Levetidsudvikling

definition af sen voksenalder: alder eller livskvalitet?

Figur 1. 82-årige bodybuilder Ernestine Shepard er citeret med at sige: “du bliver ikke gammel; du gør dig klar.”

Vi betragtes i slutningen af voksenalderen fra det tidspunkt, vi når vores midten af tresserne indtil døden. Fordi vi lever længere, bliver sen voksenalder længere. Uanset om vi begynder at tælle kl 65, som demografer kan antyde, eller senere, der er en større andel af mennesker i live i sen voksen alder end når som helst i verdenshistorien. Et 10-årigt barn har i dag 50 procent chance for at leve til 104 år. Nogle demografer har endda spekuleret i, at den første person nogensinde at leve for at være 150 er i live i dag.

omkring 15,2 procent af den amerikanske befolkning eller 49,2 millioner amerikanere er 65 og ældre. Dette tal forventes at vokse til 98.2 millioner i år 2060, på hvilket tidspunkt folk i denne aldersgruppe vil omfatte næsten en ud af fire amerikanske beboere. Af dette tal vil 19,7 millioner være 85 år eller ældre. Udviklingsændringer varierer betydeligt blandt denne befolkning, så det er yderligere opdelt i kategorier af 65 plus, 85 plus, og hundredeårige til sammenligning ved folketællingen.

demografer bruger kronologiske aldersgrupper til at klassificere individer i sen voksenalder. Udviklingsfolk opdeler imidlertid denne befolkning i kategorier baseret på fysisk og psykosocial velvære for at beskrive ens funktionelle alder. De “unge gamle” er sunde og aktive. Den “gamle gamle” oplever nogle sundhedsmæssige problemer og vanskeligheder med dagliglivsaktiviteter. De “ældste gamle” er skrøbelige og har ofte brug for pleje. En 98 år gammel kvinde, der stadig bor uafhængigt, har ingen større sygdomme, og er i stand til at tage en daglig gåtur ville blive betragtet som en funktionel alder af “ung gammel”. Derfor henviser optimal aldring til dem, der nyder bedre sundhed og socialt velvære end gennemsnittet.

Normal aldring refererer til dem, der synes at have de samme sundhedsmæssige og sociale bekymringer som de fleste af dem i befolkningen. Der gøres dog stadig meget for at forstå nøjagtigt, hvad normal aldring betyder. Nedsat aldring henviser til dem, der oplever dårligt helbred og afhængighed i større grad, end det ville blive betragtet som normalt. Aldring indebærer med succes at foretage justeringer efter behov for at fortsætte med at leve så uafhængigt og aktivt som muligt. Dette kaldes selektiv optimering med kompensation. Selektiv Optimering med kompensation er en strategi til forbedring af sundhed og velvære hos ældre voksne og en model for vellykket aldring. Det anbefales, at seniorer vælger og optimerer deres bedste evner og mest intakte funktioner, mens de kompenserer for Fald og tab. Dette betyder for eksempel, at en person, der ikke længere kan køre, er i stand til at finde alternativ transport, eller en person, der kompenserer for at have mindre energi, lærer at omorganisere den daglige rutine for at undgå overanstrengelse. Måske vil sygeplejersker og andre allierede sundhedspersonale, der arbejder med denne befolkning, begynde at fokusere mere på at hjælpe patienter med at forblive uafhængige ved at optimere deres bedste funktioner og evner snarere end blot at behandle sygdomme. Fremme af sundhed og uafhængighed er afgørende for en vellykket aldring.

alderskategorier

Senescence, eller biologisk aldring, er den gradvise forringelse af funktionelle egenskaber.

figur 2. Ordet senescence, kan spores tilbage til Latin seneks, betyder “gammel.”Mange andre engelske ord kommer fra senil, senior, senat osv. Ordet senat til at beskrive en lovgivende forsamling går tilbage til det gamle Rom, hvor Senatus oprindeligt var et ældreråd sammensat af lederne af patricierfamilier. Der er også den meget sjældnere senectitude, som ligesom senescence henviser til tilstanden af at være gammel (specifikt til den sidste fase af den normale levetid).

den unge Gamle—65 til 74

disse 18,3 millioner amerikanere har en tendens til at rapportere større sundhed og social velvære end ældre voksne. At have et godt eller fremragende helbred rapporteres af 41 procent af denne aldersgruppe (Center for Disease Control, 2004). Deres liv er mere ligner dem af midlife voksne end dem, der er 85 og ældre. Denne gruppe er mindre tilbøjelige til at kræve langvarig pleje, at være afhængig eller at være fattig, og mere tilbøjelige til at blive gift, arbejde for fornøjelse snarere end indkomst, og leve uafhængigt. Omkring 65 procent af mændene og 50 procent af kvinderne i alderen 65-69 fortsætter med at arbejde på fuld tid (han et al., 2005).

fysisk aktivitet har tendens til at falde med alderen på trods af de dramatiske sundhedsmæssige fordele, som de, der træner, nyder. Folk med mere uddannelse og indkomst er mere tilbøjelige til at fortsætte med at være fysisk aktive. Og mænd er mere tilbøjelige til at engagere sig i fysisk aktivitet end kvinder. Størstedelen af de unge fortsætter med at leve uafhængigt. Kun omkring 3 procent af disse 65-74 har brug for hjælp til dagliglivsfærdigheder sammenlignet med omkring 22,9 procent af mennesker over 85 år. (En anden måde at overveje tænk på dette er, at 97 procent af mennesker mellem 65-74 og 77 procent af mennesker over 85 ikke har brug for hjælp!) Denne aldersgruppe er mindre tilbøjelige til at opleve hjertesygdomme, kræft eller slagtilfælde end den gamle, men næsten lige så tilbøjelige til at opleve depression (US Census, 2005).

Den Gamle Gamle—75 til 84

denne aldersgruppe er mere tilbøjelig til at opleve begrænsninger i fysisk aktivitet på grund af kronisk sygdom som gigt, hjertesygdomme, hypertension (især for kvinder) og hørelse eller synshandicap. Dødsrater på grund af hjertesygdomme, kræft og cerebral vaskulær sygdom er dobbelt så store som mennesker 65-74 oplever. Fattigdomsgraden er 3 procent højere (12 procent) end for dem mellem 65 og 74. Imidlertid bor størstedelen af disse 12,9 millioner amerikanere uafhængigt eller med slægtninge. Enke er mere almindelig i denne gruppe-især blandt kvinder.

den ældste gamle—85 plus

antallet af mennesker 85 og ældre er 34 gange større end i 1900 og inkluderer nu 5,7 millioner amerikanere. Denne gruppe er mere tilbøjelige til at kræve langvarig pleje og være på plejehjem. Men af de 38,9 millioner amerikanere over 65 kræver kun 1,6 millioner plejehjem. Otteogtres procent Bor hos slægtninge og 27 procent Bor alene (han et al., 2005; U. S. Census Bureau, 2011).

Figur 3. Kirk Douglas, skuespiller og filmskaber, er en hundredeårig.

Centenarians

Centenarians, eller personer i alderen 100 eller ældre, er begge sjældne og adskiller sig fra resten af den ældre befolkning. Selvom det er usædvanligt, er antallet af mennesker, der lever over 100 år, stigende; mellem år 2000 og 2014 steg antallet af centarer med over 43,6%, fra 50.281 i 2000 til 72.197 i 2014. I 2010 var over halvdelen (62,5 procent) af de 53.364 hundredeårige 100 eller 101 år.

dette tal forventes at stige til 601.000 inden år 2050 (U. S. Census Bureau, 2011). Størstedelen er mellem 100 og 104 år, og firs procent er kvinder. Ud af næsten 7 milliarder mennesker på planeten er omkring 25 over 110. De fleste bor i Japan, nogle få bor i USA og tre bor i Frankrig (National Institutes of Health, 2006). Disse “super-Centenarians” har ført varieret liv og sandsynligvis ikke give os nogen enkelt svar om at leve længere. Jeanne Clement røg indtil hun var 117. Hun blev 122 år. Hun spiste også en diæt rig på olivenolie og cyklede, indtil hun var 100. Hendes familie havde en lang levetid. Pitskhelauri (i Berger, 2005) antyder, at moderat kost, fortsat arbejde og aktivitet, inklusion i familie-og samfundslivet og motion og afslapning er vigtige ingredienser for lang levetid.

blå områder

nyere forskning om lang levetid afslører, at mennesker i nogle regioner i verden lever betydeligt længere end mennesker andre steder. Bestræbelserne på at studere de fælles faktorer mellem disse områder og de mennesker, der bor der, er kendt som blå områdeforskning. Blå områder er regioner i verden, hvor Dan Buettner hævder, at folk lever meget længere end gennemsnittet. Udtrykket dukkede først op i hans november 2005 National Geographic magasin cover story, “hemmelighederne ved et langt liv.”Buettner identificerede fem regioner som” blå områder”: Sardinien (Italien); Nicoya (Costa Rica); Icaria (Grækenland); og Syvendedags adventister i Loma Linda, Californien. Han giver en forklaring, baseret på data og førstehåndsobservationer, for hvorfor disse populationer lever sundere og længere liv end andre.

de mennesker, der bor i blå områder, har fælles livsstilsegenskaber, der bidrager til deres levetid. Venn-diagrammet nedenfor fremhæver følgende seks fælles karakteristika blandt befolkningen i Okinavaog Sardinien, og Loma Linda blå områder. Selvom det ikke er et livsstilsvalg, lever de også som isolerede populationer med en relateret genpool.

figur 4. Blå områder deler mange fælles sunde vaner, der bidrager til længere levetid.

• familie – sat foran andre bekymringer
• mindre rygning
• Semi-vegetarisme – størstedelen af forbrugt mad stammer fra planter
• konstant moderat fysisk aktivitet – en uadskillelig del af livet
• socialt engagement – mennesker i alle aldre er socialt aktive og integreret i deres samfund
• bælgplanter – almindeligt forbrugt

i hans bog, Buettner giver en liste over ni lektioner, dækker livsstil blå områder mennesker:

• moderat, regelmæssig fysisk aktivitet.
• livsformål.
• stressreduktion.
• moderat kalorieindtag.
• plantebaseret kost.
• moderat alkoholindtagelse, især vin.
• Engagement i spiritualitet eller religion.
• Engagement i familielivet.
• Engagement i det sociale liv.

bidrage!

forbedre denne sidelær mere