Brinsolamid er en meget specifik carbonanhydrase (CA) hæmmer, som sænker det intraokulære tryk (IOP) ved at reducere hastigheden af dannelse af vandig humor. Formuleret som en 1% oftalmisk suspension og administreret to eller tre gange dagligt, er det indiceret til topisk behandling af primær åbenvinklet glaukom (POAG) og okulær hypertension (OH) som enten monoterapi eller supplerende behandling med topiske betablokkere. Som monoterapi hos patienter med POAG eller OH viste 1% IOP-sænkende effekt, der var signifikant større end placebo, svarende til tre gange dagligt 2%, men signifikant lavere end to gange dagligt timolol 0,5%. 1% var lige så effektivt i to-og tre gange-daglige regimer, der producerede daglige gennemsnitlige IOP-reduktioner fra baseline i intervallet 13,2-21,8%. Ved anvendelse to gange dagligt med timolol 0,5% var 1% lige så effektivt som 2% og bedre end placebo til at sænke IOP hos patienter med POAG eller OH. I kliniske forsøg var 1% veltolereret og forårsagede kun ikke-alvorlige bivirkninger, som generelt var lokale, forbigående og milde til moderate i sværhedsgrad. Forekomsten af de mest almindelige bivirkninger forbundet med brugen af 1% var enten den samme som (sløret syn og unormal smag) eller signifikant lavere end (okulært ubehag) med 2%. 1% synes ikke at frembringe syre-base-eller elektrolytforstyrrelser og alvorlige systemiske bivirkninger, der er karakteristiske for orale CA-hæmmere. Det kan bruges til patienter, der ikke reagerer på betablokkere, eller hos hvem betablokkere er kontraindiceret. 1% administreret to gange dagligt er blandt de billigste alternativer og supplement til betablokker terapi for glaukom og er generelt forbundet med mindre direkte medicinske omkostninger end dorsolamid.
konklusion: 1% oftalmisk suspension indgivet to eller tre gange dagligt, som monoterapi eller supplerende behandling med topiske betablokkere, har god IOP-sænkende virkning hos patienter med POAG eller OH, der svarer til 2% (tre gange dagligt som monoterapi, to gange dagligt som supplerende terapi). De systemiske bivirkninger, der er forbundet med orale CA-hæmmere, er generelt veltolereret. Det kan bruges til patienter, der ikke reagerer på, intolerante over for eller ikke er i stand til at modtage oftalmiske betablokkere. Som monoterapi eller supplerende terapi med topiske betablokkere, bør betragtes som en god andenlinjemulighed i den farmakologiske styring af POAG og OH og kan foretrækkes frem for dorsolamid på grund af signifikant mindre okulært ubehag.