Getty Images)
en klasse af lægemidler, der undersøges til behandling af visse humørsygdomme, kan også være i stand til at lindre kroniske smerter ved at virke på et gen involveret i regulering af kroppens reaktion på stress. Resultaterne peger på et muligt nyt lægemiddelmål for at lindre kronisk smerte, som rammer 100 millioner mennesker i USA–mere end det samlede antal, der er ramt af hjertesygdomme, kræft og diabetes kombineret, ifølge Institute of Medicine.
forskere fra University College London var interesseret i et gen kaldet FKBP5. Variationer i dette gen har været forbundet med en højere risiko for at udvikle stressrelaterede psykiatriske lidelser, såsom større depression og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Tidligere forskning har vist, at mennesker med visse fkbp5-varianter også føler større fysisk smerte efter alvorligt traume, en anelse om, at genet også kan være forbundet med kronisk smerte.
for bedre at forstå FKBP5S rolle i kronisk smerte, holdet genetisk manipulerede mus til at mangle FKBP51, en variant af fkbp5-genet. FKBP51 i hjernen kan forlænge kroppens stressrespons efter traume og kan også forværre smerterespons. Forskerne observerede, at musene uden FKBP51 oplevede reduceret smerte fra skade og var mere mobile sammenlignet med deres kontrolmodeller, som også blev såret. Specifikt syntes knockout-musene at have mindre smerter fra nerveskader og arthritiske led.
det førte holdet til at gennemføre et andet eksperiment ved hjælp af en forbindelse kaldet SAFit2, oprindeligt designet til at blokere FKBP51 i hjernen til behandling af humørsygdomme ved at lette angst. Men i stedet for at måle virkningerne af undersøgelsesmedicinen i musens hjerner, Storbritannien. holdet ønskede at vide, hvordan forbindelsen påvirkede smerter. Så de injicerede forbindelsen i rygmarven af skadede mus for selektivt at blokere FKBP51 der i stedet for i hjernen. De fandt ud af, at SAFit2, som blev udviklet af forskere ved Planck Institute of Psychiatry i Tyskland, væsentligt lindrede kroniske smerter hos de skadede mus sammenlignet med kontroller. Resultaterne blev offentliggjort Februar. 10 i tidsskriftet Science Translational Medicine.
“målretning mod FKBP51 i kroniske smertetilstande vil ikke kun hjælpe med at reducere smertetilstandene ved at handle på smertemekanismerne på rygmarvsniveau, men vil også reducere stress, hvilket ofte forværrer smerteoplevelsen på hjerneniveau,” sagde seniorforfatter Dr. Sandrine g Kurranton, seniorforsker ved University College London, i en samtale.
g Kurranton sagde, at resultaterne tyder på, at FKBP51 har potentiale til behandling af kronisk smerte hos mennesker. Næste, g Kurranton sagde, at hendes team planlægger at studere mere klinisk relevante modeller af kronisk smerte, såsom neuropatisk smerte induceret af kemoterapi og diabetes, hos gnavere.
den britiske undersøgelse viser også, at en skade kan udløse langsigtede epigenetiske ændringer i sensoriske kredsløb i rygmarven. Epigenetiske ændringer er dem, der forekommer naturligt, men også kan påvirkes af faktorer som alder, miljø, livsstil og sygdomstilstand. Disse ændringer i sensoriske kredsløb i rygmarven kan igen føre til øget produktion af FKBP51, hvilket bidrager til kroppens smerterespons, ifølge undersøgelsen.
der findes allerede en række medikamenter til behandling af smerter, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er), acetaminophen og opioider. Men hver af disse har ulemper. Acetaminophen eller Tylenol samt nogle NSAID ‘ er, som aspirin, kan opnås over-the-counter. Disse lægemidler kan være meget effektive til behandling af nogle typer akutte og kroniske smerter. Men når det tages i lang tid eller i store mængder, kan acetaminophen forårsage leversvigt, og NSAID ‘ er kan påvirke nyrerne, blodkoagulationen og mave-tarmsystemet negativt. Patienter, der tager NSAID ‘ er på lang sigt, har også en højere risiko for at udvikle mavesår.
i mellemtiden er opioidafhængighed et voksende problem i USA og andre steder. amerikansk. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at mens den samlede mængde smerte, som amerikanerne rapporterer, ikke har ændret sig siden 1999, er mængden af receptpligtige smertestillende midler, der er dispenseret i USA, firedoblet siden den tid. Med næsten to millioner amerikanere i alderen 12 eller ældre, der nu misbruger eller er afhængige af opioider, er det ingen tvivl om, at alternative smertebehandlinger er meget nødvendige.
“med hensyn til udskiftning af opioider er det stadig tidligt, og tolerance over for FKBP51-hæmmere skal vurderes,” sagde G. “Det er rigtigt, at fkbp51-hæmmere kan betragtes som humørforstærkere, og deres misbrugspotentiale bør derfor vurderes nøje. Tidlige data synes imidlertid at indikere, at hæmning af FKBP51 ikke synes at have de beroligende virkninger set med morfin eller hyperaktiviteten set med psykostimulerende midler.”
Følg mig på Facebook. Tjek min hjemmeside.