Candida Vulvovaginitis

Hvad er candida vulvovaginitis (vaginal thrush)?

Candida vulvovaginitis, også kendt som vaginal thrush, vaginal gærinfektion og vaginal candidiasis, er en almindelig infektion i vulva og vagina. Tilstanden opstår, når Candida, en naturligt forekommende svamp, overgrover og forårsager symptomer som vaginal kløe og irritation, smerte under seksuel intercouse og vaginal udledning.

anslået 75 procent af kvinderne vil opleve vaginal thrush i deres levetid, med yderligere 40-45 procent oplever tilbagevendende episoder. Oftest er tilstanden forårsaget af ændringer i miljøet i vagina og mave-tarmkanalen, som kan udløses af faktorer som brugen af visse lægemidler eller præventionsmidler, graviditet og tilstande, herunder diabetes og HIV.

Vaginal thrush kan være ubehagelig og forårsage betydelig nød, men kan ofte håndteres effektivt med behandling. Dette vil normalt involvere brugen af svampedræbende medicin eller hudcremer.

Candida vulvovaginitis symptomer

de mest almindelige symptomer på candida vulvovaginitis eller vaginal thrush omfatter:

• en kløe og/eller brændende fornemmelse omkring vulva og vaginal åbning
• smerter under samleje
• smerter ved vandladning
• ømhed, rødme og hævelse af vulva
• Vaginal udflod, som kan variere fra vandig til tyk og klumpet

kvinder, der oplever tilstanden, udvikler muligvis ikke alle disse symptomer, og de kan variere i deres sværhedsgrad fra sag til sag. De, der oplever mulige symptomer, kan bruge den gratis Ada-app til at udføre en symptomvurdering.

årsager til candida vulvovaginitis

Candida er en naturligt forekommende gruppe svampe, der findes i mave-tarmkanalen og mindre ofte vagina, mund og på huden. Normalt er Candida til stede i små mængder og forårsager ingen symptomer.

Thrush opstår, når balancen mellem mikroorganismer og følgelig pH-niveauerne i vagina forstyrres, og Candida multiplicerer, hvilket forårsager symptomerne beskrevet ovenfor. Denne overvækst af Candida udløses typisk af ændringer i miljøet i mave-tarmkanalen og vagina.

risikofaktorer

ændringer i miljøet i mave-tarmkanalen og vagina kan forekomme som et resultat af en række faktorer, herunder:

antibiotika: typisk fungerer antibiotika ved at dræbe bakterier, inklusive dem, der er til stede i vagina. Dette kan forstyrre balancen mellem bakterier i vagina og forårsage en overvækst af Candida.

antikonceptionsmidler: Brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler, der indeholder østrogen, inklusive p-piller, kan gøre candida vulvovaginitis mere sandsynlig. Dette gælder også for præventionsmidler, såsom vaginale svampe, membraner og IUD ‘ er, men ikke typisk brugen af spermicider.

graviditet: at være gravid kan gøre candida vulvovaginitis mere sandsynlig. Behandling af tilstanden hos gravide kræver en anden tilgang til det sædvanlige, men udgør en lille risiko for barnet. Læs mere om infektioner under graviditet “

svækket immunsystem: Mennesker med svækket immunsystem er mere tilbøjelige til at udvikle candida vulvovaginitis. Et svækket immunsystem kan forekomme som et resultat af tilstande som HIV såvel som brugen af medicin, herunder dem, der er forbundet med kemoterapi, steroider og dem, der ofte ordineres efter en organtransplantation.

Diabetes: personer med diabetes har større chance for at udvikle candida vulvovaginitis, især hvis det er dårligt styret. Læs mere om Diabetes ”

seksuel aktivitet: Candida vulvovaginitis er mere sandsynligt hos kvinder, der er seksuelt aktive. Tilstanden er ikke en seksuelt overført infektion (STI), men kan i nogle tilfælde overføres til seksuelle partnere af begge køn.

alder:Candida vulvovaginitis er mere sandsynlig hos Post-pubescent og præmenopausale kvinder.

diagnosticering af candida vulvovaginitis

kvinder, der oplever mulige symptomer på vaginal thrush, bør konsultere en læge til evaluering. Symptomerne på tilstanden ligner dem hos en række andre, herunder bakteriel vaginose, dermatitis og trichomonas vulvovaginitis, hvilket gør korrekt diagnose et vigtigt skridt i retning af at modtage effektiv behandling.

ud over at besøge en læge kan den gratis Ada-app bruges til at udføre en symptomvurdering.

en diagnose kan normalt bekræftes efter en undersøgelse af en læge. Den berørte person kan også blive spurgt om deres medicinske historie, og om de har haft tilstanden før.

diagnosticering af tilbagevendende eller vedvarende infektioner

Vaginal thrush bliver tilbagevendende, hvis den opleves fire eller flere gange om året. Omkring fem til otte procent af kvinderne vil udvikle den tilbagevendende form af tilstanden.

som med kvinder, der oplever symptomer for første gang, når symptomer opstår, bør kvinder, der allerede har haft tilstanden, konsultere en læge, når symptomer opstår, snarere end at forsøge at selvdiagnostisere. Ifølge en undersøgelse gør kun 11 procent af mennesker, der selvdiagnostiserer candida vulvovaginitis, det nøjagtigt.

ud over en undersøgelse og en diskussion af den berørte persons medicinske historie vil de, der oplever tilbagevendende anfald af candida vulvovaginitis, sandsynligvis have en vatpindeprøve taget fra deres vagina. Tilbagevendende episoder kan skyldes tilstedeværelsen af en mindre almindelig type Candida-svamp, en der er resistent over for de typer medicin, der typisk ordineres. Ved at undersøge vaginal udflod i et laboratorium vil læger være i stand til at identificere, om dette er tilfældet eller ej.

behandling

behandling vil typisk involvere brug af svampedræbende medicin, som normalt vil have form af en oral tablet og/eller topisk hudcreme.

efter behandling vil de fleste tilfælde af thrush forsvinde om få dage. Hvis symptomerne ikke forsvinder inden for denne tidsramme, skal en læge konsulteres.

Oral medicin

to af de mest almindeligt ordinerede svampedræbende tabletter er:

• Itraconasol

er normalt tilgængelig i håndkøb uden recept. Bivirkninger er ualmindelige, men kan omfatte hovedpine, diarre og udslæt.

det er typisk forbeholdt alvorlige tilfælde og er generelt kun tilgængelig efter recept fra en læge.

mulige bivirkninger omfatter:

• hovedpine
• hovedpine

aktuelle hudcremer

selvom oral medicin kan være mere praktisk, kan kvinder, der er ramt af ømhed eller kløe omkring vagina, opleve, at svampedræbende hudcremer giver mere øjeblikkelig lindring.

over-the-counter og receptpligtige sorter er tilgængelige, hvor de fleste kun kræver en enkelt dosis for at lindre symptomerne. Dette udføres normalt ved hjælp af en applikator for at lade cremen nå indersiden af vagina, selvom nogle måske også ønsker at påføre en lille mængde på huden omkring vagina.

bivirkninger, herunder hudirritation og kløe, er mulige, men ikke almindelige.

godt at vide: svampedræbende hudcremer kan svække kondomer og membraner. I omkring fem dage efter deres brug bør seksuel aktivitet undgås eller en alternativ antikonceptionsmetode findes.

behandling af tilbagevendende infektioner

tilbagevendende infektioner behandles normalt ved hjælp af de samme metoder som en enkelt bout, men i længere perioder. For hudcremer er dette normalt omkring to uger, selvom lægen vil rådgive om nøjagtigt, hvor længe man skal fortsætte med at bruge.

efter denne periode kan en metode kendt som vedligeholdelsesbehandling anvendes. Dette indebærer at tage en dosis tablet eller hudcreme hver uge, normalt i omkring seks måneder. For de fleste kvinder er vedligeholdelsesbehandling effektiv til at forhindre candida vulvovaginitis tilbagevendende.

behandling under graviditet

gravide kvinder bør altid konsultere en læge, før de begynder behandling for vaginal thrush under graviditeten. Almindelige lægemidler, der anvendes til behandling af tilstanden, herunder flucon, er ikke egnede til brug under graviditet. I stedet vil en læge ordinere en graviditet-passende svampedræbende medicin.

Vaginal thrush er almindelig hos gravide kvinder på grund af de kropslige ændringer graviditet udløser. Det bør ikke betragtes som årsag til alvorlig alarm.

Find ud af mere om mulige graviditetskomplikationer “

behandling for seksuelle partnere

selvom der er en lille chance for at overføre candida vulvovaginitis til en seksuel partner, er tilstanden ikke en seksuelt overført infektion og kræver normalt ikke, at de berørte menneskers seksuelle partnere søger behandling.

forebyggelse

der er en række praksis og vaner, der menes at hjælpe med at forhindre vaginal thrush. Det skal dog bemærkes, at denne praksis ikke er medicinsk bevist at være effektiv og kun kan være nyttig i nogle tilfælde.

forebyggende metoder omfatter:

• vedligeholdelse af god hygiejne: vask af vagina med duftende sæber, spermicider og andre lignende produkter kan bidrage til at ændre miljøforholdene i vagina, hvilket igen hjælper Candida med at trives. Nogle kvinder kan derfor finde det gavnligt at vaske med kun vand og uparfumerede sæber.
• iført løst tøj: nogle kvinder kan opleve, at iført løstsiddende, luftigt tøj omkring deres underkrop er gavnligt for at hjælpe med at forhindre candida vulvovaginitis. Det menes, at de varme og fugtige forhold skabt af stramt tøj kan hjælpe Candida med at vokse.
• undgå friktion under seksuel aktivitet: mens candida vulvovaginitis ikke er en seksuelt overført infektion, menes det, at friktion under samleje kan gøre det mere sandsynligt. Derfor kan det at sikre, at vagina er godt smurt, hjælpe med at forhindre tilstanden.

Ofte Stillede Spørgsmål

spørgsmål: er candida vulvovaginitis smitsom?
A: i de fleste tilfælde er candida vulvovaginitis ikke smitsom. I sjældne tilfælde kan infektionen dog overføres mellem seksuelle partnere, både mandlige og kvindelige.

spørgsmål: er candida vulvovaginitis en seksuelt overført infektion (STI)?
A: Nej, candida vulvovaginitis er ikke klassificeret som en seksuelt overført infektion. Dette til trods for, at infektionen i sjældne tilfælde kan overføres mellem seksuelle partnere. Det er generelt ikke nødvendigt for seksuelle partnere af mennesker med betingelsen at modtage behandling selv.

spørgsmål: kan mænd få candida vulvovaginitis?
A: ja, mænd kan få den samme infektion som den, der er involveret i candida vulvovaginitis, selvom tilstanden i tilfælde som disse kaldes Trost hos mænd eller mandlig candidiasis. Dette er sjældent, men normalt resultatet af at have ubeskyttet samleje med en person, der allerede er påvirket af tilstanden.

symptomer på thrush hos mænd omfatter:

• en brændende fornemmelse, rødme og irritation omkring penisens hoved og bag forhuden
• udledning fra penis, som normalt er hvid med en tyk eller klumpet tekstur
• en dårlig lugt fra penis

mænd, der oplever mulige symptomer på thrush, bør se en læge til evaluering. Derudover kan den gratis Ada-app bruges til at udføre en symptomvurdering.

andre navne på candida vulvovaginitis

• Vaginal thrush
• Candida vaginitis
• Vaginal gærinfektion
• Vulvovaginal gærinfektion
• Thrush
• Vulval candidiasis

1. UpToDate. “Patientuddannelse: Vaginal gærinfektion (ud over det grundlæggende).”3. oktober 2017. Adgang Til 5. December 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. CDC. “candida vulvovaginitis.”4. juni 2015. Adgang Til 5. December 2018. ↩

3. NHS informere. “Vaginal thrush: behandling.”28.juni 2018. Adgang Til 5. December 2018. ↩ ↩ ↩ ↩

4. MedlinePlus. “Vaginal gær infektion.”28.September 2017. Adgang Til 5. December 2018. ↩ ↩

5. NHS. “Kan trøske skade min baby under graviditeten?”16.februar 2018. Adgang Til 6. December 2018. ↩ ↩

6. NCBI. “Over-the-counter antimykotisk misbrug forbundet med patientdiagnosticeret vulvovaginal candidiasis.”Marts 2002. Adgang Til 6. December 2018. ↩

7. Patient. “Vaginal Trøske.”1. juli 2017. Adgang Til 7. December 2018. ↩ ↩ ↩

8. flot. “DETRACONASOL.”Adgang Til 7. December 2018. ↩

9. Patient. “Behandling Af Tilbagevendende Thrush.”1. juli 2017. Adgang Til 7. December 2018. ↩

10. MedicineNet. “Er en gærinfektion smitsom?”26.oktober 2018. Adgang Til 10. December 2018. ↩

11. NHS. “Trøske hos mænd og kvinder.”20.November 2017. Adgang Til 10. December 2018. ↩