komplikationer af hudtransplantater og pedikelflapper

huddækning komplikationer af håndsår kan opdeles i to kategorier: dem, der er forbundet med problemer med selve sårlejet, og dem, der er forbundet med svigt i hudtransplantatet eller flapdækningen. Sårproblemer er generelt resultatet af utilstrækkelig forberedelse, infektion eller overskydende ardannelse på grund af et langt interval mellem skade og dækningstid. Hvis såret er tilstrækkeligt debrideret og fjerner alt devitaliseret væv eller væv koloniseret med bakterier, kan dækning normalt foretages senest 3 dage efter skade. Skader, der kun resulterer i tab af hud, behandles bedst med hudtransplantater. Hvis sengen er godt vaskulariseret, er komplikationer generelt kun mekaniske, enten etablering af en barriere såsom hæmatom mellem sengen og transplantatet eller forskydningskræfter, der river transplantatet fra sengen. Hudflapper bærer deres egen blodforsyning, så de generelt ikke er underlagt den slags komplikationer; men de er afhængige af fortsættelse af tilstrækkelig cirkulation, indtil vaskularisering finder sted. Fordi de er meget tykkere end transplantater, er dette en langsommere proces, og klappen er sårbar over for problemer med knæk eller spænding af basen. Der skal udvises omhyggelig opmærksomhed på forebyggelse af disse problemer, især i de første par dage. Aksiale klapper foretrækkes frem for tilfældige, men enhver klap skal planlægges omhyggeligt for at sikre tilstrækkelig vaskulær perfusion og minimal spænding.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.