infoudveksling er en original ressource, der undersøger emner relateret til selvmord på en måde, der tilskynder til samtale, skrevet i en redaktionel stil.
der er en bro tilbedt og berømt
den gyldne rygsøjle af teknik
min faldende ryste vil tegne en linje
mellem det blå hav og himlen
jeg er ikke en fugl
jeg er ikke et fly
jeg tog vognen til porten
jeg vil ikke gå i skole igen
fire sekunder var
den længste ventetid
“jumpers” (Sleater-Kinney, 2005)
et selvmord kan være den mest private af handlinger. Et individ, alene i ekstrem mental angst, træffer den ultimative beslutning om at afbryde deres bånd med denne verden permanent. Ingen andre kan nogensinde vide sandheden om deres tavse Pine. Selv med en selvmordsbesked eller en besked til en elsket, er deres død dæmpet og skjult.
når nogen dør ved at hoppe fra et højt sted – en bygning, en klippe, en bro – er det af sin natur en offentlig handling. Deres hemmelighed er ude, og billedet af tragedien er en åben plet for alle at se.
selvmord ved at hoppe er ekstremt dødbringende, da 85% af mennesker, der hopper fra høje steder, vil dø. Jumping har også det ekstra potentiale til at traumatisere dem, der er vidne til det og bringe forbipasserende liv i fare (Beautrais, 2007; National Institute for Mental Health, 2006; Pirkis, 2013).
at hoppe som et middel til selvmord er sjældent i Vesten, men i nogle dele af Asien – Singapore for eksempel – tegner det sig for så mange som 60% af alle dødsfald ved selvmord. I Nordamerika er det kun omkring 5%, mens det i Storbritannien er 3% (Beautrais, 2009; National Institute for Mental Health, 2006).
når nogen dør ved at hoppe, er det normalt fra en boligbygning. Disse personer har tendens til at være ældre og mandlige, og vælger at hoppe fra deres boliger på grund af let tilgængelighed og nærhed.
de fleste selvmord, der forekommer fra flere offentlige områder som broer eller klipper, har tendens til at blive udført af yngre mænd. De tiltrækkes af et steds berygtethed og omdømme; disse er kendt som selvmordshotspots og er beskrevet nedenfor. Ofte lider disse unge mænd også af alvorlige psykiatriske sygdomme (Beautrais, 2007).
på trods af sjældenheden ved at hoppe, er billedet af nogen, der dræber sig selv ved at hoppe fra en bro eller et andet højt sted, magtfuldt. Det resonerer dybt i den offentlige bevidsthed.
jeg vil se på, hvorfor folk vælger at dø ved at hoppe, og de kampe, der er opstået for at forsøge at forhindre disse dødsfald.
et selvmordshotspot, også kendt som et” ikonisk sted “eller” selvmordsmagnet”, er næsten altid et springsted. Det er “et specifikt, normalt offentligt sted, der ofte bruges som et sted for selvmord, og som giver enten midler eller mulighed for selvmord”. Golden Gate Bridge, Eiffeltårnet og Niagara Falls er verdens mest berygtede hotspots (National Institute for Mental Health, 2006).
Perron (2013) beskriver, hvad der gør et sted “ikonisk”. Han lister kvaliteter som let adgang, opfattet dødelighed af springet, medieopmærksomhed og unikke funktioner som udsigt over vand.
selvmord på disse ikoniske steder er langt fra almindelige, men alligevel får de en uforholdsmæssig stor medieopmærksomhed og dækning. I 1995, da det 1000. selvmord ved Golden Gate Bridge nærmede sig, måtte de lokale medier blive bedt om at afstå fra at rapportere og kommentere dette fænomen. Snarere koldt “tællede nogle radiostationer faktisk “i forventning om”milepælen”. En station gik til den rå ekstreme at tilbyde et tilfælde af Snapple til familien af den 1000. jumper! (Ven, 2003). Denne bro har været verdens mest besøgte selvmordssted siden dens opførelse i 1937. Til dato har der været over 1600 selvmord.
Perron (2013) beskriver, hvad der gør et sted “ikonisk”. Han lister kvaliteter som let adgang, opfattet dødelighed af springet, medieopmærksomhed og unikke funktioner som udsigt over vand.
“symbolikken og romantikken forbundet med et ikonisk sted spiller en afgørende yderligere rolle for dem, der vælger at hoppe fra sådanne steder” (Beautrais, 2009, s.9). Folk vælger et bestemt sted, hvis de mener, at det er relativt tilgængeligt, hvis de kan undgå vansiring, og de føler, at det vil give dem en hurtig og sikker død. (En stor fejlslutning i tilfælde af Golden Gate er, at hoppe fra broen vil hjælpe en person med at undgå vansiring og være relativt smertefri. I virkeligheden støder hoppere fra den enorme bro på ekstreme indre skader ved påvirkning, og hvis de overlever landingen, drukner de næsten altid eller dør af indre blødninger i kølvandet. Det er et fire sekunders frit fald i massiv smerte.)
tiltrækningen kan være så stærk til et givet sted, at en person ofte ikke engang vil overveje et alternativ til deres valg (Beautrais, 2009). Overlevende fra forsøg på Golden Gate har beskrevet rejser fra Oakland, hvor der er en passende bro—Bay Bridge, omtalt som “klæbrig”—for at hoppe fra San Franciscos berygtede sted. For nogen, der søger en tilsyneladende romantisk afslutning på deres liv, Bay Bridge vil simpelthen ikke gøre. Den Gyldne Port er ” uovertruffen som et symbol: det er en tærskel, der præsiderer over slutningen af kontinentet og en landgang til tomrummet ud over” (ven, 2003).
teksterne fra sangen af Sleater-Kinney, der begynder denne kolonne, handler tilsyneladende om at hoppe fra Golden Gate. Det er en gribende og kraftfuld melodi. Alligevel ser det ud til at glamourisere selvmord fra netop dette sted.
henvisninger til denne bro og selvmord findes overalt i populærkulturen.
mere end et selvmord på et bestemt sted bør altid give anledning til bekymring. Selv om to dødsfald ikke nødvendigvis indikerer et hotspot, tyder det ikke desto mindre på, at placeringen har appel til selvmordsindivider (2013). Så når selvmord forekommer på et sted – for eksempel en bestemt bro-hvad kan der gøres for at afskrække folk fra at hoppe fra det i fremtiden?
opstilling af barrierer
de fleste broer er ikke “hotspots”, og de fleste springende selvmord forekommer ikke på sådanne steder. Dette gør enhver løsning, såsom installation af en barriere, mere problematisk. Et oftegentagne argument er, at en selvmordsperson simpelthen kan gå til et lignende sted, der ikke har nogen hindringer.
når diskussioner om forebyggelse af selvmord på broer finder sted, er spørgsmålet om konstruktion af fysiske barrierer flerårig. Det faktum, at en korrekt installeret barriere vil stoppe selvmord er ikke op til tvist, men der er ingen mangel på mennesker, der er imod dem.(2008) hævder, at barrierer kan redde liv på et sted, men det er ikke vist, at disse barrierer vil forhindre nogen i at dræbe sig selv på et alternativt sted. Denne effekt kaldes forskydning. Han siger, at en barriere også kan undlade at forhindre nogen i at bruge et andet middel til at dø af selvmord. Dette kaldes substitution. Han understreger endvidere, at de fleste mennesker, der hopper, lider af mere alvorlige psykiatriske sygdomme end mennesker, der dræber sig selv på andre måder. Tilstedeværelsen af denne yderligere faktor betyder, at disse personer er mindre tilbøjelige til at blive afskrækket af barrierer.
en undersøgelse af Bloor Street-viadukten i Toronto og selvmordene, der fandt sted fra 2003 og 2007, fandt bevis for denne type placeringsforskydning. Efter at barrieren blev rejst i 2002, blev selvmord på stedet elimineret. Imidlertid forblev antallet af springende selvmord i det omkringliggende lokalområde uændret i denne periode. Forfatterne fandt ud af, at selvmord begyndte at forekomme ved andre broer i området.
de fastslog også, at viadukten ikke havde noget at skelne om det, og intet der ville betegne det som et “hotspot”. På trods af at det var det næstmest populære selvmordssted i Nordamerika før barriereinstallationen (andet til Golden Gate), konkluderede forfatterne, at det var en “svag selvmordsmagnet”. Det er ikke en særlig smuk struktur, og det er heller ikke det område, hvor det ligger. Det overser veje i stedet for vand, og har ingen af de mytiske og romantiske konnotationer, som et ikonisk sted normalt har.
ikke desto mindre gjorde barriererne, hvad de var designet til at gøre ved at stoppe selvmord. Desværre kunne barriererne ikke forhindre forskydning (Sinyor, 2010).
andre er imod barrierer af æstetiske grunde. Måske er det mest berygtede tilfælde af modstand modstanden mod implementeringen af en barriere på Golden Gate Bridge. Argumentet fremsat er, at den naturskønne skønhed både af broen og dens omkringliggende område ville blive kompromitteret. Selvom denne kamp er gået i årtier, er der håb om, at et sikkerhedsnet – et muligt alternativ til en barriere – endelig kan installeres.
andre argumenter mod barriereinstallation har været, at omkostningerne ved barrierer er for store til at retfærdiggøre at redde et så relativt lille antal liv. En anden er, at de tekniske udfordringer, der følger med installationen af barrierer for eksisterende strukturer, er for dyre og betydelige til at overvinde, og at de penge, der er øremærket til forebyggelse, ville blive brugt bedre på andre områder af mental sundhed. Måske er det mest kyniske af alle argumentet om, at disse selvmord er uundgåelige, og at intet beløb, der bruges til forebyggelse, forhindrer dem i at forekomme (Beautrais, 2009).
nogle hævder, at omkostningerne ved barrierer er for store til at retfærdiggøre at redde et så relativt lille antal liv.
nogle har fundet modsatte resultater i undersøgelsen af selvmordsbarrierer. Perron (2013) studerede Cartier-broen i Montreal, længe et selvmordshotspot. Et forsøg blev gjort for at dæmme op for udslæt af selvmord ved at konstruere en barriere i 2004. I modsætning til hvad der skete med Bloor Street Viaduct barrier, var der ingen forskydning til andre broer i området på trods af at der var flere i nærheden. Det mest interessante fund var imidlertid, at der var et kraftigt fald i den lokale selvmordsrate, efter at barrieren blev installeret. Dette kan tyde på, at substitution af selvmordsmidler heller ikke forekom.
en anden vigtig undersøgelse kiggede på Grafton Bridge i Auckland, Ny Sjælland. Barrierer blev rejst i 1930 ‘ erne baseret på en koroner anbefaling. Klager blev rejst i årtier vedrørende “barrierernes uklarhed”, og der blev gentagne opfordringer til fjernelse af dem. Byrådet indvilligede i 1997, og barriererne blev fjernet. I 2001 opdagede forskere imidlertid en femdobling af selvmord i den foregående fireårsperiode. De tog derefter den hidtil usete handling med at installere helt nye barrierer med et “forbedret, buet design”. Efter at disse blev installeret, stoppede selvmordene helt (Beautrais, 2009).
et godt argument for opstilling af barrierer er, at det giver mulighed for et “køb af tid”, der giver individet en chance for at genoverveje sine handlinger. Dette er en kritisk mulighed for intervention. I sin erindringsbog om et selvmordsforsøg fra Golden Gate Bridge, Kevin Hines beskriver sin beklagelse i det øjeblik, han trådte ud af broen (2013). Han led af bi-polar lidelse, og han fortæller sin bustur til den berygtede bro som en fyldt med ambivalente tanker. Han vaklede mellem sin tilsyneladende beslutsomme beslutning om at dø og et alternativt ønske om at blive “fundet ud af” og reddet. Hans ønske om at dø, uheldigvis, vandt ud, og da han sprang skinnen, huskede han at sige til sig selv “Hvad har jeg gjort? Jeg vil ikke dø. Gud, red mig!”(s. 60).
… en barriere eller en anden forebyggelsesforanstaltning bør ikke være til debat. Hvis selvmord tidligere har fundet sted på stedet … er det værd at udgiften. Selv et selvmord er for mange
meget få mennesker overlever et spring fra Golden Gate Bridge. Kun 25 af de 1600+ mennesker, der er sprunget fra landemærket, har levet for at tale om det. Hines overlevede, fordi han havde både tilstedeværelsen af sind og lyst til at leve for at vende rundt og lande fødder-først i vandet. Dette er den eneste måde, hvorpå nogen nogensinde har overlevet faldet.
dette ser ud til at være en almindelig oplevelse, der deles af mennesker, der overlever et selvmordsforsøg – de beslutter, at de vil leve umiddelbart efter, at de springer. Bevis for denne delte oplevelse kan også findes i dokumentaren, broen af Eric Steel (2006). Filmskaberne tilbragte et år med at filme selvmord og modvirkede forsøg fra Golden Gate Bridge. Det er nedkøling og oplysende, når forsøget overlevende alle stat under separate samtaler, at de beklagede deres selvmordsbeslutning. Det er interessant at forestille sig, at eksistensen af en uigennemtrængelig barriere kunne have hjulpet med at forsinke deres selvmordshandlinger eller stoppet dem helt.
bedste praksis anbefaler, at der tilføjes barrierer til steder, der bliver populære, og at de også skal betragtes som en funktion i udformningen af nye strukturer.
dette blev bekræftet af en vigtig undersøgelse af Pirkis, et al. (2013), der undersøgte ni undersøgelser af interventioner ved selvmordshotspots. De konkluderede,” Der er stærke beviser for, at installation af strukturer som barrierer eller sikkerhedsnet på kendte hoppesteder er en effektiv selvmordsforebyggelsesstrategi ” (s.547).
nogle anbefalinger i udformningen af barrierer omfatter: at have en minimal visuel indvirkning på broerne og omgivende geografi og naturmiljø; at være omkostningseffektiv at konstruere og installere og sikre, at de er strukturelt stabile og lette at vedligeholde (Beautrais, 2009).
Selvmordsbarrierer vil ikke afskrække alle selvmord, og måske naturligvis bør barrierer forstærkes ved visse “hotspots” med anden praksis, der forhindrer selvmord. Nogle af disse yderligere forebyggelsesforanstaltninger inkluderer: tilskyndelse til hjælpesøgning (installation af skiltning og telefonadgang); øget tredjepartsintervention (lukket kredsløbs-tv, sikkerhedspatruljer); vejledning om ansvarlig medierapportage af selvmord; at have ændret fodgængeradgang eller installation af midlertidige barrierer (KKS, 2013; Beautrais, 2009).
selv et selvmord er for mange.
om et sted med gentagne selvmord kræver en barriere eller en anden forebyggelsesforanstaltning, bør ikke være til debat. Hvis selvmord tidligere har fundet sted på stedet, vil jeg hævde, at det er værd at udgiften. Selv et selvmord er for mange.
selvmord påvirker os alle, og når det sker på en sådan offentlig måde, er dens virkninger stadig større. Barrierer og andre forebyggelsesmetoder forhindrer muligvis ikke en person i i sidste ende at tage sit liv, fordi selvmordshandlingen er alt for kompleks til at blive løst med en enkelt forebyggende foranstaltning. Ikke desto mindre afspejler flere bestræbelser på at forhindre selvmord et medfølende samfund, der bekymrer sig om og dermed forsøger at beskytte sine sårbare borgere.
Beautrais, A. (2007). Selvmord ved at hoppe: en gennemgang af forsknings-og forebyggelsesstrategier. Krise, 28 (Suppl. 1), 58-63.
Beautrais, A., et al. (2009). Fjernelse af brobarrierer stimulerer selvmord: et uheldigt naturligt eksperiment. Tidsskrift for Psykiatri, 43, 495-497.
G., et al. (2013). Interventioner for at reducere selvmord ved selvmordshotspots: en systematisk gennemgang. BMC Folkesundhed. Hentet fra http://bit.ly/1qfzfXP
ven, T. (2003). Jumpers: den fatale storhed af Golden Gate Bridge. Hentet fra http://nyr.kr/1orpVeZ
ville en selvmordsforebyggende barriere på Cold Spring Bridge redde liv? En gennemgang af beviserne. http://bit.ly/RoHlhj
Hines, K. (2013). Knækket, ikke brudt: overlevende og trives efter et selvmordsforsøg. Lanham. MD.: Røn & Littlefield Publishers, Inc.
National Institut for Mental sundhed i England. (2006). Vejledning, der skal tages på selvmordshotspots. Hentet fra http://bit.ly/RoHlhj
Perron, S., et al. (2013). Installation af en brobarriere som en selvmordsforebyggelsesstrategi i Montreal, Canada. American Journal of Public Health, 103 (7), 1235-1239.
Pirkis, J., et al. (2013). Effektiviteten af strukturelle interventioner ved selvmordshotspots: en meta-analyse. International Journal of Epidemiology, 42, 541-548.
Sinyor, M. Og Levitt, A. (2010). Effekt af en barriere ved Bloor Street Viaduct på selvmordsrater i Toronto: naturligt eksperiment. BMJ.doi: http://bit.ly/1fW4YJF. Hentet fra http://bit. ly / 1j4uab0
Sleater-Kinney. (2005). Jumper. På Skoven . Sub Pop.
Stål, E. (Direktør). (2007). bro . USA: Koch Lorber Films.