April 2020 udgave
intuitiv spisning: fire Intuitive Spisemyter
af Carrie Dennett, MPH, RDN, CD
Dagens diætist
Vol. 22, Nr. 4, P. 12
hvorfor denne Spisemodel ikke er en gratis-for-alle
intuitiv spisning er ikke et særligt nyt koncept—diætister Evelyn Tribole, MS, RDN, CEDRD-s og Elyse Resch, MS, RDN, CEDRD-s, FIAEDP, FADA, FAND, skrev den første udgave af deres bog intuitiv spisning i 1995 med en fjerde udgave, der blev offentliggjort i juni—men det har fået fart i den første udgave af de sidste par år.1 International Food Information Council Foundation udnævnte endda intuitiv spisning som en af sine fem fødevaretendenser for 2020.2
Tribole siger, at ideen til den første bog ikke bare kom fra tynd luft. “Der var faktisk meget teoretisk grundlag bag det,” siger hun. “Det er en veldefineret, evidensbaseret model med en valideret vurdering og 10 principper,” siger hun.
i 2006 brugte Tracy Tylka, ph.d., en forsker ved Ohio State University, principperne til at udvikle den Intuitive Spisevurderingsskala, som gav de første midler til at validere den intuitive spisemodel.3
i 2007 begyndte Tribole og Resch at certificere sundhedspersonale i intuitiv spisning, efter at de bemærkede, at deres arbejde blev brugt på måder, de ikke havde til hensigt, herunder til vægttab. I dag er mere end 900 sundhedspersonale i 23 lande certificeret Intuitive Spiserådgivere, og der er mere end 100 offentliggjorte forskningsundersøgelser om intuitiv spisning.4
på trods af det er der mange myter og misforståelser om intuitiv spisning, som Tribole og Resch diskuterede på fnce Kurt 2019 i Oktober. Følgende er fire myter plus fakta om denne evidensbaserede model til spisning.
Myte #1: Intuitiv spisning er alt instinktivt
en ordbog definition af intuitiv er, at det er” instinktivt”, men Resch siger, at vi ikke kan spise af instinkt alene, og at den sande definition af intuitiv spisning er ” det dynamiske samspil mellem instinkt, følelser og tanke.”Hun siger, at vores hjerner har tre integrerede systemer: den” instinktive “reptilhjerne styrer primære instinkter og impulser, den” følelsesmæssige “pattedyrshjerne er ansvarlig for følelser, og den” rationelle ” menneskelige hjerne (neobarken) genererer tanker.5
Resch siger at spise baseret på instinkt alene ikke ville fungere godt for os “fordi vi ikke er dinosaurer, vi er mennesker.”Hun siger, at et vigtigt aspekt af den højt udviklede neobark er, at den kan overvåge og påvirke folks instinkter og følelser, på godt og ondt. Hvis enkeltpersoner ikke har meget appetit, fordi de er ængstelige, kan neobarken minde dem om, at de sandsynligvis skal spise alligevel, men det kan også fungere som det interne “madpoliti”, der fortæller dem at ignorere deres sult-signaler, eller at de er “dårlige”, fordi de spiste en cookie.
Resch siger, at mange klienter, der beskriver sig selv som tvangsmæssige, følelsesmæssige, ude af kontrol spisere, finder ud af, at når de “udfordrer madpolitiet” og “skaber fred med mad”-to af de 10 principper for intuitiv spisning-ved at give slip på regler og domme om “gode” og “dårlige” fødevarer, slutter det meste af deres følelsesmæssige spisning.6 ” Jeg har endda haft nogle klienter, der bogstaveligt talt stoppede med at spise følelsesmæssigt, fordi så meget af deres følelsesmæssige spisning var fordi de følte sig dårlige om deres spisning,” siger hun.
selvom “klare følelser uden at bruge mad” er et princip, understreger Resch, at fordi livet er følelsesmæssigt, spiser vi nogle gange følelsesmæssigt. “Mad er trøstende. Det er fint at trøste os med mad, det er bare på hvilket niveau vi gør,” siger hun.
Myte #2: intuitiv spisning betyder at spise hvad du vil, når du vil
en del af at skabe fred med mad er at have ubetinget tilladelse til at spise, noget som Tribole ofte siger misforstås. Intuitive spisepar, der ubetinget tilladelse med tilpasning til de fysiske fornemmelser,der opstår inde fra kroppen, 7 som inkluderer tilstande som sult og fylde samt de fysiske fornemmelser, der ledsager følelser.8 evnen til at opfatte disse fornemmelser kaldes interoceptiv bevidsthed, som forskning viser er højere hos intuitive spisere.9
“jeg tror, at interoceptiv bevidsthed er vores supermagt,” siger Tribole. “Når vi har en forbindelse til vores krops følelse, har vi en skattekiste af information for at få vores behov opfyldt.”
Resch siger, at frygten for, at nogen, der spiser” intuitivt”, ikke spiser andet end pommes frites, er almindelig, men at hvis dette sker oprindeligt, vil det ikke vare på grund af afstemning. “Du lytter til de signaler, din krop giver dig, så det handler ikke kun om, hvad din tunge ønsker. Du vil se på, ‘hvordan vil denne mad få mig til at føle mig? Hvordan vil jeg have det bagefter? Hvordan vil jeg have det, mens jeg spiser det?””siger hun. “Det er ikke kun instinktet. Det bruger den rationelle del af sindet til at sige, ‘Hvordan fungerer dette for mig?'”
Resch siger, at jo mere nogen skaber fred med alle fødevarer, jo mindre lokke vil tidligere forbudte fødevarer have. “Den mad kan være lækker, men du kan stoppe, når du har nok,” siger hun.
Intuitive spisere har også “Body–food choice congruence”, et udtryk Tylka oprettet for at afspejle princippet “ære dit helbred med blid ernæring”, som handler om at vælge fødevarer, der føles godt og giver energi til kroppen.10 Tribole siger imidlertid, at mange mennesker, der har en historie med kronisk slankekure, eller som forsøger at komme sig efter en spiseforstyrrelse, har svært ved at opleve, hvad der sker i deres kroppe, fordi de sidder fast i deres hoveder. Derfor hjælper de 10 principper med at forbedre interoceptiv bevidsthed ved enten at øge følsomheden over for biologiske signaler eller fjerne hindringer for at bemærke disse signaler, såsom negative tanker og overbevisninger om mad og krop.11
Myte #3: Det ultimative mål er vægttab
to af de mest kendte principper- “ære din sult”og “føle din Fylde”—er ofte co-valgt som en slags “sult-fylde kost”, især da flere undersøgelser har fundet, at scoring højt på intuitive spise vurderinger er omvendt forbundet med at have en BMI i “overvægtige” eller “fede” rækkevidde.12-17 Tribole siger dog, at intuitiv spisning ikke handler om vægttab.
” intuitiv spisning handler om at helbrede dit forhold til mad, sind og krop. Hvis du sætter fokus på vægttab, forstyrrer det processen med interoceptiv bevidsthed,” siger hun. “Du fokuserer på eksternt—på skalaen, på kalorierne, på makroerne. Det er udenfor, og vi vil have folk til at være inde i kroppen.”
Resch siger, at madmangel, hvad enten det skyldes fødevareusikkerhed, slankekure eller at holde fast i negative ideer om mad, gør det vanskeligt at stoppe med at spise, når det er fyldt. “Hvem vil stoppe med at spise, hvis du tror, det er din eneste mulighed?”hun siger.
tilsvarende kan deprivation føre til “primær sult”, hvilket gør det nemt for den instinktive del af hjernen at simpelthen overtage. Dette hænger sammen med princippet om” opdag tilfredshedsfaktoren”, som Resch siger informerer alle principperne. Moderat sult gør mad mere tilfredsstillende end primær sult; blid fylde føles mere tilfredsstillende end at være overfyldt; og føler sig dårligt om, hvad du spiser dims tilfredshed.
“vi er ikke imod, hvis nogen taber sig, det kan bare ikke være den forsætlige dagsorden,” siger Tribole. “Forskellige organer vil have forskellige resultater. Nogle kroppe vil tabe sig ved intuitiv spisning, nogle kroppe vil gå op i vægt, nogle vil forblive de samme.”18
myte #4: Du kan ikke bruge intuitiv spisning, når du behandler anoreksi
intuitiv spisning synes bestemt uforenelig med patienter, der er ude af kontakt med sult og fylde signaler og kan være underernæret på grund af anoreksi nervosa.19 Resch siger imidlertid, at flere og flere behandlingscentre med succes bruger intuitiv spisning til at hjælpe med at helbrede klienter og understreger, at selv når man bruger sult og fylde som guider ikke er passende, er der otte andre principper, der er.20,21
“lad os hjælpe folk med at skabe fred med mad, prøv nogle af de fødevarer, som de ikke tillader sig at spise. Lad os hjælpe dem med at være mere respektfulde over for deres kroppe og tale pænt med sig selv,” siger hun og tilføjer, at fuldhedssignaler muligvis ikke er nøjagtige på grund af afmatningen i mave-tarmkanalen, der ledsager anoreksi, men klinikere kan lære klienter, at hvis de føler sult, de kan altid stole på det, og hjælpe dem med at komme til det punkt, hvor de kan nyde og finde tilfredshed med mad.
tilsvarende siger Tribole, at MNT er kompatibel med intuitiv spisning, fordi intuitiv spisning ikke ignorerer ernæring eller sundhed.22,23 ” Men skab ikke stive regler,” siger hun. “De skal have autonomi og handlefrihed over deres krop.”
Bottom Line
Resch siger, at intuitiv spisning inkluderer respekt for kroppen og accept af individuelle genetiske tegninger for størrelse og form, både fra et personligt og udbyderperspektiv.
“vi ved, at grønne jellybeans ikke har så meget næringsværdi som broccoli gør. Det er imidlertid sådan, vi reagerer på maden, hvordan vi kan hjælpe vores kunder med at få en meget neutral og følelsesmæssigt ækvivalent reaktion på alle fødevarer,” siger Resch. “Uden fuld fred med mad bliver de aldrig frie.”
— Carrie Dennett, MPH, RDN, CD, er ernæringsspaltist for Seattle Times, ejer af ernæring af Carrie og forfatter af sund for dit liv: en holistisk Guide til Optimal velvære.
1. Tribole E, Resch E. Intuitiv Spisning: En Anti-Diæt Revolutionerende Tilgang. 4. udgave. Ny York, NY: St. Martin ‘ s Essentials; 2020.
2. Intuitiv spisning og” un-diet”; bæredygtighed (endelig!) tager form; ny madteknologi samler fart. International Food Information Council Foundation hjemmeside. https://foodinsight.org/2020-trends/. Udgivet 6. Januar 2020.
3. Tylka TL. Udvikling og psykometrisk evaluering af et mål for intuitiv spisning. J Couns Psychol. 2006;53(2):226-240.
4. Undersøgelser. Den oprindelige Intuitive Eating Pros hjemmeside. https://www.intuitiveeating.org/resources/studies/
5. Kaas JH. Neokorteks hos tidlige pattedyr og dens efterfølgende variationer. Ann N Y Acad Sci. 2011;1225(1):28-36.
6. Kerin JL, HJ, nimm-Gembeck MJ. Intuitiv, opmærksom, følelsesmæssig, ekstern og regulatorisk spiseadfærd og tro: en undersøgelse af kernekomponenterne. Lyst. 2019;132:139-146.
7. Craig AD. Interoception: følelsen af kroppens fysiologiske tilstand. Curr Opin Neurobiol. 2003;13(4):500-505.
8. Nummenmaa L, Hari R, Hietanen JK, Glerean E. kort over subjektive følelser. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115 (37):9198-9203.
9. Herbert BM, Blechert J, Hautsinger M, Matthias E, Herbert C. intuitiv spisning er forbundet med interoceptiv følsomhed. Effekter på kropsmasseindeks. Lyst. 2013;70:22-30.
10. Tylka TL, Kroon Van Diest AM. Den Intuitive Eating Scale-2: item raffinement og psykometrisk evaluering med college kvinder og mænd. J Couns Psychol. 2013;60(1):137-153.
11. Må interoceptiv bevidsthed og interoceptiv lydhørhed formidle forholdet mellem kropsvurdering og intuitiv spisning hos unge kvinder? Lyst. 2017;109:66-72.
12. Anderson LM, Reilly EE, Schaumberg K, Dmochovsky S, Anderson da. Bidrag fra opmærksom spisning, intuitiv spisning og tilbageholdenhed til BMI, forstyrret spisning og måltidsforbrug hos universitetsstuderende. Spis Vægt Disord. 2016;21(1):83-90.
13. Camilleri GM, m Larsen C, Bellisle F, Andreeva VA, Kesse-Guyot E, Hercberg S, P Larsen S. Intuitiv spisning er omvendt forbundet med kropsvægtstatus i den generelle befolkningsbaserede NutriNet-Sant Kurstudie. Fedme (Sølv Forår). 2016;24(5):1154-1161.
14. Madden CE, Leong SL, grå a, Horvath CC. Spise som reaktion på sult og mæthed signaler er relateret til BMI i en landsdækkende stikprøve af 1601 midaldrende kvinder. Folkesundhed Nutr. 2012;15(12):2272-2279.
15. Intuitiv spisning formidler forholdet mellem selvregulering og BMI-resultater fra en tværsnitsundersøgelse i en fællesskabsprøve. Spis Opførsel. 2019;33:23-29.
16. Leahy K, Berlin KS, Banks GG, Bachman J. forholdet mellem intuitiv spisning og vægttab efter fødslen. Matern Børns Sundhed J. 2017; 21 (8):1591-1597.
17. Det er en af de mest populære og mest populære. Intuitiv spisning er forbundet med vægt-og glukosekontrol under graviditet og i den tidlige postpartumperiode hos kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus (GDM): en klinisk kohortestudie. Spis Opførsel. 2019;34:101304.
18. Tylka TL, Calogero RM, dan Kriselsd Kripttir S. Intuitiv spisning er forbundet med selvrapporteret vægtstabilitet hos kvinder og mænd i samfundet. Spis Uorden. 2019;1:1-9.
19. Pollatos O, Kurt AL, Albrecht J, et al. Reduceret opfattelse af kropslige signaler i anoreksi nervosa. Spis Opførsel. 2008;9(4):381-388.
20. Richard A, Meule A, Georgii C, et al. Foreninger mellem interoceptiv følsomhed, intuitiv spisning og kropsmasseindeks hos patienter med anoreksi nervosa og normalvægtskontrol. Eur Eat Disord Rev. 2019; 27 (5): 571-577.
21. Richards PS, Berrett ME, Smith MH, Passmore K. Kan patienter med spiseforstyrrelser lære at spise intuitivt? En 2-årig pilotundersøgelse. Spis Uorden. 2017;25(2):99-113.
22. Mensinger JL, Calogero RM, Stranger S, Tylka TL. En vægtneutral versus vægttab tilgang til sundhedsfremme hos kvinder med højt BMI: et randomiseret kontrolleret forsøg. Lyst. 2016;105:364-374.
23. Han er en af de mest kendte i verden. Intuitiv spisning er forbundet med forbedrede sundhedsindikatorer ved 1 års postpartum hos kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus. J Sundhed Psychol. 2019:1359105319869814.