vi fandt, at blandt deltagere med depression var lav eksponering for sollys forbundet med en signifikant højere forudsagt Sandsynlighed for kognitiv svækkelse. Dette forhold forblev signifikant efter justering for sæsonen. Blandt deltagere uden depression havde insolation ikke en signifikant effekt på kognitiv funktion.
denne undersøgelse tilføjer til litteraturkroppen, der viser, at Miljø og livsstil dybt påvirker dem, der er tilbøjelige til sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD) og andre former for depression. Undersøgelser baseret på voldelige drab, selvmord, og aggressiv adfærd har gentagne gange vist sæsonbestemte egenskaber, typisk med toppe om foråret. Disse toppe har været forbundet med sollys og andre klimatiske variabler . Dem med SAD har mentale tilstande, der varierer med sæsonen, med regelmæssige depressioner, der forekommer om vinteren og remissioner om foråret eller sommeren. Det er fastslået, at disse triste episoder er forbundet med de kortere Dagslys timer, der forekommer om vinteren .
det faktum, at sollyseksponering var forbundet med kognition hos deprimerede deltagere, understøtter vores hypotese om, at de fysiologiske mekanismer, der giver anledning til sæsonbetonet depression, også kan være involveret i sollysets effekt på kognitiv funktion. Leonard og Myint, 2006 lagde et paradigme, der viste, hvordan mangel på miljøbelysning og andre belastninger kan føre til ændrede serotoninniveauer, neurodegeneration, depression, kognitive underskud og i sidste ende demens . Både sæsonbetonet og ikke-sæsonbetonet depression har vist sig at have forhold til miljøbelysning . Teorier om kroppens sæsoncyklusser, som påvirker depression og også kan påvirke kognition, er for det meste baseret på reguleringen af kroppens cirkadiske rytmer af de hypotalamiske suprachiasmatiske kerner (SCN) . SCN moduleres af forskellige faktorer såsom kropstemperatur og fysisk aktivitet, men moduleres især af lys modtaget af nethindesensorer ved optimale bølgelængder tæt på sollysets dominerende bølgelængde på 477 nanometer . SCN regulerer kroppens søvncyklus, kropstemperatur, blodtryk, fordøjelse, immunsystem og forskellige hormonelle systemer. Dysfunktionelle døgnrytmer og søvnforstyrrelser, som kan forekomme fra utilstrækkeligt miljølys, har været forbundet med kognitive underskud . En af SCN ‘ s regulatoriske funktioner er deres hæmning af pinealkirtlen fra at omdanne serotonin til melatonin under tilstedeværelsen af dagslys . Abnormiteter og regulering af både melatonin-og serotoninsystemerne har vist sig at variere afhængigt af sollys og Lysterapi hos SAD , bipolære og schisofreniske patienter og endda blandt dem uden psykiatriske diagnoser . Serotonin og melatonin har også været involveret i mange mentale og kognitive lidelser, såsom Parkinsons sygdom, og søvnforstyrrelser .
lys har vist sig også at påvirke hjernens blodgennemstrømning. Cerebral blodgennemstrømning har specifikt vist sig at forbedre sig efter fototerapi hos premature spædbørn og SAD-patienter og har gentagne gange vist sig at være forbundet med kognitive funktioner , såsom hukommelse. Utilstrækkelig cerebral blodgennemstrømning har vist sig at være en sandsynlig årsag eller resultat af faldende kognitive funktioner blandt dem med hjerte-kar-sygdomme , såvel som korreleret med aldersrelaterede sygdomme som f .eks. De forhold, som serotonin, melatonin og cerebral hæmodynamik har med sollys, depression og kognitiv funktion antyder, at personer, der er tilbøjelige til sollysrelaterede stemningsforstyrrelser, også kan være tilbøjelige til sollysrelaterede kognitive vanskeligheder.
denne undersøgelse tilføjer den begrænsede videnbase vedrørende forholdet mellem vejrvariabler og kognitiv funktion. Undersøgelser, der har testet virkningerne af kunstigt lys på kognitive evner, har vist, at øget lyseksponering fører til øget årvågenhed og en række ændringer i regional hjerneaktivitet . Derudover har forskellige spektrale bølgelængder vist sig at have forskellige effekter på hukommelse og andre kognitive evner . Men i modsætning til vores undersøgelse behandlede disse undersøgelser kun straks akutte virkninger og undersøgte ikke direkte virkningerne af naturligt sollys. De har også dårlig generaliserbarhed på grund af brug af dyr eller et lille antal mennesker fra populationer med bestemte erhverv, socioøkonomiske statuseller etniciteter. Vi fandt kun to undersøgelser, der undersøgte forholdet mellem kognition og sollys, som begge kun behandlede virkningerne af øjeblikkelig, kortvarig eksponering. Sinclair et al. (1994) fandt ud af, at øget eksponering for sollys var forbundet med en stigning i heuristisk behandling, hvilket kræver hukommelseslagring og relevant hukommelsesindhentning, men et fald i systematisk behandling, en mere kompliceret proces, der kræver analyse og vurdering . Keller et al. (2005) fandt svage positive sammenhænge mellem solrige dage og ydeevne på to målinger af kognition, cifferspænding og åbenhed over for ny information . En stor forskel mellem vores undersøgelse og de tidligere undersøgelser er vores metode til at opnå deltagerens eksponering for sollys. NASA-satellitten, der bruges til at opnå insolationsdataene i denne undersøgelse, er i stand til at registrere data otte gange om dagen samt give en nøjagtig karakterisering af insolation matchet til hver deltagers geokodede hjemmeadresse. Dette giver overlegen plads og tidspræcision sammenlignet med jordsensorer, der blev brugt af tidligere undersøgelser. Keller et al. (2005) brugte barometertryk som surrogat til måling af solrige, klare dage. Andre undersøgelser, der ikke har fundet signifikante sammenhænge mellem humør eller kognition og sollys i den generelle befolkning, har direkte målt isolering ved hjælp af de nærmeste tilgængelige jordsensorer, som er centreret om storbyområder. Satellitdata tillod os at opnå flere daglige målinger på tværs af byer, forstæder og landdistrikter.
forkert klassificering af eksponering eksisterer som en mulig begrænsning af undersøgelsen. Eksponeringsfejl kan have fundet sted, hvis deltagerne i løbet af de to ugers eksponeringsmålinger tilbragte en stor mængde tid i et andet klima end det klima, der er registreret af satellitten. Dette kan ske, hvis deltagerne tilbragte store mængder tid indendørs eller væk fra deres rapporterede hjemmeadresser. De daglige solindstrålingsværdier blev også taget af satellitsensorerne, der blev registreret samtidigt i de fire forskellige tidsområder i USA. Således repræsenterede dette punkt forskellige tidspunkter på dagen for forskellige regioner i landet. For eksempel svarer de insolationsværdier, der bruges til at beregne insolation for deltagere i det østlige tidsområde, til 3-timers prøveudtagningsperioder på 1:00, 4:00, 7:00 og 10: 00 AM/PM standardtid, mens prøveudtagningstiderne for Bjergtiden er 2:00, 5:00, 8:00 og 11: 00 er/PM standard tid. De relativt korte tre timers intervaller, hvor målingerne blev taget, fanger imidlertid døgncyklussen godt, og fejlklassificeringen på grund af dette problem er ret lille. Det skal også bemærkes, at mens de forhold, der findes i denne undersøgelse, muligvis ikke gælder hos yngre mennesker (da vores undersøgelse var begrænset til de 45 år eller ældre), blev deltagerne i undersøgelsen rekrutteret fra hele landet med forskellige demografier, medicinske faktorer og livsstilsfaktorer.
på grund af udelukkelsen af en betydelig andel (27%) af 19.853 tilmeldte hilsen deltagere fra den endelige model som følge af manglende værdier og dårlig geokodning undersøgte vi, om de udelukkede deltagere adskiller sig fra dem med fuldstændig information. Mens køn, uddannelse, region, alkohol, alder og depressionsstatus for de ekskluderede forsøgspersoner var statistisk forskellige, var proportionerne af disse variabler alle forskellige med otte procentpoint eller mindre (Tabel 4). Kovariater med større forskelle (over 2%) viser en uforholdsmæssig inddragelse i modellen af mænd, dem med college eksamensbeviser, sorte, ikke-bæltebeboere og dem, der nogensinde har brugt alkohol. Disse variabler har alle kendte forhold til kognitiv svækkelse og ville være de mest sandsynlige årsager til enhver bias, hvilket kunne have resulteret i at undervurdere eller overvurdere effekten af insolation på kognition.
der er altid mulighed for resterende forvirring. Ud over den upræcision eller bias, der kan være til stede i enhver måling, kunne vi ikke redegøre for specifikke psykiatriske diagnoser eller medicinforbrug. Også, miljøtemperatur kan være relateret til kognitiv funktion, selvom temperaturudsving delvist kontrolleres efter sæson, motion, kardiovaskulære faktorer, og andre mulige korrelater af temperatur . Øjenfunktion er en anden mulig confounder. Specifikt krystallinsk linsetransmittans og papillært område er fundet påvirker cirkadisk fotoreception, skønt kontrol for alder kan reducere forvirring fra disse faktorer. . Samtalens tid på dagen kan også have en effekt på kognition; imidlertid, prøveudtagningsmetoden for hilsen bør resultere i, at alle deltagere har lige chance for at blive afhørt i løbet af en given tid, hvilket resulterer i lignende tidsfordeling på et givet variabelt niveau .
denne nye konstatering af, at vejret ikke kun kan påvirke humør, men også kognition, har betydelige konsekvenser og skal belyses yderligere i fremtidige undersøgelser. At insolation havde et forhold til kognitiv funktion, men ikke depression, og at virkningen af insolation på kognition er vist blandt deprimerede, men ikke ikke-deprimerede deltagere indikerer, at insolation kan have et forhold til kognition, der er uafhængig af, men modificeret af, depression. Det antyder også muligheden for, at lysterapi, der er ordineret til SAD, også kan forbedre den kognitive funktion. Fremtidige undersøgelser, der involverer lys og andre terapier til SAD, bør omfatte kognitiv funktion som en variabel for at bestemme forholdet til insolation, humør og kognitiv funktion. Fremtidige undersøgelser er også nødvendige for at demonstrere særlige kognitive underskud. Seks-item screener blev designet til at teste global kognitiv status for et stort antal deltagere på en nem og effektiv måde. Selvom det har tilstrækkelig følsomhed og specificitet som en screeningsprocedure til at identificere dem, der mest sandsynligt har kognitive underskud, kan det ikke bruges til at stille nogen bestemt diagnose og er begrænset i dets følsomhed over for kognitive underskud af lille størrelse. I fremtiden kan mere specifikke eksamener og diagnoser bruges til at finde de specifikke virkninger af sollys på kognitive processer og sygdomme. Vi viser også, at fremtidig forskning vedrørende behandling og livsstil især bør fokusere på ældre, da jo ældre en deltager er, jo mere sandsynligt er deltageren kognitivt svækket. Derudover kan forskning og muligvis programmer vedrørende opsøgende og sundhedsuddannelse være målrettet mod depressive i lavere uddannelsesgrupper, ikke kun fordi de vides at have lavere adgang til sundhedsydelser generelt, men også fordi de har en særlig høj risiko for kognitiv svækkelse. Mange af de tidligere undersøgelser har set på virkningerne af vejr på humør og kognition som sæsonbestemt, men resultaterne af denne undersøgelse viser, at effekten af sæson på kognition kan forklares med sollys og andre variabler. Denne undersøgelse har også et interessant fund vedrørende dem uden et forhøjet niveau af depressive symptomer. Vi fandt ikke, at sollys meningsfuldt påvirkede disse individers kognitive evner. Imidlertid, denne mangel på et signifikant fund kan findes på grund af et antal utilstrækkeligt kontrolleret for indirekte adfærd, der fungerer som confounders, da der er tidligere miljøbevis for begge sæsons virkninger på kognition og miljøbelysningseffekter på humør og kognition i generelle populationer. Af særlig betydning kan det være rigtigt, at de, der ikke er deprimerede, kan bruge mere tid udenfor og dermed modtage en mere tilstrækkelig forsyning af miljøbelysning .
da kognitiv svækkelse også er forbundet med andre psykologiske og neurologiske lidelser, kan opdagelse af miljøets indvirkning på kognitiv funktion inden for rammerne af disse lidelser ikke kun føre til bedre forståelse af lidelserne, men også til udvikling af målrettede interventioner for at forbedre hverdagens funktion og livskvalitet.