side af maven, lige over tillægget, for dets fjernelse. Normalt kan patienten i denne type få et ar på maven.

allerede den anden sker gennem laparoskopi, det vil sige kirurgen laver tre små huller i maven, indsætter et kamera til visning af proceduren og fjerner tillægget. Denne metode er mindre invasiv end traditionel og har normalt en kortere restitutionstid.

kun den ansvarlige læge vil kunne fortælle dig, hvilken type operation der er bedst for hver enkelt sag og patient.

at leve sammen (prognose)

mulige komplikationer

den største komplikation af blindtarmsbetændelse, når den ikke diagnosticeres og behandles hurtigt, er bruddet i tillægget – hvilket ville generere ophobning af pus inde i maven og nå andre organer.

i disse tilfælde vil lægen angive den bedste måde at behandle problemet på, og som udgør mindre risiko for patienten.

normalt skal abscessen og pus (suppurated appendicitis) drænes, hvilket kan gøres ved hjælp af et rør under huden og med medicin. Appendektomi kan udføres i disse tilfælde, efter at infektionen er kontrolleret.

men hvis du har en patient med akut blindtarmsbetændelse ikke behandles med det samme, kan det være nogle af de mest alvorlige komplikationer, såsom:

• Peritonitis, som er forårsaget af brud på tillægget, hvor der er betændelse i bughulen
• til ophobning af pus i maven, der er forårsaget af appendiks byld brudt
• forbindelser-normal afstand mellem maveorganerne eller mellem disse kroppe og overfladen af huden (fistel).

levende/ prognose

generelt, hvis det betændte appendiks fjernes før brud, vil patienten sandsynligvis have det godt kort efter operationen. På den anden side, hvis tillægget brister før operationen, vil patienten komme sig langsommere og have større sandsynlighed for at udvikle en abscess eller andre komplikationer. I sådanne tilfælde vil det være nødvendigt at blive på hospitalet længere under observation.

forebyggelse

forebyggelse

fordi det er et uforudsigeligt problem, er der ingen måder at forhindre appendicitis på. Vi er alle født med et tillæg, og betændelsesprocessen forekommer naturligt og er relativt almindelig i befolkningen.

referencer

Sundhedsministeriet

Mayo Clinic