mål og mål: at evaluere sikkerheden og kvaliteten af sygeplejerskepraktiserende service ved hjælp af revisionsrammen for struktur, proces og resultat.
baggrund: reform af sundhedsvæsenet og arbejdsstyrken er på dagsordenen for regeringer og andre tjenesteudbydere, der søger at indeholde sundhedsomkostninger, samtidig med at de leverer sikker og effektiv sundhedspleje til samfund. Nurse practitioner service er en sundhedsarbejdsinnovation, der er blevet vedtaget globalt for at forbedre rettidig adgang til klinisk pleje, men der er ringe litteraturrapporteringsevaluering af kvaliteten af denne serviceinnovation.
Design: et design med blandede metoder inden for Donabedian-evalueringsrammen blev brugt.
metoder: Donabedian-rammen blev brugt til at evaluere strukturen, processen og resultatet af sygeplejerskepraktiserende service. Der blev anvendt en række dataindsamlingsmetoder, herunder interessentundersøgelse (n = 36), dybdegående samtaler (11 patienter og 13 sygeplejerskepraktikere) og sundhedsregistreringsdata om serviceprocesser.
resultater: undersøgelsen identificerede, at tilstrækkelig og detaljeret forberedelse af struktur og proces er afgørende for en vellykket implementering af en serviceinnovation. Det tværfaglige team accepterede tilføjelsen af nurse practitioner service, og nurse practitioner klinisk pleje viste sig at være effektiv, tilfredsstillende og sikker set fra klinikerens interessenter og patienter.
konklusioner: denne undersøgelse viste, at Donabedian-rammen for struktur, proces og resultatevaluering er en værdifuld og valideret tilgang til at undersøge sikkerheden og kvaliteten af en serviceinnovation. Desuden, i denne undersøgelse, specifikke strukturelementer blev vist at påvirke kvaliteten af serviceprocesserne, der yderligere validerer rammen og den indbyrdes afhængighed af struktur -, proces-og Resultatkomponenterne.
relevans for klinisk praksis: forståelse af strukturen og Proceskravene til etablering af sygepleje innovation lægger grundlaget for sikker, effektiv og patientcentreret klinisk pleje.