Volar retinacular cyster er ømme masser (ganglioncyster), der typisk findes nær bunden af fingeren på håndfladen (volar), og selvom de er godartede, kan de forårsage smerter, især når man griber fat i en genstand. Volar retinacular cyster kan også kaldes fleksor seneskede ganglioner, da de stammer fra vævet, der omgiver fingerens seneskede (første ringformede, A1, remskive). Den tredje mest almindelige type ganglion, retinakulære cyster er fyldt med gelelignende væske, ligesom smørevæsken i leddene, og er forbundet med den berørte seneskede, svarende til en ballon på en stilk.
disse normalt ensomme cyster forekommer oftest pludselig og kan variere i størrelse. Mens mange ganglioncyster kan være smertefri, forårsager volar retinakulære cyster ofte smerter og kan påvirke håndfunktionen. Volar retinacular cyster påvirker oftest langfingeren, efterfulgt af pegefingeren, ringfingeren, lillefingeren og til sidst tommelfingeren.
i modsætning til typiske ganglioncyster øges eller falder volar retinakulære cyster ofte ikke i størrelse i forhold til aktivitetsniveau. Undersøgelser viser, at retinakulære ganglioner forsvinder spontant i cirka 50% af tilfældene, så hvis smerteniveauet er lavt, kan en Vent-og-se-tilgang til behandling blive ansat.
forskning viser også:
- ganglioncyster påvirker flere kvinder end mænd
- tidligere skadede sener eller led er mere modtagelige for ganglioner
- ganglioncyster er mest almindelige hos patienter i alderen 15-40
Hvad forårsager Volar Retinacular cyster (ganglioncyster)?
som med de fleste ganglioncyster er årsagen til volar retinakulære cyster ikke altid klar. Der er nogle beviser for, at disse ganglioner dannes, når seneskeden bliver svækket og herniater. Cysten forbliver derefter forbundet med kappen. Patienter, der har haft seneskader i hånden, kan derfor være mere tilbøjelige til at opleve volar retinakulære cyster. Osteoartriti fingrene kan også øge risikoen for at udvikle cyster i bøjningssenen.
diagnosticering af Volar Retinakulære cyster (ganglioncyster)
diagnosticering af en volar retinakulær cyste involverer en fysisk undersøgelse, hvor din ortopædiske specialist sandsynligvis vil indsamle oplysninger såsom:
- hvor længe ganglioncysten har været til stede
- om ganglioncystestørrelsen ændres
- smerter forbundet med det berørte område
din læge kan palpere eller lægge pres på området for at identificere ømhed. Han / hun kan også skinne et lys på cysten for at bekræfte, at kernen er en gennemskinnelig væske og derfor en ganglion.
lejlighedsvis kan billeddannelsestest, såsom røntgenstråler eller en MR, administreres for at udelukke tilstande som knogletumorereller arthritis, men disse tests anvendes oftere i tilfælde af okkulte (ikke udadtil synlige) ganglioner.
behandling af Volar Retinakulære cyster (ganglioncyster)
hvis en volar retinakulær cyste forårsager smerte eller forstyrrer håndfunktionaliteten, er der to hovedbehandlinger tilgængelige. De ortopædiske håndkirurgerat OSMI af Ft. Værd oprindeligt anbefale den mest konservative og effektive behandling til rådighed. Den mest almindelige ikke-kirurgiske behandling af volar retinakulære cyster er aspiration.
aspirering af den retinakulære cyste involverer bedøvelse af det omkringliggende område, indsættelse af en nål i cysten og dræning af væsken. I nogle tilfælde kan cysten punkteres flere steder eller cystevæggen revet for at dekomprimere ganglionen. Selvom gentagelse efter volar retinakulær cysteaspiration er mulig, er det mindre almindeligt end med andre ganglioncyste-forhåbninger, da retinakulære cyster tilbagefald efter aspiration er mindre end 30%.
i tilfælde, hvor cysten gentager sig, skyldes det normalt, at “stilken” forbliver intakt, ligesom at efterlade roden til en ukrudt under fjernelse.
kirurgisk behandling af Volar Retinacular cyster (ganglioncyster)
hvis cysten ikke reagerer på ikke-kirurgiske behandlinger eller er gentaget, vil din ortopædkirurg sandsynligvis anbefale kirurgisk fjernelse af volar retinacular cysten. Under udskæring fjernes cysten såvel som den del af bøjningsseneskeden, som cysten stammer fra for at forhindre gentagelse. Cystfjernelse udføres på ambulant basis og er en relativt hurtig procedure.
efter operationen får du detaljerede instruktioner om pleje af det berørte område, herunder at holde det rent og tørt i en bestemt periode. Der er ingen suturer at fjerne, da de placeres under huden og er absorberbare. Specielt tape dækker det kirurgiske sted for at beskytte området og mindske ardannelse.
Du får nogle begrænsninger på løft/greb, og fuldstændig opsving kan tage flere uger. Kirurgisk fjernelse af volar retinacular cyster har en ekstremt høj succesrate med lav risiko og lav gentagelsesrate.
hvis du oplever smerter fra en volar retinacular cyste og gerne vil have en evaluering, bedes du kontakte OSMI-kontoret i Fort værd for en aftale med en af vores meget erfarne kirurger.