hos fire ud af fem personer er ikke-kirurgiske foranstaltninger tilstrækkelige til at kontrollere symptomer. For dem, der er ramt af langvarig vestibulære betingelser (fx Ménières / endolymfatiske hydrops), hvis vertigo er fortsat et problem, at der er flere kirurgiske procedurer, der kan iværksættes for at hjælpe med at kontrollere svimmelhed.
kirurgi overvejes, når medicinsk (ikke-kirurgisk) ledelse mislykkes. Der er en række faktorer, der skal overvejes, såsom Hvor længe har symptomerne været til stede, og hvor hyppige og alvorlige er svimmelhedsangrebene?
balanceforstyrrelser er ikke dødelige eller terminale, men de ødelægger livskvaliteten, så patientperspektivet bør overvejes. Hvad sker der med patientens daglige liv, deres evne til at arbejde og deres familie og personlige forhold? Hvad er de følelsesmæssige og psykologiske virkninger af, hvad der sker med dem?
den kirurgiske terapi af M-Kurtni-sygdommen omfatter procedurer, der har til formål at (1) vende det høje væsketryk, (2) ødelægge balanceorganet, men bevare hørelsen eller (3) ødelægge både balance og hørelse.
- Kirurgiske Procedurer:
- Intratympaniske steroider
- Intratympanisk Gentamicin
- endolymfatisk sac kirurgi
- Labyrinthectomy
- vestibulær Neurektomi
- Grommets
- der er forskellige behandlingsforanstaltninger, der hjælper dig med at håndtere svimmelhed. Det er vigtigt at diskutere de tilgængelige behandlinger med din sundhedspersonale og finde den bedste mulighed for dig. Den m Kursni anbefaler, at du altid konsultere din læge, konsulent eller terapeut for professionel vejledning, før du begynder, ændre, midlertidigt suspendere eller afbryde enhver behandling, medicin, motion eller kost. Selskabet kan ikke rådgive om individuelle sager eller acceptere noget ansvar som følge af brugen af behandlinger, der henvises til på denne hjemmeside.
- Hjælp os med at hjælpe dig…hvis du kan lide vores oplysninger og har fundet det nyttigt, hvorfor ikke blive medlem. Ud over at støtte vores arbejde, vil du modtage regelmæssige opdateringer om den nyeste ledelse & behandlinger, og forskning på området.
Kirurgiske Procedurer:
Intratympaniske steroider
Steroider til behandling af Meniere ‘ er injiceres i det indre øre enten direkte gennem trommehinden eller gennem en grommet. Injektion direkte i det indre øre producerer en meget højere koncentration af lægemidlet sammenlignet med steroiderne, der tages oralt. Steroider virker i en antiinflammatorisk karakter og kan have en fordel i forhold til gentamicinbehandling, da de ikke vides at nedsætte hørelsen eller forårsage svimmelhed.
Intratympanisk Gentamicin
Gentamicin er et antibiotikum, der tilhører en familie af lægemidler kaldet aminoglycosider. Gentamicin sigter mod at ødelægge balanceorganet eller reducere og ændre dets funktion, så patienten ikke får angreb svimmelhed. Gentamicin administreres normalt ved injektion gennem tympanisk membran ved hjælp af en række forskellige teknikker. Nogle læger placerer et plastrør i trommehinden, andre bruger et lille rør, gennem hvilket lægemidlet placeres, og andre bruger en meget fin nål til at injicere det igennem. Afhængig af den anvendte teknik gives en eller flere behandlinger. Slutresultatet er en pulje af gentamicin, der sidder i mellemøret. Dette passerer ind i det indre øre og ødelægger de celler, der registrerer bevægelse i balanceorganet. Det er som at skære ledningen, der fører fra en defekt lyskontakt, hvorved lyset forhindres i at blinke til og fra. Den vigtigste bivirkning er tab af hørelse kun i det behandlede øre. For nogle kan høretab være mildt, men kan resultere i totalt høretab for nogle. Ethvert høretab er normalt permanent. Generelt dem med mere etableret eller mere avanceret m-Kurrinni-sygdom, dem, der allerede har dårlig hørelse med ringe reversibilitet, vil patienten derfor føle, at der er lidt mindre at tabe, hvis du mister din hørelse. For at være i betragtning til behandling, som patienten ville have været korrekt undersøgt for at udelukke en underliggende sygdom, der kan efterligne Ménières sygdom. Angrebene skal være alvorlige og hyppige nok til at have stor indflydelse på livskvaliteten. Hvis en person kun har et eller to angreb om året, selvom de er alvorlige, kan effekten af en behandling være værre end angrebet. Efter ødelæggelsen af et balanceorgan efterfølges den indledende spinning svimmelhed af en periode med generel ustabilitet. Hos ældre patienter kan dette ofte tage lang tid at komme sig, og i et lille antal kan balancen aldrig komme sig fuldt ud for alle områder med kraftig aktivitet. Vestibulær rehabilitering kan tilbydes.
endolymfatisk sac kirurgi
endolymfatisk sac kirurgi er en kirurgisk operation på endolymfatisk sac i det indre øre. En lille mængde knogle fjernes fra omkring den endolymfatiske sac, som sigter mod at reducere væskens tryk i sac. Proceduren udføres under generel anæstesi, og der er flere variationer.
Labyrinthectomy
en labyrinthectomy er en kirurgisk procedure, der ødelægger både hørelsen og vestibulære funktioner i det indre øre. Det udføres enten ved at bore knoglen ud og fjerne hele labyrinten (kendt som en osseøs labyrinthektomi) eller ved at åbne det indre øre og ødelægge noget af det bløde væv i det. Der er omkring en 95-98% succesrate for at afslutte svimmelhedsangreb med labyrinthektomi. Døvhed skal tages i betragtning, da denne procedure ødelægger hørefunktionen, så en labyrinthektomi vil normalt ikke blive tilbudt, hvis der stadig er god hørelse i det berørte øre.
vestibulær Neurektomi
den vestibulære neurektomi tilbydes normalt kun som en sidste udvej til de hårdest ramte patienter. Denne procedure skærer balancenerven til hjernen. Hvis gentagen endolymfatisk sac-kirurgi og / eller gentamicin mislykkes, og hvis der stadig er nyttig hørelse i øret, kan neurektomi betragtes som en mulighed. Det kræver specifik ekspertise og træning for at udføre en vestibulær neurektomi. Balancenerven er skåret, hvilket bevarer hørenerven. Det er vigtigt at forstå, at der er en iboende risiko for at skære ansigtsnerven, da dette også er på samme sted som høre-og balancenerverne.
Grommets
en grommet er et andet navn på et tympanostomirør. Grommets indsættes i trommehinden for at tillade luft ind i mellemøret. Der skal være luft i mellemøret, fordi det er forbundet bag på næsen til Eustachian-røret. Det menes, at det er muligt, at trykket i de to systemer kan være anderledes, og grommets vil gøre det muligt for dette tryk at udligne. En tylle kan være nyttig til forstyrrelser i mellemøret (rummet bag trommehinden) og bruges ofte til limør hos børn. Som alle de kirurgiske indgreb er det kontroversielt, og mange mennesker føler, at det ikke tilføjer noget reelt bevis for succes. Ikke desto mindre er der patienter, der ser ud til at komme i remission efter indsættelse af grommet. Det er også integreret for patienter, der ønsker at bruge meniett-enheden.
der er forskellige behandlingsforanstaltninger, der hjælper dig med at håndtere svimmelhed. Det er vigtigt at diskutere de tilgængelige behandlinger med din sundhedspersonale og finde den bedste mulighed for dig. Den m Kursni anbefaler, at du altid konsultere din læge, konsulent eller terapeut for professionel vejledning, før du begynder, ændre, midlertidigt suspendere eller afbryde enhver behandling, medicin, motion eller kost. Selskabet kan ikke rådgive om individuelle sager eller acceptere noget ansvar som følge af brugen af behandlinger, der henvises til på denne hjemmeside.
Hjælp os med at hjælpe dig…hvis du kan lide vores oplysninger og har fundet det nyttigt, hvorfor ikke blive medlem. Ud over at støtte vores arbejde, vil du modtage regelmæssige opdateringer om den nyeste ledelse & behandlinger, og forskning på området.
kr.