børneudvikling

perioder med prænatal udvikling

nu vender vi vores opmærksomhed mod prænatal udvikling, der er opdelt i tre perioder: germinalperioden, den embryonale periode og fosterperioden. Her er en oversigt over nogle af de ændringer, der finder sted i hver periode.

Germinalperioden

germinalperioden (ca.14 dage i længden) varer fra befrugtning til implantation af ægget (befrugtet æg) i livmoderslimhinden. I løbet af denne tid begynder organismen celledeling og vækst. Efter den fjerde fordobling begynder differentiering af cellerne også at forekomme. Det anslås, at omkring 60 procent af naturlige forestillinger undlader at implantere i livmoderen. Satsen er højere for in vitro-forestillinger.

den embryonale periode

denne periode begynder, når organismen er implanteret i livmodervæggen. Det varer fra den tredje til den ottende uge efter undfangelsen. I denne periode fortsætter cellerne med at differentiere, og 22 dage efter undfangelsen dannes neuralrøret, som bliver hjernen og rygsøjlen. Vækst under prænatal udvikling forekommer i to hovedretninger: fra hoved til hale (cephalocaudal udvikling) og fra midtlinjen udad (proksimodistal udvikling). Dette betyder, at de strukturer, der er tættest på hovedet, udvikler sig før de nærmeste fødder, og de strukturer, der er tættest på torsoen, udvikler sig før dem væk fra midten af kroppen (såsom hænder og fingre). Hovedet udvikler sig i den fjerde uge, og forløberen til hjertet begynder at pulsere. I de tidlige stadier af den embryonale periode er gæller og en hale tydelige. Men i slutningen af dette stadium forsvinder de, og organismen får et mere menneskeligt udseende. Cirka 20 procent af organismerne fejler i den embryonale periode, normalt på grund af grove kromosomale abnormiteter. Som i tilfælde af germinalperioden, ved moderen endnu ikke, at hun er gravid. Det er i denne fase, at de vigtigste strukturer i kroppen tager form, hvilket gør den embryonale periode det tidspunkt, hvor organismen er mest sårbar over for den største mængde skade, hvis den udsættes for skadelige stoffer. (Vi vil se på dette i afsnittet om teratologi nedenfor.) Potentielle mødre er ikke ofte opmærksomme på de risici, de introducerer for det udviklende barn i løbet af denne tid. Embryoet er cirka 1 tomme i længden og vejer omkring 4 gram i slutningen af denne periode. Embryoet kan bevæge sig og reagere på berøring på dette tidspunkt.

fosterperioden

fra den niende uge til fødslen betegnes organismen som et foster. I denne fase fortsætter de store strukturer med at udvikle sig. Ved den 12.uge har fosteret alle sine kropsdele, herunder eksterne kønsorganer. I de følgende uger vil fosteret udvikle hår, negle, tænder, og udskillelses-og fordøjelsessystemerne vil fortsætte med at udvikle sig. I slutningen af den 12.Uge er fosteret omkring 3 inches langt og vejer omkring 28 gram.

i løbet af de 4-6 måneder bliver øjnene mere følsomme for lys og hørelse de, hørelsen udvikler sig. Åndedrætsorganerne fortsætter med at udvikle sig. Reflekser som sugning, slukning og hikke udvikler sig i løbet af den 5.måned. Cykler af søvn og vågenhed er også til stede på det tidspunkt. Den første chance for overlevelse uden for livmoderen, kendt som levedygtighedsalderen, nås omkring 22 og 26 uger (Moore & Persaud, 1998). Mange praktiserende læger tøver med genoplivning inden 24 uger. Størstedelen af neuronerne i hjernen har udviklet sig efter 24 uger, selvom de stadig er rudimentære, og glial-eller sygeplejerskecellerne, der understøtter neuroner, fortsætter med at vokse. Efter 24 uger kan fosteret føle smerte (Royal College of Obstetricians and Gynecologists, 1997).

mellem den 7.og 9. måned forbereder fosteret sig primært til fødslen. Det udøver sine muskler, lungerne begynder at ekspandere og trække sig sammen. Det udvikler fedtlag under huden. Fosteret vinder omkring 5 pund og 7 inches i løbet af denne sidste trimester af graviditeten, som omfatter et lag af fedt opnået i løbet af den 8.måned. Dette lag af fedt tjener som isolering og hjælper barnet med at regulere kropstemperaturen efter fødslen.