mindst en ud af ti af os lider af en slags besværlig, langvarig (kronisk) smerte. Men ikke alle har fibromyalgi.
mennesker med fibromyalgi har kronisk udbredt smerte — herunder muskuloskeletale smerter, smerter og stivhed og ømhed i blødt væv — i mange områder på tværs af kroppen.
dette påvirker andre systemer som hjernen og påvirker en persons evne til at koncentrere sig og huske ting. Mennesker, der har fibromyalgi, henviser ofte til dette som “fibro tåge”. Det kan påvirke søvnmønstre, følelser og mange andre aspekter af hverdagen.
fibromyalgi er en tilstand sangere Lady Gaga og Sinead O ‘ Connor, og skuespiller Morgan Freeman lever med.
så hvad forårsager fibromyalgi? Hvordan adskiller det sig fra andre typer kroniske smerter? Hvordan diagnosticeres og behandles det?
Hvad forårsager fibromyalgi?
når undersøgelser ikke kan finde nogen anden årsag til udbredt kronisk smerte, diagnosticeres det generelt som fibromyalgi.
vi ved ikke præcis, hvad der forårsager fibromyalgi, men genetik, miljø, hormonelle og neurale (hjerne og centralnervesystem) faktorer menes alle at spille en rolle. Forskning viser, at gener kan være ansvarlige for op til 50% af følsomheden over for tilstanden. Den seneste forskning viser, at kroppens immunsystem også er involveret.
en online undersøgelse af 596 personer med fibromyalgi fandt nogle få almindelige årsager rapporteret af deltagerne. Omkring to tredjedele af mennesker kunne relatere starten på deres symptomer til en bestemt hændelse eller begivenhed, såsom en fysisk skade, en sygdomsperiode, der kan have involveret operation, eller en stressende livshændelse.
især sagde mange af de adspurgte, at de oplevede negativitet og stigma, når de forsøgte at forklare og godkende deres symptomer til fagfolk, deres familier og deres samfund.
Hvem er berørt?
fibromyalgi påvirker omkring 2% af verdens befolkning. En nylig litteraturgennemgang viste, at hyppigheden af fibromyalgi i den generelle befolkning var mellem 0,2 og 6,6%. Det rapporteres ofte som højere hos kvinder i et forhold på tre til en.
Verdenssundhedsorganisationen anerkendte fibromyalgi som en sygdom i 1994. Siden da har læger drøftet, hvordan fibromyalgi skal diagnosticeres, og hvem der skal diagnosticere det, hvilket fører til de såkaldte “fibro-krige”. Det er fortsat kontroversielt.
den seneste version af International Classification of Diseases siger, at for at nogen skal diagnosticeres med fibromyalgi, skal der være smerter i “mindst 4 af 5 kropsområder og er forbundet med betydelig følelsesmæssig nød”.
American College of Rheumatology udtænkte en bredt accepteret test, der ser efter 11 point fra 18 potentielle ømme smertepunkter fra områder over hele kroppen ved hjælp af det, der kaldes det udbredte smerteindeks.
Hvordan behandles det?
alle oplever behandlinger forskelligt, og hvad der fungerer for en person fungerer muligvis ikke for en anden. Men de vigtigste behandlinger fokuserer på smertelindring.
stofferne pregabalin og duloksetin virker ved at ændre neurotransmitterne i hjernen (gamma amino smørsyre og serotonin) og er effektive for mange mennesker.
der er mange andre muligheder, herunder medicin specielt til smerte (analgetika), muskelafslappende midler eller behandlinger til behandling af nerve-eller rygsmerter (neuropatiske behandlinger).
mange af disse lægemidler kan have bivirkninger, herunder forstoppelse eller allergiske reaktioner som fordøjelsesbesvær eller betændelse. De kan også være vanedannende. Vær altid ærlig med din læge om, hvilke smertestillende midler du tager, så de kan hjælpe dig med at håndtere din smerte sikkert.
en anden almindelig behandling bruger en TENS-maskine (transkutan elektrisk nervestimulering). Dette indebærer at anvende puder omkring smerteområdet eller nerverne, der kan sende smertemeddelelsen, og forstyrre disse ved hjælp af små elektriske impulser.
denne effektive behandling menes at øge niveauerne af endorfiner produceret af hjernen og rygmarven for at give smertelindring. Men virkningerne kan svækkes ved løbende brug.
det er vigtigt at kontakte din læge, hvis TENS-behandling er passende, fordi det kan påvirke pacemakere eller personer med epilepsi.
fibromyalgi kan også behandles med fysiske indgreb såsom varmeterapi, massage og vibrationsterapi. Akupunktur og behandling fra en psykolog er andre muligheder.
hvad med fremtiden?
med tiden kan vi muligvis se efter diagnostiske immunmarkører for fibromyalgi i vores genetiske materiale for at hjælpe med at finde, hvem der kan være i fare for at udvikle tilstanden og tage forebyggende handling.
mange af symptomerne på fibromyalgi kan findes hos mennesker, der har en tilstand kendt som myalgisk encephalomyelitis eller kronisk træthedssyndrom. Vores forskning ser i øjeblikket på blodet hos mennesker med fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom for at se, om der er specifikke inflammatoriske markører, der kan hjælpe os med at forstå, hvordan disse sygdomme udvikler sig.
hvis vi kan forstå immunsystemets interaktion med smerte og betændelse, kan vi begynde at målrette behandlinger mere effektivt for mennesker, der lever med fibromyalgi.