Dr. Greenes svar: alt kære for os forårsager smerte. At blive forælder åbner nye landskaber i os: nye håb, frygt, lækkerier og sorger. Der er ikke noget magisk øjeblik, når du holder op med at bekymre dig. Nogle gange, selv når vi gør alt rigtigt, dør babyer, også fra SIDS. Livets skrøbelighed og uforudsigelighed understreger, hvor dyrebar
Dr. Greenes svar:
alt, hvad der er kært for os, forårsager smerte. At blive forælder åbner nye landskaber i os: nye håb, frygt, glæder og sorger. Der er ikke noget magisk øjeblik, når du holder op med at bekymre dig. Nogle gange, selv når vi gør alt rigtigt, dør babyer, også fra SIDS. Livets skrøbelighed og uforudsigelighed understreger, hvor dyrebart hvert liv er.
heldigvis er der specifikke trin, du kan tage for at minimere risikoen for dit barn.
SIDS, eller Sudden Infant Death Syndrome, defineres som den pludselige, uventede og uforklarlige død af ethvert spædbarn eller lille barn. Hvilken Rædsel for enhver forælder! Når de blev undersøgt om, hvad de ville have værdsat i de kølige øjeblikke efter døden, svarede SIDS-forældre med flere konkrete anmodninger, de ofte var for bedøvede til at fremsætte på det tidspunkt (Journal of Emergency Medicine, Sep 1997):
- at holde deres baby en sidste gang
- for at få tøjet tilbage til dem
- for at få et tryk eller en form af deres babys hånd
- for at have en hårlås.
disse gribende anmodninger understreger tragedien med SIDS, den mest almindelige årsag til spædbarnsdød i udviklede lande. SIDS tegner sig for omkring halvdelen af de dødsfald, der opstår mellem en måned og et år.
genetik spiller en stor rolle. SIDS er mere almindelig hos drenge end hos piger, og det er mere almindeligt i nogle befolkningsgrupper (Sort, Indianer, Hajiansk, Filippinsk, Maori).
de fleste af de berørte spædbørn har beskadigede eller umodne hjernestammer, hvilket gør det vanskeligt for dem at vågne op, når de er i problemer. En nylig række obduktioner har vist synlige hjerneabnormiteter hos over 70 procent af de undersøgte SIDS-babyer (Pediatric Neurology, Jul 1998).
mens forældre ofte føler sig forfærdeligt ansvarlige efter SIDS, er der nogle gange intet, de kunne have gjort for at forhindre det. Der er mange faktorer uden for vores kontrol.
nogle gange kan spædbørn endda dø af SIDS på hospitalet. For eksempel blev en 5 måneder gammel baby dreng indlagt på Rotunda Hospital i Nordirland, efter at han havde oplevet tre næsten SIDS-begivenheder. Han gennemgik en søvnundersøgelse for at forsøge at identificere, hvad der forårsagede disse begivenheder. Under undersøgelsen havde han ingen perioder med langsom puls eller utilstrækkelig vejrtrækning. Ikke desto mindre døde han af SIDS, mens han stadig var på hospitalet. Hans hjerte bremsede og stoppede, og selv ekspert lægehjælp kunne ikke forhindre det (Archives of Diseases in Children, maj 1998).
spædbørn med risiko for SIDS kan have abnormiteter i hjerteledning. Næsten 35.000 sunde babyer i Italien havde EKG ‘ er udført i den første uge af livet. De blev derefter fulgt i et år. De fleste af dem, der endte med at dø af SIDS, havde en abnormitet på deres oprindelige EKG ‘ er (et forlænget Kvtc-interval). De med denne abnormitet var mere end 40 gange mere tilbøjelige end deres jævnaldrende til at dø af SIDS (Ny England Journal of Medicine, 11.juni 1998). Disse resultater holder løfte om fremtidig screening og forebyggelse.
der er allerede flere vigtige forebyggende foranstaltninger til rådighed. Begivenheder, der opstår, selv før barnet er født, påvirker risikoen for SIDS. Alt, der får mindre ilt til at komme til babyen i livmoderen, øger hans eller hendes risiko. I gennemsnit fordobler rygning under graviditeten chancerne, og oddsene stiger med hver cigaret. Andre misbrugsstoffer som kokain eller heltinde øger risikoen med så mange som tredive gange.
medierne fokuserer ofte på “crack babyer”, men tobaksbrug fortsætter i cirka 25% af alle graviditeter i USA (J Pharmacol, juni 1998). Nikotineksponering er ansvarlig for mange flere SIDS-dødsfald end noget andet misbrugsstof, herunder kokain. At stoppe med at ryge under graviditeten er det mest øjeblikkelige skridt, vi kan tage for at redde spædbørns liv. Andre undersøgelser viser også, at det kan være vigtigt at sikre, at babyer indånder frisk ren luft; for eksempel blev brug af en ventilator, mens babyer sover, vist i en undersøgelse for at mindske risikoen for SIDS. Det er ikke helt klart hvorfor, men genånding udåndet luft eller ophobning af kulsyre kan være forbundet med SIDS dødsfald (Arch Pediatr Adolesc med, 162(10) okt 2008).
minimering af koffeinbrug under graviditet er en anden måde at beskytte dit barn på. De babyer, hvis mødre drak 4 eller flere kopper kaffe om dagen, kunne have op til dobbelt så stor risiko for SIDS (Arch dis Child, Jan 1998).
efter fødslen påvirker mange ting en babys modtagelighed for SIDS. Det er mere almindeligt hos babyer, der sover i varme omgivelser, som er overbundne, som sover i rum med rumvarmere, som udsættes for cigaretrøg, som sover på bløde overflader, som ikke bruger pacifiers, og dem, der sover med forsiden nedad eller i en udsat position. Satsen for SIDS er også højere hos de babyer, der ikke modtager rettidig børnepasning og vaccinationer.
at sætte børn i søvn på ryggen sænker risikoen for SIDS med cirka tre gange. Brug fast sengetøj i et lidt køligt rum. Undgå cigaretrøg og endda alt, hvad der lugter som cigaretrøg. Tag din baby i for regelmæssige godt barn besøg og vaccinationer. Der er nogle beviser til støtte for, at amning kan medvirke til at reducere risikoen for SIDS.
SIDS-satsen er faldet med mere end halvdelen i de sidste par år til 0,7 pr. Ændringer i sovepositioner krediteres for reduktionerne (aap nyheder, Jan 98). Selv med ændringen i sovevaner findes omkring 5 ud af 6 babyer, der er fundet døde, med forsiden nedad (J Pediatr, Feb 1998). SIDS bliver ret sjældent hos børn, der sover på ryggen, og som ikke udsættes for tobak.
nylige undersøgelser viser, at cirka 20% af babyer, der dør af SIDS, opdages med deres ansigter eller hoveder dækket, hvad enten det er sengetøj eller tøj. Mens begivenhedskæden i disse tragedier ikke er kendt, kan det også være en vigtig del af forebyggelsen af SIDS-dødsfald at forhindre din baby i at kunne dække sit hoved med sengetøj eller tøj (Arch dis Child, 93(9) 778-783, 2008).
følgende anbefalinger om sikker sengetøj er skrevet af sponsorer af kampagnen ” tilbage til søvn:
- Placer baby på ryggen på en fast tætsiddende madras i en krybbe, der opfylder de nuværende sikkerhedsstandarder.
- fjern puder, dyner, dyner, fåreskind, udstoppet legetøj og andre bløde produkter fra krybbe, kravlegård eller bærbar krybbe.
- overvej at bruge en sovende eller andet sovetøj som et alternativ til tæpper uden Anden beklædning.
- hvis du bruger et tæppe, skal du sætte baby med fødder ved foden af krybbe. Træk et tyndt tæppe rundt om barnesengmadrassen og når kun så langt som babyens bryst.
- sørg for, at dit barns hoved forbliver afdækket under søvn.
- Placer ikke baby på en vandseng, sofa, blød madras, pude eller anden blød overflade for at sove.
- sørg for, at alle, der passer på din baby, kender ovenstående anbefalinger til sikkert sengetøj.
der er ingen måde at helt forhindre eller endda forudsige SIDS. Denne usikkerhed gør den dybe kærlighed, vi har til vores børn, desto mere gribende. Spidsperioden for SIDS er mellem to og fire måneder gammel. Det er meget sjældent før en måneds alder, og mindst 95% af alle tilfælde er opstået, før børn når seks måneder gamle. Men det betyder ikke, at når de passerer seks måneder, vil al frygt falde. Så længe vi lever, er dette vidunderlige liv, vi deler, både stærkt og skrøbeligt, en skat, der skal værdsættes øjeblik for øjeblik.