Hvad er mine muligheder, hvis min baby er breech?
de fleste babyer vil slå sig ned i en nedadgående position omkring den sidste måned af graviditeten. Cirka 3 ud af 100 babyer er stadig i en breech-position nær forfaldsdatoen.
hvis din baby er i en breech position efter 36 uger, kan din læge eller jordemoder foreslå, at du tænker på en ECV eller ekstern cephalisk version efter 37 uger. Dette øger chancen for, at din baby vender sig til en nedadgående position. ECV er ikke egnet til alle.
hvis du ikke har en ECV, eller hvis du har det, men det virker ikke, så er dine muligheder at have en valgfri kejsersnit eller at have en vaginal fødsel. Ting kan være anderledes, hvis du har haft en kejsersnit før – i dette tilfælde, hvis du ønsker at undersøge muligheden for vaginal breech fødsel, skal du diskutere dette med din fødselslæge. Du kan blive bedt om at få en kejsersnit igen.
ofte opfordres kvinder til at have en kejsersnit, hvis deres baby er breech, fordi det kan være sikrere for barnet. Men en vaginal fødsel er stadig en mulighed under de rigtige omstændigheder, såsom:
- ingen andre problemer, der tyder på, at en vaginal fødsel er usikker, såsom placenta praevia
- du føder i faciliteter, der kan håndtere en nødsituation kejsersnit, hvis det er nødvendigt
- du har en fødselslæge eller jordemoder, der er dygtig i vaginal breech fødsler
Hvad er involveret i en vaginal breech fødsel?
når babyer er i en cephalisk (hoved-ned-position) klar til fødsel, er fødselsprocessen mere ligetil, fordi kronen på babyens hoved fødes først. Hovedet er den største del af babyens krop, så det gør plads for resten af kroppen at følge.
fødselsprocessen kan være mere udfordrende, hvis din baby er breech. Når en baby er født bunden først, er barnets krop født før den største del, dens hoved. Ofte forårsager dette ikke et problem. Men der er en chance for, at hovedet eller hovedet og armene måske ikke følger let, når kroppen er født. I dette tilfælde er det vigtigt, at en jordemoder eller fødselslæge med færdigheder og erfaring med breech fødsler er til stede for at hjælpe din baby med at blive født.
opretstående moderpositioner, såsom knælende eller en hænder og knæposition, anbefales, når du føder en breech baby. Fødselslægen eller jordemoderen vil stå ved og observere nøje med en ‘hands off’ tilgang, medmindre din babys fremskridt under fødselsprocessen sænkes. I sådanne tilfælde er der en række teknikker, der kan bruges til at hjælpe din breech baby til at fuldføre fødslen vaginalt, eller det kan være nødvendigt at gå videre til en nødsituation kejsersnit.
udviklingen af dit arbejde vil blive overvåget nøje. Hvis der er nogen forsinkelse i nedstigningen af din baby, kan en kejsersnit anbefales. Dette skyldes, at en forsinkelse i babyens nedstigning inde kan være en indikation af, at fødselsprocessen også kan blive forsinket, hvilket er mere risikabelt for din baby.
i mange indstillinger, hvor vaginal breech fødsler tilbydes, foretrækkes det, at din baby overvåges kontinuerligt med en kardiotokograf (CTG). Hvis det er tilgængeligt, foretrækker du muligvis en trådløs, vandtæt CTG, så du kan forblive lodret og mobil, og så du kan bruge badet eller brusebadet til smertebehandling under fødslen.
Hvad skal jeg spørge min læge eller jordemoder?
det er værd at diskutere, om du kan drage fordel af en ECV, for hvis dette lykkes, kan du fortsætte med at prøve en vaginal fødsel.
du bør også spørge om:
- en vaginal fødsel er sikker for den type breech position, din baby er i
- den sundhedsvæsen, du planlægger at bruge, kan klare en breech vaginal fødsel
- din læge eller jordemoder har træning og erfaring med at styre en breech vaginal fødsel
tilbyder alle hospitaler vaginal breech fødsel?
ikke alle hospitaler har fødselslæger og jordemødre på personale med færdigheder og erfaring med at hjælpe kvinder med en vaginal breech fødsel. Hvis det er vigtigt for dig, og din læge eller jordemoder ikke kan tilbyde dig en vaginal breech fødsel, kan du bede om at blive henvist til en anden sundhedsvæsen.
hvad hvis jeg planlægger en hjemmefødsel og min baby er breech?
hvis du planlægger en hjemmefødsel, skal du diskutere muligheder for din pleje med din jordemoder. Australian College of jordemødre og Royal Australian College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler, at du henvises til en fødselslæge, hvis din baby er bundstykket i starten af fødslen. Dette betyder normalt at blive overført for at føde på et hospital. I de fleste tilfælde vil din jordemoder være i stand til at fortsætte med at støtte dig under din fødsel på hospitalet og også fortsætte postnatal pleje derhjemme, efter at din baby er født.