Echogenic tarm

denne indlægsseddel er til at hjælpe dig med at forstå, hvad Echogenic tarm er, hvilke tests du har brug for, og implikationen af at blive diagnosticeret med Echogenic tarm til din baby og din familie.

Hvad er ekkogen tarm af fosteret?

Echogenic tarm er en ultralydsfinding, hvor fostertarmen ser lysere ud end forventet. Dette fund kan ses hos 0,2 -1,4% af alle graviditeter.

hvordan opdages ekkogen tarm?

ekkogen tarm kan påvises ved prænatal ultralyd, normalt omkring 20 ugers graviditet på tidspunktet for anatomi-ultralydet. Tarmen skal typisk have samme grå farve som leveren, men nogle gange ser tarmen ud som hvid som knogle. Når dette sker, kaldes det “echogenic”.

Hvad forårsager ekkogen tarm?

Echogenic tarm kan være et normalt fund på ultralyd, og det er ofte forbundet med normale, sunde babyer. Der er dog flere medicinske problemer, der kan få tarmen til at virke lys på ultralyd.

unormal tarmbevægelse:

inden udgangen af første trimester begynder fosteret at sluge fostervand, som bevæges gennem fosterets tarm af muskler i tarmen. Nogle gange bevæger denne væske sig langsommere end normalt eller slet ikke, hvis der er blokering i tarmene. Når dette sker, bliver tarmindholdet fortykket, hvilket giver det et lyst udseende. I tilfælde af tarmobstruktion kan den indledende præsentation være ekkogen tarm, og kun over tid bliver tarmobstruktionen tydelig, når peristaltik og udvidede tarmsløjfer ses. Dette kræver følg scanning. Diagnosen af tarmobstruktion kan endeligt kun foretages i tredje trimester.

blødning i fostervæsken:

undertiden forekommer blødning under graviditet. Dette kan føre til blod i væsken omkring din baby. Selvom det ikke er skadeligt for babyen at sluge blod i fostervæsken, kan blodcellerne virke lyse i maven og tarmen ved ultralyd.

cystisk fibrose

cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der kan påvirke lungerne og tarmene, hvilket får fortykket slim til at opbygges i disse organsystemer. Det kan være svært for barnet at få den første afføring, efter at han eller hun er født, også kendt som meconium ileus. For at en baby skal have cystisk fibrose, skal den have to kopier af det unormale cystiske fibrose-gen. En unormal genkopi arves fra hver forælder, der er bærere af sygdommen (hvilket betyder, at de er sunde, men har et normalt gen og et unormalt gen).

kromosomal abnormitet

et unormalt antal kromosomer vil ændre babyens genetiske sammensætning, og mange organsystemer, inklusive tarmen, kan blive påvirket. Et eksempel er trisomi 21, også kendt som Nedsyndrom, hvor babyen har tre (i stedet for to) kopier af kromosom 21. Der er ofte andre ultralydsfund ud over ekkogen tarm, når der er en kromosomal tilstand.

Fosterinfektion

infektioner, der kan påvirke babyens tarm, inkluderer cytomegalovirus, toksoplasmoseog parvovirus B19. Ofte gør disse infektioner ikke voksne meget syge, men de kan få barnets tarm til at blive betændt og hævet. Dette kan dukke op som lyse områder på ultralyd. Lyse pletter kan også ses andre steder i babyens underliv.

føtal vækstbegrænsning

nogle gange måler en baby mindre end forventet. Når årsagen til en lille baby er unormal blodgennemstrømning i moderkagen, kan blodgennemstrømningen til babyens tarm påvirkes. Dette kan få det til at virke lyst på ultralyd.

falske positive resultater

afhængig af ultralydsmaskinen og sonografen (person, der udfører ultralydet), kan ekkogen tarm undertiden virke lysere end det virkelig er.

skal jeg have flere tests udført?

du vil blive tilbudt yderligere test for at hjælpe med at bestemme årsagen til den ekkogene tarm. Den nøjagtige test, der tilbydes, vil være baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af andre ultralydsfund, din medicinske historie og graviditetshistorie, og resultater fra enhver tidligere test, du måtte have haft. Du kan også blive tilbudt konsultation med en genetisk rådgiver, en læge med særlig træning i genetiske forhold.

test, der kan tilbydes, inkluderer:

• en detaljeret ultralydsundersøgelse: dette er for nøje at se på din baby for andre ultralydsresultater eller abnormiteter. Ultralyd kan identificere mange, men ikke alle abnormiteter.
• amniocentese: dette er en test, der fjerner en lille mængde væske fra omkring babyen med en tynd nål. Væsken kan testes for kromosomale abnormiteter såvel som føtale infektioner. . Andre genetiske tests kan tilbydes, såsom kromosomal mikroarray (CMA eller “chip”), der ser nærmere på fostrets genetiske sammensætning.
• cellefrit føtal DNA: dette er en moderens blodprøve, der bruger din babys celler, der er i blodbanen. Det er en meget god genetisk screeningstest under visse forhold, såsom Nedsyndrom, men det er ikke så nøjagtigt som en fostervandsprøve.
• maternelle blodprøver for infektion såsom cytomegalovirus eller toksoplasmose: Disse tests kan afgøre, om du har haft en nylig eller tidligere infektion, men de vil ikke fortælle dig, om din baby er blevet inficeret. Hvis dine resultater viser mulig infektion, kan yderligere test anbefales for at bekræfte en infektion hos din baby.
• maternel blodprøve for cystisk fibrose: fordi cystisk fibrose er en genetisk tilstand, behøver du kun at blive testet for det en gang. Dine resultater vil aldrig ændre sig. Det kan allerede være gjort som en del af din normale graviditetslaboratorietest.

hvad hvis alle mine testresultater er normale?

hvis alle dine tests er normale, vil din baby sandsynligvis være sund ved fødslen. Det er dog vigtigt at huske, at ikke alle problemer kan opdages under graviditeten. Derfor, mens normal test er betryggende, kan det ikke garantere, at din baby bliver sund. Ofte går ekkogen tarm væk over tid. Selv hvis dette sker, kan din læge anbefale opfølgende ultralyd for at se på din babys vækstmønster og for at revurdere tarmen.

sidst opdateret: September 2019