Dermatomycosis

A. Dermatomycosis (Trichophyton mentagrophytes)

Dermatomycosis (dermatophytosis, ringorm eller favus) har længe været forbundet med vilde og laboratorie gnavere. Selvom litteraturen, især ældre rapporter, er fyldt med synonymi, konkluderes det nu generelt, at etiologien for størstedelen af naturligt forekommende gnaverringorm er forårsaget af Trichophyton mentagrophytes. Denne art er imidlertid en af de mest polymorfe af dermatofytterne, og manglende anerkendelse af dens række former har ført til forvirring i taksonomi. To hovedformer af organismen genkendes: (1) en dyreparkvariant med granulær kolonial overflade og rød pigmentering ved navn T. mentagrophytes var. T. mentagrophytes og (2) en antropofil form med hvid, fluffy koloniale overflade og ingen pigmentering betegnet T. mentagrophytes var. inter-digitalis (Ajello, 1974). Molekylære tilgange er blevet brugt til at klassificere T. mentagrophytes substrains på basis af DNA-sekvenser (Makimura et al., 1998; Kim, 2001). Mange rapporter, især i musen, henviser til T. kvinckeanum som en separat og særskilt art, men de fleste moderne mykologer anser T. kvinckeanum for at være synonymt med T. mentagrophytes var. mentagrophytes (Ajello et al., 1968). Begge varianter kan inficere laboratorie gnavere. Meget sjældnere er der fundet flere andre dermatofytiske arter i både vilde gnavere og laboratorie gnavere (Feuerman et al., 1975; kunst, 1980; Papini et al., 1997; Connole et al., 2001).

Dermatomycosis er mere almindelig som en sygdom hos laboratoriemus (Parish and Craddock, 1931; Booth, 1952; brun og Parker, 1957; Menges et al., 1957; Dolan et al., 1958, 1961, Cetin et al., 1965; Davies, 1965; Reith, 1968) og marsvin (Menges og Georg, 1956; Kaffka og Reith, 1960; Mohapatra et al., 1964; Otcenasek et al., 1974, 1975, Pombier og Kim, 1975, Kunst et al., 1980) end af rotter (Dolan et al., 1958; Dolan og Fendrick, 1959; Georg, 1960; Povar, 1965; Misoguchi et al., 1986), som mængden af litteratur indikerer. Periodisk undersøgelsesarbejde indikerer, at T. mentagrophytes ikke er ualmindeligt hos vilde rotter (Smith et al., 1957; Georg, 1960; Thierman og Jeffries, 1980) og mus (brun og Suter, 1969; Chmel et al., 1975), skønt den asymptomatiske bærertilstand, som det vil blive påpeget nedenfor, kan være mere almindelig end realiseret. Sygdommen hos rotter kan antage en episootisk form, hvor mange af dyrene viser læsioner, eller kan være snigende og karakteriseret ved læsionsløse bærere. I begge præsentationsformer, betydelig fare for menneskelige kontakter er til stede; faktisk er menneskelig infektion af personer, der håndterer dyrene, ofte den første indikation af, at infektionen er i kolonien. De fleste menneskelige infektioner forekommer på de udsatte, relativt hårløse dele af kroppen; især hænder og arm.

som nævnt ovenfor antager infektionen variabel form hos rotter og menes at være påvirket af en række faktorer, der inkluderer dem, der direkte har indflydelse på modtagelighed eller resistens, for eksempel alder, genetisk sammensætning, immunologisk kompetence og fase af hårvækstcyklus såvel som andre mindre forståede faktorer. Kortisoninjektioner til test af denne hypotese kunne eksperimentelt ikke påvirke infektionsgraden sammenlignet med den hos ubehandlede marsvin (Fisher og Sher, 1972). De få rapporterede episoder med læsionerede rotter forekom alle hos ikke-udnyttede dyr før eksperimenter (Dolan et al., 1958; Povar, 1965; Misoguchi et al., 1986). Læsioner, når de er til stede, kan forekomme i huden i ethvert område, men er mest almindelige på nakken, ryggen og bunden af halen. Læsioner er ikke som klassisk beskrevet, det vil sige ensartet discoid med alopeci og hævede marginer, men kan snarere have et skurrende eller erythematøst papularpustulært udseende med uregelmæssigt, plettet hårtab. Læsioner på halen (typisk set i musen) blev ikke set hos rotter af Povar (1965) i det udbrud, han beskrev.

diagnose af dermatophytose er etableret ved demonstration af svampeelementer i hudskrabninger og isolering af den forårsagende organisme ved Kultur. Histopatologi af påvirket hud understøtter tilskrivningen af læsionsudvikling til isolerede dermatofytter, hvis invasion af epidermale strukturer kan påvises. Histologiske sektioner farvet med Gridley svampefarve afslører svampeelementer i det overfladiske epitel og invasion af hårsækkene. Sekundær invasion af svampelæsioner af bakterier med suppurativ betændelse observeres almindeligvis og er årsagen til kerionlignende læsioner hos både dyr og mennesker. Differentialdiagnosen for dermatophytose bør også overveje andre årsager til lignende hudlæsioner, herunder stafylokok ulcerativ dermatitis, bekæmpelse af bidtrauma, hårtygning eller byttehandel af burkammerater og ektoparasitisk overfølsomhed (kunst, 1980).

hudskrabninger skal tages omhyggeligt fra læsionens periferi, monteres i 10% kaliumhydroksid under en vaselin-ringet dækslip og undersøges straks og igen under mikroskopet på 30 minutter. Når det er til stede, observeres septat mycelia i pladeceller. Lille spore (2 til 3 liter) ectothriks invasion af hår, især nær basen, ses i T. mentagrophytes infektioner. Skrabninger, der er opsamlet på lignende måde, skal inokuleres på overfladen af et egnet agarmedium og dyrkes aerobt ved stuetemperatur i mindst 10 dage, før de kasseres som negative. Egnede medier inkluderer DTM (dermatophyte testmedium med farveindikatorer) (Carroll, 1974) eller Sabourauds medium med cycloheksid og chloramphenisk til at hæmme ikke-dermatofytiske forurenende stoffer (Rosenthal og Furnari, 1957; Rebell og Taplin, 1970). Typisk mikroskopisk træk ved T. mentagrophytes (makroconidia, spiralspoler) bør demonstreres (Rebell og Taplin, 1970).

Mackencies hårbørsteteknik bruges til at evaluere forekomsten af læsionsløse, asymptomatiske bærerrotter (Mackencie, 1963; Rosenthal og Vapnick, 1963; Papaini et al., 1997). Denne teknik kan bruges til at screene prøvegrupper af rotter for at fastslå deres status som asymptomatiske bærere af dermatofytter, skønt i mangel af mistænkelige læsioner anbefales planlagt sundhedsovervågningstest for dermatofytter ikke af FELASA (Nicklas et al., 2002). Der er nogle beviser for, at denne tilstand ofte kan forekomme hos rotten (Dolan et al., 1958; Dolan og Fendrick, 1959; Gugnani et al., 1971; Balsari et al., 1981; Papini et al., 1997) som det er mere almindeligt anerkendt hos marsvin, mus og kat (Fuentes og Aboulafia, 1955; Fuentes et al., 1956; Menges et al., 1957; Dolan et al., 1958; Rosenthal, 1963; Gip og Martin, 1964; Feuerman et al., 1975). I denne teknik holdes dyret, der skal screenes, over en åbnet petriskål af passende agarmedium, og håret børstes med en steril kirurgisk skrubbebørste, så hår, flager og afskallede cellulære affald falder direkte ned på mediumoverfladen. Pladen inkuberes som beskrevet ovenfor.

udryddelse og kontrol i forskningskolonier medfører normalt ødelæggelse af de berørte grupper og sterilisering eller desinfektion af udstyr og miljøoverflader. En modificeret rederivationsmetode til udryddelse i en avlskoloni blev beskrevet af Misoguchi et al. (1986). Dette program indebar fjernelse af alle rotter fra kolonien, desinfektion af lokalerne med formalin og natriumpropionat, og efterfølgende udsætning af kolonien med fravænninger fra ikke-læsionerede dæmninger dyppet i natriumpropionat inden genindførelse. Selvom den kliniske effekt af fodring af griseofulvin til behandling af dermatomycosis har haft blandede resultater i andre laboratoriearter (Cetin et al., 1965; Pombier og Kim, 1975), er dens effektivitet til dette formål ikke blevet evalueret hos rotter. Organismen er ikke kendt for at krydse placenta og er ikke blevet genvundet fra barriereopdrættede laboratorierotter.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.