- laboratorieundersøgelser (etablerer ikke sygdomsstadiet, men er vigtige)
- et komplet blodtal (CBC)
- erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)—en blodprøve, der registrerer betændelse i kroppen.
- nyre-og leverfunktionstest
- billeddannelsesundersøgelser (ikke alle test er nødvendige for hver patient)
- bryst røntgen
- computertomografi (CT) scanning
- magnetisk resonansafbildning (MRI)
- knoglescanning
- PET-scanning
- knoglemarvsbiopsi
bestemmelse af omfanget af Hodgkin-sygdom
et standardiseret iscenesættelsessystem (trin i-IV) udviklet til Hodgkin-sygdom kaldes Ann Arbor-iscenesættelsessystemet. Stadierne er defineret af placeringen af lymfeknuder i kroppen, der infiltreres af kræften. Jo højere scenen er, desto mere har sygdommen spredt sig gennem lymfoidsystemet og ind i andre dele af kroppen.
Ann Arbor Staging Classification for Hodgkin Disease
fase i: kræft findes på et sted.
- trin I: kræft findes i en enkelt lymfeknudeområde (oftest i nakken).
- Stage IE: kræft findes i et organ eller sted uden for lymfeknuderne.
Fase II: Kræft findes på mere end et sted, men kræftstederne er placeret enten helt over eller under membranen (muskelen placeret under lungerne).
- Trin II: kræft er begrænset til to eller flere lymfeknudeområder på samme side af membranen.
- fase IIE: kræft findes i en eller flere lymfeknudeområder og et nærliggende organ eller sted på samme side af membranen.
trin III: kræft findes både over og under membranen.
- trin III: kræft er begrænset til lymfeknuderne, men berørte knuder er på begge sider af membranen.
- fase IIIE: kræft findes i lymfeknuder på begge sider af membranen såvel som i et nærliggende organ eller sted.
- trin IIIS: kræft findes i lymfeknuder på begge sider af membranen såvel som i milten.
- trin IIIE+s: kræft findes i lymfeknuder på begge sider af membranen såvel som i milten og et nærliggende organ eller sted.
trin IV: kræft er placeret på steder, der normalt er uden for lymfeknuderne. Når kræft findes i lunger, lever, knogler eller knoglemarv, klassificeres det som trin IV.
hvert trin klassificeres yderligere som enten A eller B.
- A henviser til sygdom uden nogen af de 3 “B” symptomer
- B symptomer inkluderer:
- uforklarlig tilbagevendende feber, der overstiger 100, 4 F / 38, 0 C,
- Drenching nattesved og
- utilsigtet vægttab på mindst en gang 10% af kropsvægten over 6 måneder.
på diagnosetidspunktet har ca.
- 60% af børnene fase i eller II sygdom
- 30% har fase III sygdom
- 10% har Fase IV sygdom
årsager til Hodgkin sygdom
årsagerne til Hodgkin sygdom er ukendte. Undersøgelser, der undersøger antallet af sygdomme i populationer, kaldet epidemiologiske undersøgelser, antyder nogle mulige faktorer, der kan være på arbejde. Der er dog ingen tegn på, at en bestemt faktor er ansvarlig for denne sygdom. Ifølge den nuværende tilstand af medicinsk viden øger følgende ting sandsynligvis ikke et barns risiko for Hodgkin lymfom:
- kontakt med en person, der har Hodgkin lymfom
- ioniserende stråling
- kemiske eksponeringer
kun få risikofaktorer for Hodgkin sygdom er kendt med sikkerhed.
Epstein Barr-Virus (EBV):EBV, den virus, der er ansvarlig for mononukleose, ses i tumorer hos 20-50% af Hodgkin-sygdomspatienter. Forskere mener, at EBV er en del af årsagen til Hodgkin-sygdom hos disse patienter. Men af mennesker, der var inficeret med EBV i barndommen eller ungdommen, får kun få Hodgkin lymfom. Når EBV ikke findes i Hodgkin-sygdomstumoren, er virussen ikke en del af årsagen. Selvom forskere ved, at EBV-infektion er relateret til nogle tilfælde af Hodgkin-sygdom, ved de ikke, hvorfor nogle få mennesker, der er blevet inficeret med EBV, Udvikler Hodgkin-sygdom, mens det store flertal ikke gør det.
familiehistorie af Hodgkin-sygdom: søskende, forældre og børn af unge voksne med Hodgkin-lymfom har øget risiko for at få kræft. Undersøgelser har rapporteret en øget risiko for sygdom, især blandt søskende af samme køn til patienter med Hodgkin-sygdom. Selvom risikoen for at få Hodgkin-sygdom er to til fem gange større for søskende, forbliver sandsynligheden for, at et søskende får kræften, ekstremt lav. Gruppering af tilfælde af Hodgkin-sygdom inden for familier og i visse etniske grupper kan antyde en genetisk disposition for sygdommen.
økonomisk status:sammenlignet med beboere i fattige lande, beboere i udviklede lande som USA. er mindre tilbøjelige til at udvikle Hodgkin sygdom, når under 10 år, men mere tilbøjelige til at udvikle kræft som en ung voksen.
sociale kontakter:at have færre søskende og legekammerater som barn ser ud til at øge risikoen for at udvikle Hodgkin-sygdom som ung voksen.
mangler i immunsystemet:Hodgkin-lymfom er mere almindeligt hos mennesker, hvis immunsystem er svækket. Immunmangel kan være forårsaget af genetiske tilstande eller kan erhverves. Derfor har mennesker, der har modtaget organtransplantationer og mennesker med HIV-infektion, øget risiko.
bestemmelse af behandling og sandsynlighed for overlevelse
behandlingstypen og sandsynligheden for langvarig overlevelse afhænger af mange faktorer. Næsten alle børn med stadium i eller II sygdom kan helbredes; selvom omkring 1 ud af 10 børn med tidlig stadium sygdom kan udvikle ny sygdom og har brug for yderligere terapi. Gentagelsen af sygdommen mindsker chancen for langvarig overlevelse.
tilstedeværelsen af følgende faktorer kan mindske risikoen for langvarig overlevelse:
- avanceret sygdomsstadium (trin III eller trin IV). Cirka 8 ud af 10 børn med fase III og IV sygdom kan helbredes.
- B symptomer på diagnosetidspunktet. Cirka en tredjedel af de børn, der er iscenesat for Hodgkin-sygdom, har B-klassificeringen. Denne procentdel stiger i avanceret sygdom.
- en stor, kræftformet lymfeknude eller gruppe af knuder, også kaldet “tumor bulk.”
- histologi – hvordan tumoren ser ud under mikroskopet.
børn med disse fund kan have brug for mere intens terapi og strålebehandling for at have den bedste chance for en kur.
sidst opdateret September 2011
om Hodgkin sygdom
i behandling med Hodgkin sygdom
efter behandling for Hodgkin sygdom