mitralventil annuloplasty: resulterer i en underudviklet befolkning

de langsigtede resultater af mitralventil annuloplasty for ren mitral regurgitation vurderes. Treogtredive af de 100 patienter (gennemsnitsalder 16 år) havde akut reumatisk carditis på operationstidspunktet. Tre grundlæggende teknikker blev anvendt: målt asymmetrisk annuloplasty (Reed) hos 37 patienter, posterior plication annuloplasty i 56, Carpentier ring i syv. Der var seks tidlige dødsfald, hvoraf to var ventilrelaterede. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode for overlevende patienter var 4,8 (SD 1,2) år (interval 3-9 år). Fjorten patienter døde sent, alle undtagen en af ventilrelaterede årsager. Femogtyve havde reoperation, og alle disse havde udskiftning af mitralventil. Den aktuarmæssige overlevelse med indledende reparation var 56% efter fem år og 42% efter otte år. Tretten patienter gik tabt for at følge op. Af de resterende 42 patienter har kun 27 et fremragende eller godt klinisk resultat. Elleve patienter har kun et tilfredsstillende resultat med en betydelig grad af resterende eller tilbagevendende mitral regurgitation eller handicap eller begge dele. Mulige årsager til ventilrelateret svigt blev undersøgt; der blev ikke fundet nogen signifikant forskel mellem aldersgrupper eller mellem akutte og kroniske tilfælde. Dårligere resultater af statistisk signifikans blev observeret hos patienter i funktionel klasse IV og hos dem, hvis operation blev udført i nødstilfælde. Der kunne ikke findes nogen forskel mellem resultaterne af de tre anvendte teknikker til mitralventil annuloplastik. Denne retrospektive undersøgelse indikerer, at konservative procedurer, der er begrænset til ringformet reparation, giver ringere resultater. Valvuloplasty har mange teoretiske fordele, som kræver praktisk bekræftelse.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.