Medicin for alkoholisme

i vores hurtige samfund er det fristende at kigge efter en medicin til at helbrede næsten ethvert helbredsproblem, fra en løbende næse til en afhængighed af alkohol. Men selv med medicin, der hjælper dig med at blive ædru, er bedring fra alkoholisme alt andet end hurtig eller let. Medicin som disulfiram og acamprosat kan ikke fortryde mange års vanedannende adfærd, men de kan hjælpe dig med at koncentrere dig om genopretningsarbejdet og lette de langsigtede fysiske virkninger af alkoholudtag.

hvilke medicin er godkendt til behandling af alkoholisme?

National Institute on Drug Abuse bemærker, at kun tre lægemidler er godkendt af FDA til behandling af alkoholisme: disulfiram (Antabuse), Naltrekson (ReVia) og acamprosat (Campral). Men disse stoffer er ikke de eneste medicin, der kan bruges til at hjælpe en alkoholiker komme igennem afvænning og nyttiggørelse. Yderligere medicin ordineres ofte på off-label eller undersøgelsesbasis for at hjælpe med at genvinde alkoholikere. Antikonvulsiva kan bruges til at forhindre anfald under tilbagetrækning, og antidepressiva eller angstdæmpende lægemidler kan ordineres for at hjælpe en alkoholiker med at håndtere de følelsesmæssige udløsere ved at drikke.

medicin til alkoholisme bør kun tages med en læge recept. Disse lægemidler vil ikke være effektive, medmindre de bruges regelmæssigt efter lægens ordrer:

• Disulfiram. Disulfiram, som går under varemærket Antabuse, er den ældste af FDA-godkendte anti-alkoholisme medicin. Når du tager Antabuse, nedbryder din krop ikke længere en forbindelse i alkohol kaldet acetaldehyd. Som følge heraf, hvis du drikker, mens du tager Antabuse, vil denne forbindelse opbygges i dit system og forårsage ekstremt ubehagelige bivirkninger, som kvalme, opkastning, sved og hovedpine. De mere ekstreme bivirkninger ved at drikke alkohol, mens du tager Antabuse, kan omfatte hjerteanfald, vejrtrækningsproblemer, koma og død.

Antabuse skaber en reaktion på alkohol, der er så voldsomt ubehagelig, at en alkoholiker angiveligt ikke vil drikke. Men alkoholisme er en stærk sygdom, og mange alkoholikere ender med at drikke, selvom de tager Antabuse. Fordi Antabuse har en høj grad af manglende overholdelse, kan læger være tilbageholdende med at ordinere lægemidlet til deres alkoholiske patienter, især i primærplejeklinikker. En gennemgang af kliniske forsøg offentliggjort i Current Pharmaceutical Design indikerer imidlertid, at Antabuse kan være en effektiv del af et behandlingsprogram for alkoholisme, forudsat at det kombineres med psykoterapi.

Disulfiram anbefales ikke til personer med hjerte-eller leversygdom. Antabuse kan forårsage levertoksicitet, og folk, der tager dette lægemiddel, kan have brug for regelmæssige blodprøver for at kontrollere deres leverfunktion. At drikke stærkt, mens du tager Antabuse, kan være dødelig.

• Naltrekson. Vivitrol er markedsført under flere forskellige mærker, herunder ReVia og Vivitrol. Dette stof er en opiatantagonist, som forstyrrer den måde, din hjerne reagerer på alkohol. Det blokerer receptorerne i din hjerne, der reagerer på alkohol, hvilket minimerer de behagelige virkninger af dette kemikalie. I stedet for at føle sig glad, afslappet eller summede, når du drikker efter at have taget neptol, kan du føle noget.

Vivitrol kan tages gennem munden som en tablet (ReVia) eller som en intramuskulær injektion (Vivitrol). Når det tages gennem munden, skal naltrekson tages nøjagtigt som anvist for at lægemidlet kan virke. Når det tages som en injektion, kan lægemidlet normalt tages en gang om måneden. Den injicerbare form af neptol kan tilskynde overholdelse ved at eliminere behovet for at huske en daglig pille. Imidlertid kan det injicerbare lægemiddel udgøre egne problemer, som smerte, infektion eller vævsdød på injektionsstedet. Neptol kan forårsage bivirkninger som hovedpine, kvalme, træthed eller svaghed. Hvis du tager for meget medicin, kan det resultere i leverskader, ifølge US National Library of Medicine.

• Acamprosat. Acamprosat, som går under varemærket Campral, er den nyeste af de lægemidler, der skal godkendes til behandling af alkoholafhængighed. Acamprosat virker ved at ændre din hjernes reaktion på alkohol, så du er mindre tilbøjelige til at opleve cravings. Acamprosat kan også lindre nogle af de langsigtede fysiske virkninger af tilbagetrækning fra alkohol, som edginess, søvnforstyrrelser og depression. En gennemgang af kliniske undersøgelser offentliggjort i Journal of Clinical Psychiatry indikerer, at alkoholikere, der tog acamprosat, havde lavere tilbagefaldshastigheder og et højere antal afholdende dage end dem, der ikke tog medicinen. Acamprosat og acamprosat kan ordineres sammen for at gøre behandlingen endnu mere effektiv.

personer med nyreproblemer eller avanceret leversygdom bør ikke tage Campral, men alkoholikere, der har mindre leverdysfunktion, kan muligvis tage medicinen sikkert. Campral kan give bivirkninger som kvalme, opkastning, gas, diarre og hovedpine.

*hvorfor effektiv behandling er kritisk

alkoholisme er et udbredt sundhedsproblem i USA, der påvirker vores fysiske, følelsesmæssige og økonomiske sundhed. Hvis der var en nem løsning for alkoholafhængighed, ville disse tal fra Academy of American Family Physicians ikke være så foruroligende:

• procentdel af amerikanere, der drikker nok til at være i fare for alkoholisme: 33 procent
• antal dødsfald forårsaget af alkoholrelaterede skader eller sygdomme hvert år: 100.000
• procentdel af kvalificerende alkoholikere, der modtager medicin mod alkoholisme: 20 procent
• omkostninger ved alkoholisme til den amerikanske økonomi i et givet år: Over 180 milliarder dollars

hvorfor tilføje medicin til dit genopretningsprogram?

rådgivning, adfærdsmodifikation og deltagelse i selvhjælpsgrupper har traditionelt været frontlinjestrategierne for at hjælpe alkoholikere med at føre ædru liv. Mens disse psykosociale strategier stadig spiller en central rolle i afhængighedsbehandling, bliver medicinens rolle stadig vigtigere. Hvordan kan du drage fordel ved at tilføje medicin til dit genopretningsprogram? Medicin til alkoholisme kan:

• bremse trangen til alkohol. Enhver alkoholiker, der bliver ædru, hvad enten det er i 24 timer eller 24 år, står over for en risiko for at drikke igen. Når du gør det hårde arbejde med at komme dig efter denne sygdom, kan medicin som ReVia og Campral hjælpe dig med at bekæmpe trangen til at drikke ved at gøre alkohol mindre tiltalende. Ondansetron og topiramat kan også gøre det lettere at forblive afholdende.
• Giv dig et incitament til at forblive ædru. Selvom Antabuse ikke har en høj overholdelsesgrad, har dette stof hjulpet nogle alkoholikere med at forblive ædru ved at gøre oplevelsen af at drikke ekstremt ubehagelig, endda farlig.
• Giv psykologisk støtte. Alkoholisme er en hård afhængighed at kæmpe, og du har brug for mere end et værktøj i dit arsenal for at forblive ædru på lang sigt. Når du arbejder dig gennem genopretning, kan medicin give dig en følelse af forsikring om, at du bruger alle de værktøjer, du har til rådighed.
• Hjælp dig med at håndtere de følelser, der ligger til grund for alkoholisme. Det er et antidepressivt middel, der ofte bruges til behandling af depression forbundet med alkoholafhængighed. Anti-angst medicin kan også bruges til at hjælpe inddrive alkoholikere klare edginess og frygt.

Hvordan får jeg medicin til alkoholisme?

hvis du tror, du har et problem med alkohol, er det første skridt at nå ud til hjælp. Brug det gratis nummer ovenfor til at kontakte en erfaren afhængighedsprofessionel, der kan forbinde dig med behandlingsressourcer i dit område. Når du udvikler en behandlingsplan med en læge, der er autoriseret til at ordinere medicin til alkoholisme, vil din læge overveje et par faktorer for at afgøre, om medicin er det rigtige for dig:

1. din fysiske sundhed. Hvis du har nyre-eller leverproblemer, hjerteproblemer eller humørsygdomme, kan du muligvis ikke tage visse lægemidler mod afhængighed, eller du skal muligvis tage en lavere dosis.
2. lægemiddelallergier og andre lægemidler. En allergi over for enhver medicin er en kontraindikation for at tage dette lægemiddel. Du kan også rådes til ikke at tage visse lægemidler til alkoholisme, hvis du allerede tager andre lægemidler, der kan have farlige interaktioner.
3. din mentale tilstand. Nogle anti-alkoholisme medicin anbefales ikke til personer med humørsygdomme. Hvis du lider af depression eller angst, kan din læge anbefale, at du tager antidepressiv medicin for at løse disse underliggende psykologiske faktorer.
4. dit motivationsniveau. Medicin som Antabuse, ReVia og Campral virker ikke, medmindre du tager dem regelmæssigt. Hvis du ikke er forpligtet til ædruelighed, vil du sandsynligvis ikke tage en pille hver dag. Tegn på, at du er forpligtet til at blive ædru, inkluderer at indtaste en intensiv behandlingsplan, deltage i rådgivningssessioner og vise ansvarlig adfærd i dit personlige liv og på arbejdspladsen.

*3928 >

næsten enhver alkoholiker, der har forsøgt at blive ædru, forstår forskellen mellem et bortfald og et tilbagefald. En bortfald kan defineres som en midlertidig slip: at have et glas champagne ved et bryllup eller snige en dåse øl på en picnic. Et tilbagefald er en længerevarende tilbagevenden til at drikke, som kan vare i en nat eller i livet.

i en meta-analyse af undersøgelser af virkningerne af acamprosat og naltrekson fandt forskere i Tyskland, at acamprosat var mere effektivt til at forhindre en indledende slip eller et bortfald, mens naltrekson var mere effektivt til at forhindre et bortfald i at blive et tilbagefald. Undersøgelsen, der blev offentliggjort i et 2008-nummer af Journal of Psychopharmacology, antyder, at en alkoholikers motivationsniveau for at forblive ædru kan bestemme, hvilket stof der ville være mere effektivt.

Hvis Jeg Tager Meds, Er Jeg Virkelig Ædru?

i nogle selvhjælpsgrupper er der en debat om, hvorvidt du officielt kan kalde dig selv “ædru”, hvis du tager medicin for at reducere trang, reducere angst eller lindre depression. I sidste ende er beslutningen din. For nogle alkoholikere er medicin ineffektiv eller unødvendig. For andre kan et lægemiddel som ReVia eller Prosac bogstaveligt talt redde deres liv. Hvis du ikke har tilstrækkelig støtte til din beslutning om at bruge medicin i dit genopretningsprogram, er den bedste løsning at finde et behandlingsanlæg, en læge eller en støttegruppe, der understøtter dit valg.

den nederste linje er, at hvis du har brug for medicin for at forblive ædru, betyder disse negative meninger ikke noget. Hver alkoholiker oplever genopretning forskelligt. Hvis medicin er det, der kræves for at bevare dit helbred, holde dig ude af fængsel, holde din familie eller holde et job nede, skal du ikke lade andres tro stå i vejen for dig.