offentliggjorte Sagsrapporter om Tryptaminassocieret toksicitet
der findes relativt få offentliggjorte sagsrapporter om syntetisk simpel tryptamintoksicitet. En 23-årig kaukasisk mand præsenteret for en akutafdeling (ED) med paranoia og sensoriske hallucinationer (formikation) efter indtagelse af en kapsel indeholdende 5-MeO-DiPT. Han kom sig efter en 4-timers observationsperiode. 5-MeO-DiPT blev påvist i serum og urin . En anden rapport beskriver en 25-årig mand, der ankom i en ED 30 minutter efter indtagelse af 25 mg 5-MeO-DiPT. Han var ophidset, hallucinerende, takykardisk, hypertensiv og hyperpyreksisk. Patienten afviklede sig med understøttende pleje, men undersøgelser afslørede nedsat nyrefunktion (kreatininkoncentration på 150 liter/L – normalt interval 80-124 liter/L), metabolisk acidose med et aniongab på 44 (10-20 mmol/L) og et serumbicarbonat på 9 mmol/L (22-30 mmol/L) og rabdomyolyse (peak creatininkinase 38 855 U/L, myoglobin 13 145 mg/L (0-110 mg/L)). Urin toksikologi skærm var negativ for amfetamin, cannabinoider, kokain, ethanol og barbiturater; tilstedeværelsen af 5-MeO-DiPT blev imidlertid ikke analytisk bekræftet. Patienten foretog en fuld bedring efter rehydrering og tvungen alkalisk dieresis .
en 19-årig mand præsenterede for en ED med hypertension, takykardi, mydriasis, hallucinationer og katapleksi efter indtagelse af en større end normal dosis af hans 5-MeO-DiPT. Der var ingen stivhed i lemmerne, men hans lemmer forblev i den position, de blev placeret i. Laboratorieundersøgelser viste hyperglykæmi, glykosuri og et øget antal hvide blodlegemer. En urinlægemiddelskærm var positiv for kokain og phencyclidin (patienten nægtede efterfølgende at tage disse); brug af 5-MeO-DiPT blev ikke analytisk bekræftet. Han kom sig over et antal timer efter behandling med loram . DPT-toksicitet blev rapporteret hos en 19-årig kvinde, der præsenterede for ED 90 minutter efter indtagelse af en ukendt mængde DPT. Et kommercielt hætteglas mærket DPT blev fundet hos patienten. En etiket angav, at produktet var ‘kun til forskningsformål’. Klinisk toksicitet omfattede hallucinationer, ekstrem agitation og takykardi (200 b.P.m.). Agitationen forsvandt efter administration af 3 mg lorasepam, selvom administrationsvejen for lorasepam ikke registreres. Hun udviklede rabdomyolyse (serumkreatininkinase større end 8000 U/L), der krævede behandling med IV-væsker og blev udskrevet godt 60 timer efter optagelse. Tilstedeværelsen af DPT blev ikke analytisk bekræftet . En 21-årig mand præsenteret for en ED en time efter indtagelse 270 mg AMT, efter fejlberegning hans normale dosis med en faktor på 10. Han havde visuelle hallucinationer, rysten og en overdrevet skræmmende reaktion. Sympatomimetiske virkninger var til stede, men ikke fremtrædende: hjertefrekvens 52 b.P.m., BP 183/93 mmHg, respirationsfrekvens 20/minut og temperatur 36,4 liter C. Han var kun orienteret til person og havde udvidede pupiller (10 mm diameter). Visuelle hallucinationer løst 10 timer efter eksponering, og han blev udskrevet godt .
en 17-årig mandlig regelmæssig hallucinogenbruger besluttede, at han ønskede at forlænge længden af sine relativt korte 5-MeO-DMT inducerede hallucinogene oplevelser. Efter at have indhentet oplysninger via Internettet købte han nogle Syriske rue frø indeholdende den naturlige MAOI harmaline. Han indtog frøene, røg 10 mg 5-Meo-DMT og insufflerede yderligere 15-20 mg. Venner fandt ham kollapset et par timer senere, hallucinerende og ophidset. Mydriasis og markeret diaphorese blev noteret. I ED var han takykardisk (puls 186 f.p.m.) og hyperpyreksisk (40,7 g.c.). Han krævede fysisk tilbageholdenhed og bosatte sig derefter med 2,5 mg IV lorasepam. I løbet af de følgende 24 timer udviste han autonom systemlabilitet (laveste BP 80/35 mmHg) og rhabdomyolyse (behandlet med IV væsketerapi) . Han gjorde en fuld helbredelse; imidlertid, denne sag illustrerer forværring af tryptamin toksicitet med samtidig MAOI eksponering. En 37-årig mand præsenteret med agitation og et sympatomimetisk toksidrom efter indtagelse af en blanding af methylon (2-methylamino-l-propan-l-one) og 5-MeO-MiPT . I et andet tilfælde præsenterede en 21-årig mand i Canada en ED med hallucinationer og manglende evne til at bevæge sine lemmer efter indtagelse af en pille kaldet ‘ræven’. Han kom sig efter to timer. 5-MeO-DiPT blev identificeret i urinen i en koncentration på 1,7 liter/ml .
gennemgang af American Association of Poison Control Centers’ Total Eksponeringsovervågningssystem (TESS) database i løbet af 2002-2003 fandt 41 eksponeringer for 5-MeO-DiPT, hvilket resulterede i moderat til svær toksicitet i 68% af disse tilfælde. Virkningerne omfattede hypertension, takykardi, hallucinationer og agitation . Den Erovid hjemmeside advarer om, at 5-MeO-AMT er blevet solgt som LSD i USA. 5-meo-AMT har en stejl dosisresponskurve sammenlignet med LSD, og derfor vil doseringsfejl sandsynligvis resultere i en større chance for toksicitet; en tilknyttet død er rapporteret på Erovid hjemmeside .
en litteraturoversigt fra 2007 suppleret med samtaler med brugere af ayahuasca-bryggerier (indeholdende DMT og et naturligt forekommende MAO-hæmmere af karbolin) konkluderede, at konsum af en blanding af DMT og MAO-hæmmere af karbolin ikke udgjorde nogen større risiko end terapeutiske eller rekreative doser af kodein, mescalin og metadon. Imidlertid blev få kontrollerede humane undersøgelser med kvantificeret eksponering for DMT inkluderet, og et antal dødsfald forbundet med ayahuasca-bryggerier blev identificeret .
Kratom brug har været forbundet med anfald. En 64-årig mand ankom i en ED efter et vidne beslaglæggelse hjemme efter kratom te indtagelse. Ved undersøgelse havde han en GCS-skala på seks og en puls på 110 b.p.M. Kort efter, at han havde et yderligere generaliseret anfald og blev intuberet. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hjernen var ikke bemærkelsesværdig. Han fik en fuld bedring efter en periode med støttende pleje. Mitragynin blev påvist i en urinprøve i en koncentration på 167 ng/ml . En 32-årig mand fik et stof via Internettet efter at have søgt efter Mitragyna speciosa. Han blev efterfølgende fundet bevidstløs med anfaldslignende bevægelser og krævede intubation. En generel toksikologisk skærm var negativ. Patienten kom sig efter en periode med understøttende pleje og behandling af aspirationspneumoni . En mand, der brugte kratom til selv at styre opioid tilbagetrækning indtaget 100 mg modafinil og kratom. Tyve minutter senere oplevede han et generaliseret anfald, der varede fem minutter. En generel toksikologisk skærm, computeriseret tomografi (CT) og MR i hjernen og serumelektrolytter var normale, og patienten foretog en umærkelig genopretningsanalyse af plantematerialet, som patienten brugte, bekræftede sin identitet som kratom .
to patienter udviklede psykoaktive symptomer efter indtagelse af Høgfrø. Den ene kom sig, mens den anden sprang fra en højde og døde .