Hvad er Global Sundhed

introduktion

stigningen til prominens af udtrykket “global sundhed” er sket parallelt med populariseringen af globaliseringen, en øget bevidsthed om fælles sårbarheder og en følelse af øget fælles ansvar for uligheder, der findes i verden i dag . Med stigningen i verdensomspændende handel, turisme og Migration fortsætter bevægelsen af mennesker rundt om i verden med at vokse dag for dag. Sygdom respekterer ikke grænser.

“Global Sundhed” er et meget anvendt, men dårligt forstået udtryk. Begrebet Global Sundhed er defineret på forskellige måder. Koplan et al (2009) opfordrede til vedtagelse af en fælles definition og fremsatte følgende arbejdsdefinition, “et område til undersøgelse, forskning og praksis, der prioriterer forbedring af sundheden og opnåelse af lighed i sundhed for alle mennesker over hele verden. Global health lægger vægt på tværnationale sundhedsspørgsmål, determinanter og løsninger; involverer mange discipliner inden for og uden for sundhedsvidenskaben og fremmer tværfagligt samarbejde; og er en syntese af befolkningsbaseret forebyggelse med klinisk pleje på individuelt niveau.”Beaglehul og Bonita (2010) gik videre for at definere Global sundhed som “kollaborativ tværnational forskning og handling til fremme af sundhed for alle og understregede det kritiske behov for samarbejde.”

den mangfoldige række sammenhænge, hvor udtrykket findes, understreger, hvordan tværfaglig og multidimensionel global sundhed er blevet . På trods af den igangværende vækst inden for Global Sundhed er der fortsat ingen bredt aftalt definition af udtrykket, og bruges ofte fortsat udskifteligt med andre udtryk som Folkesundhed og International sundhed. For det første, hvad er sundhed? På den enkleste måde er det en tilstand af “ikke at være syg”. Verdenssundhedsorganisationen definerer sundhed som ” en tilstand af fuldstændig fysisk, mental og social velvære og ikke kun fraværet af sygdom eller svaghed.”Men hvad mener vi med” Global sundhed “i modsætning til” folkesundhed “eller” International sundhed?”Koplan et al (2009) undersøger overlapningsområderne mellem disse tre sundhedsdiscipliner, der identificerer de vigtigste egenskaber ved hver og forsøger at tegne de primære sondringer mellem disse tre udtryk, hvis sammenfatning er repræsenteret i nedenstående tabel. På samme måde identificerer Maru Kuri, behovet for en fælles definition for at sikre klar og effektiv kommunikation på tværs af det tværfaglige område, der udgør den globale sundhedssektor. I mangel af konsensus om omfanget af Global Sundhed, batams & Matlin overveje, hvad der er karakteristisk om området for Global Sundhed.

historie

for at forstå et bredt koncept, som global sundhed, er det vigtigt at overveje, hvor det kommer fra.

historien om global sundhed har udviklet sig fra to store tendenser, der formede globale sundhedsorganisationer, herunder bekæmpelse af infektionssygdomme og udvikling af sundhedssystemer og strukturer. Samlet set, da verden blev mere og mere sammenkoblet, flyttede global sundhed fra de kejserlige bekymringer for “tropisk medicin” til at omfatte flere nationer og andre internationale organisationer i formationerne af international sundhedspolitik. Men selvom begrebet global sundhed ændrede sig meget siden starten, forblev infektionskontrol og levering af sundhedsydelser vigtige kernefunktioner i global sundhed.

opdagelser inden for medicin og folkesundhed i det 19.århundrede som følge af igangværende smitsomme sygdomsudbrud som kolera var centrale for udviklingen af moderne epidemiologi med mange af de mikroorganismer ansvarlige infektionssygdomme identificeret f. eks malaria i 1880 og tuberkulose i 1882. Det 20.århundrede oplevede yderligere medicinske fremskridt især i forhold til udvikling af forebyggende og helbredende behandlinger inklusive penicillin i 1920 ‘ erne og vaccine mod tuberkulose (BCG). Udryddelsen af kopper, med det sidste naturligt forekommende tilfælde registreret i 1977, rejste håb om, at andre sygdomme også kunne udryddes.

efter Anden Verdenskrig blev der taget vigtige skridt i retning af globalt Sundhedssamarbejde med dannelsen af De Forenede Nationer (FN) og Verdensbankgruppen, med Verdenssundhedsorganisationen efter blot et par år senere i 1948, som blev ansporet af en koleraepidemi i Egypten i 1947 og 1948, hvilket resulterede i et enormt tab af menneskeliv . Hvem offentliggjorde sin Modelliste over vigtige lægemidler og Alma Ata-erklæringen fra 1978 understregede vigtigheden af primær sundhedspleje .

millenniumudviklingsmålene, otte brede mål, der afspejlede de store udfordringer for menneskelig udvikling globalt, blev erklæret på et FN-topmøde i 2000. Millenniumudviklingsmålene er verdens tidsbundne og kvantificerede mål for at tackle ekstrem fattigdom i dens mange dimensioner-indkomstfattigdom, sult, sygdom, mangel på tilstrækkelig husly og udstødelse-samtidig med at ligestilling mellem kønnene, uddannelse og miljømæssig bæredygtighed fremmes. De er også grundlæggende menneskerettigheder-rettighederne for hver person på planeten til sundhed, uddannelse, husly og sikkerhed. Ifølge FN udgjorde disse MDG ‘ er en vigtig ramme for udvikling, og der er gjort betydelige fremskridt på en række områder . På trods af massivt engagement og globale investeringsfremskridt har været langt fra ensartet over hele verden-eller på tværs af målene. Der er enorme forskelle på tværs af og inden for lande, og nogle MDG ‘ er er endnu ikke fuldt ud realiseret, herunder moder -, nyfødte-og børns sundhed og reproduktiv sundhed .

på baggrund af millenniumudviklingsmålene er der etableret en ny bæredygtig udviklingsdagsorden med 17 bæredygtige udviklingsmål (SDG ‘ er) for årene 2016-2030. Den 25. September 2015 vedtog de 193 lande i FN ‘ s Generalforsamling 2030-udviklingsdagsordenen med titlen transformere vores verden: 2030-dagsordenen for bæredygtig udvikling .

du kan se en visuel historie om Global sundhed fra vores verden i data her:

nøgleprincipper for Global Sundhed

1. Et fokus på det offentlige gode

2. Tro på et globalt perspektiv

3. En videnskabelig og tværfaglig tilgang

4. Behovet for tilgange på flere niveauer til interventioner

5. Behovet for omfattende rammer for sundhedspolitikker og finansiering.

Global sundhed manifesterer sig i mangfoldigheden af kultur, geografi, demografi, epidemiologi, Økonomi og køn. Succesfulde globale sundhedsinterventioner kræver en dyb forståelse, påskønnelse og bekymring for befolkningens sociale miljø, deres adfærd, skikke og overbevisninger. Når man nærmer sig global sundhed, er det vigtigt at forstå medicinske indgreb alene løser ikke folkesundhedsproblemer. Problemerne er meget mere komplekse.

kritiske globale Sundhedskoncepter

for at forstå og hjælpe med at løse vigtige globale sundhedsspørgsmål som dem, der tidligere er nævnt, er der en række begreber vedrørende global sundhed, som man skal være bekendt med. Nogle af de vigtigste inkluderer:

• determinanterne for sundhed

• måling af sundhedsstatus

• kulturens betydning for sundhed

• den globale sygdomsbyrde

• de vigtigste risikofaktorer for forskellige sundhedsmæssige forhold

• de demografiske og epidemiologiske overgange

• sundhedssystemernes organisation og funktioner

et par eksempler på globale sundhedsspørgsmål

• nye og genopståede infektionssygdomme

• antimikrobiel resistens

• udryddelse af polio

• diarre, mæslinger og lungebetændelse hos små børn

• seksuelt overførte infektioner hos unge kvinder

• tuberkulose

• Malaria

• HIV/AIDS

• parasitære infektioner såsom hageorm

• det stigende antal tilfælde af ikke-smitsomme sygdomme som diabetes og hjertesygdom

det er også vigtigt at forstå forbindelserne mellem sundhed, uddannelse, udvikling, fattigdom og retfærdighed.

med udgangspunkt i begreberne global health skal man have en forståelse for, hvordan centrale sundhedsspørgsmål påvirker forskellige dele af verden og verden som helhed. Disse inkluderer:

• Miljøsundhed

• ernæring

• reproduktiv sundhed

• børns sundhed

• infektionssygdomme

• ikke-overførbare sygdomme

• skader

endelig er det vigtigt at forstå globale sundhedsspørgsmål, der generelt behandles gennem samarbejde. Nogle af disse vedrører konflikter, naturkatastrofer og humanitære nødsituationer. Andre relaterede til de mekanismer, hvormed forskellige faktorer i globale sundhedsaktiviteter arbejder sammen for at løse globale sundhedsproblemer. At udnytte videnskabens og teknologiens magt til at imødekomme globale sundhedsbehov kræver også samarbejde.

Resume

Global sundhed som sådan indebærer et globalt perspektiv på folkesundhedsproblemer, foreslår problemer, der er almindelige over hele verden og arbejder sammen for at forsøge at løse og håndtere disse problemer.

globale sundhedsaktioner kan være som reaktion på nogle af verdens største sundhedsbyrder, såsom ikke-overførbar sygdom (hjerte-kar-sygdom, diabetes, kræft og kroniske luftvejssygdomme) eller skade, der forekommer i forskellige størrelser i mange lande, uanset udviklingsniveau.

100.000 mennesker i 2004. DALY for en sygdom er summen af de år, der er gået tabt på grund af for tidlig dødelighed, og de år, der er gået tabt på grund af handicap for hændelsestilfælde af sundhedstilstanden. Kortet er skraveret således, at lande farvet i rød eller orange har en højere DALY end dem i gul

1. Macfarlane, S. B., Jacobs, M. Og Kaaya E. E. (2008). I global sundhed: tendenser i akademiske institutioner. Tidsskrift for folkesundhedspolitik, 29 (4), 383-401.
2. Koplan JP, Bond T, Merson M, Reddy K, Rodrigues M, Syankambo N. mod en fælles definition af global sundhed. Lancet. 2009;373(9679):1993–5.
3. Beaglehul R, Bonita R. Hvad er global sundhed? Glob Sundhed Handling. 2010; 3: 10. Udgivet online 2010 Apr 6.
4. Haines, A., Flahault, A. og Horton, R. (2011) Europæiske akademiske institutioner for global sundhed. Lancet, 377 (9763), 363-365.
5. Maru Kurius A. Global Sundhed-Flere Definitioner, Enkelt Mål. Annali dell ‘ Erstituto Superiore di Sanit Kristian. 2013 Mar;49 (1): 2-3.
6. Batams, s & Matlin, S. Global Health Dilpomacy Briefing: diskuterer en Definition af Global Sundhed. Global Health Program, Graduate Institute, Geneve. Juni 2013.
7. nordvestlige medicin Center for Global Sundhed. Hvad er Global Sundhed?. http://globalhealth.northwestern.edu/about/what_is.html (adgang til 2.November 2016).
8. Verdenssundhedsorganisationen. “Historie om hvem”. Arkiveret fra originalen 2006-12-07.
9. primær sundhedspleje: rapport fra Den Internationale Konference om primær sundhedspleje (PDF) (rapport). Geneve: Verdenssundhedsorganisationen. 1978.
10. 10.0 10.1 10.2 “transformation af vores verden: 2030-dagsordenen for bæredygtig udvikling .:. Vidensplatform For Bæredygtig Udvikling”. sustainabledevelopment.un.org. hentet 01-12-2016.
11. ” transformation af vores verden: 2030-dagsordenen for bæredygtig udvikling .:. Vidensplatform For Bæredygtig Udvikling”. sustainabledevelopment.un.org. hentet 01-12-2016.
12. Richard Skolnik, Global Health 101 (Essential Public Health) 3.udgave. Jones & Bartlett Læring, 2015. p3-10.
13. Richard Skolnik, Global Health 101 (Essential Public Health) 3.udgave. Jones & Bartlett Læring, 2015. p3-10.
14. Beaglehole R, Ebrahim S, Reddy s, Vo priste J, Leeder s, på vegne af aktionsgruppen for kronisk sygdom. Forebyggelse af kroniske sygdomme: en opfordring til handling.fckLRLancet. 2007; 370: 2152–57.
15. Geneau R, Stuckler D, Stachenko S, McKee M, Ebrahim S, Basu s, Chockalingham a,Mvatsama M, fckLRJamal R, Alv A, Beaglehul R. hæve prioriteten for forebyggelse af kroniske sygdomme: en politisk proces. Lancet. 2010; 376: 1689–98.
16. faktablad om ikke-overførbare sygdomme. Verdenssundhedsorganisationen. Tilgængelig på http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/en. Sidst adgang til 01/05/2016.
17. Global Sundhed Division. Hvad er definitionen på global sundhed? Tilgængelig på http://www.physioghd.com/about-us/definitionofglobalhealth. Sidst adgang til 01/05/2016.