baggrund: dør-til-ballon (D2B) tid er udtænkt som en afgørende parameter til evaluering af kvaliteten af akut ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) pleje. Ideelt set bør primær perkutan intervention udføres inden for 90 minutter efter hospitalets ankomst.
mål: Vi forsøgte at bestemme virkningen af akutlægeaktiveret “Code STEMI”-protokol på dør-til-ballon-tider i off-Timer.
metoder: patienter blev opdelt i to studiegrupper: den ene gruppe bestod af 27 STEMI-patienter, der præsenterede sig i off-timer i præ-kode STEMI-perioden (januar til December 2006), og den anden gruppe bestod af 60 STEMI-patienter indlagt i off-timer, hvor Code STEMI var fuldt operationel (januar 2007 til December 2008). Det primære mål var at sammenligne median D2B gange i begge studiegrupper. Sekundære parametre af interesse omfattede de individuelle komponenter i D2B-tid, peak serum troponin niveauer, peak kreatinkinase total niveauer, all-cause in-hospital mortalitet, 6-måneders all-cause mortalitet og 12-måneders all-cause mortalitet.
resultater: med implementeringen af “Code STEMI”-protokollen faldt median D2B-tiden i off-Timer til 77 min (interkvartil område 67-95), hvilket repræsenterer en forbedring på 52 minutter (p = 0,0001). EKG-til-kateterisering laboratorietid viste absolut reduktion på 16 min. Median peak troponin-I niveauer faldt fra 62 ng/mL (IKR 23-142) til 25 ng / mL (IKR 7-43; p < 0,002). Ingen statistisk signifikante forskelle blev opfattet i dødelighed af alle årsager blandt studiegrupperne.
konklusioner: implementering af “Code STEMI”-protokollen på vores institution reducerede D2B-tider for STEMI markant i off-Timer.