frygt for spyt synke & kvælning: behandling & symptomer (OCD)
indsendt af Steven J. Seay, Ph. D. i ERP, obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD), Social angst
frygten for hoste eller kvælning på din egen spyt kan behandles effektivt gennem eksponering og respons forebyggelse (ERP). Imidlertid vil behandlingen mislykkes, hvis den ikke er målrettet mod dine specifikke frygtede resultater.
spørgsmål: jeg har sensorimotorisk OCD, og jeg lider af bevidst indtagelse. Min største frygt er, at jeg kvæler eller sluger min egen spyt, når jeg taler eller synger. Nogle tip til, hvordan man tackler denne frygt via eksponering og responsforebyggelse (ERP)?
godt spørgsmål. I overensstemmelse med generelle eksponerings-og responsforebyggelsesprincipper (ERP) skal dine eksponeringer adressere dine specifikke frygtede resultater. Frygtede resultater kan variere meget for personer med samme præsentere problem. Jeg diskuterer denne ide i en anden sammenhæng her: frygtede resultater i OCD. For mennesker med frygt for at sluge eller drikke spyt er der flere muligheder.
frygt for potentiel forlegenhed: Social angst
hvis du er bange for potentiel forlegenhed på grund af hoste eller kvælning, mens du taler, kan dine symptomer faktisk afspejle underliggende social angst (snarere end somatosensorisk OCD). Det er dog også muligt for sociale fobisymptomer at eksistere sammen med sensorimotorisk OCD. Jeg rørte ved krydset mellem OCD og social angst i mit indlæg om frygten for at forbande/sværge/udslette uanstændigheder. Jeg diskuterede det også mere udførligt i mit indlæg om tvangsindtagelse.
disse indlæg beskriver noget forskellige OCD-symptomdomæner, men den sociale frygt lyder meget lig det, du beskriver. Social angst frygt kan målrettes via adfærdsmæssige eksponeringer, der faktisk ikke involverer spyt synke. Du kan øve dig på at stamme med vilje, snuble over dine ord eller “fryse op” med vilje, så det ser ud til, at du ikke ved, hvad du skal sige. Disse eksempler på forsætlig fejlpraksis kan hjælpe dig med at blive mindre bange for de potentielle sociale konsekvenser af at blive afbrudt, mens du taler eller synger. Sådanne eksponeringer ville også være passende til at målrette mod perfektionisme-relaterede OCD-besættelser.
OCD frygt for at sluge spyt: hoste/kvælning
OCD frygt baseret på spyt, der sluger sig selv, kan også tackles direkte gennem ikke-undgåelse og eksponeringsøvelser. For eksempel kan du øve dig i at have samtaler og/eller synge med spyt i munden. Dit mål bør være at modstå ritualer (dvs., tvang), der involverer at rydde munden for overskydende spyt.
under disse eksponeringer, lad ikke din frygt for hoste/kvælning skære dine interaktioner kort. Hoste og kvælning kan være ubehageligt, men disse symptomer er ikke farlige. Når du hoster, er det afgørende, at du fortsætter med samtalen. Hvis du stopper din eksponering ved kvælning eller hoste, risikerer du utilsigtet at styrke din frygt. Fortsæt altid eksponeringen, indtil din angst er faldet markant. Andre kreative OCD-eksponeringer kan involvere at placere en lille mængde honning i munden og derefter straks have en samtale.
frygt for spyt: afsky eller fare
hvis du er bange for at sluge spyt, fordi du frygter, at det er modbydeligt og/eller farligt, skal du øve dig på at sluge spyt. Du kan spytte i en kop og derefter øve dig på at drikke den. Alternativt kan du spytte i en kop vand, hvirvle det rundt og derefter drikke det. For mange mennesker (selv dem uden OCD) kan denne type eksponering være udfordrende. Imidlertid vil dit afsky svar falde med praksis.
OCD eller Tics?
baseret på din beskrivelse er det også muligt, at din slukningsadfærd afspejler tics snarere end OCD. Er din sluge volitionel? Vælger du at sluge for at forhindre slim i at ændre din vokaltone eller som reaktion på en trang til at sluge? Hvis det er frivilligt, Hvad sker der, hvis du modstår trangen? Hvad kan der ske, hvis du ikke sluger?
hvis adfærden ikke er fuldt frivillig, kan den afspejle en tic. Tics er mere tilbøjelige til at forekomme, når vi er ængstelige (udfører foran andre) end når vi ikke er (praktiserer når alene). Hvis tics er en mulighed, bør du planlægge en individuel konsultation med en psykolog eller neurolog for at etablere en korrekt diagnose.
Hvis tics udelukkes, og du begynder eksponering og responsforebyggelse (ERP) for OCD, skal du huske, at du sandsynligvis bliver nødt til at deltage i mange eksponeringsrepetitioner. Hold dig til det, og din indsats vil betale sig. Som altid anbefaler jeg at arbejde med en terapeut, der har specialiseret sig i OCD, da dette vil hjælpe dig med at undgå potentielle faldgruber forbundet med eksponering.
South Florida beboere (og dem, der besøger Palm Beach County, FL – Palm Beach Gardens, Jupiter, Vest Palm Beach, etc.) er velkommen til at se mig for individuel terapi til at arbejde på disse spørgsmål. Hvis der er tilstrækkelig interesse, og vi er i stand til at identificere nok mennesker med overlappende symptomer, ville jeg også elske at starte en sensorimotorisk OCD-behandlingsgruppe.
held og lykke med det!