Hvad er en naevus?
en naevus (amerikansk stavemåde nevus, nevi) er en omskrevet og stabil misdannelse af en komponent i huden. Naevi (amerikansk stavemåde nevi) er ofte til stede ved fødslen, når de ofte kaldes brune fødselsmærker. Naevi sammensat af melanocytter (pigmentcellerne, der producerer melanin) kaldes melanocytisk naevi eller pigmenteret naevi.
Hvad er Ota, Ito og Hori naevi?
Naevus af Ota, naevus af Ito og naevus af Hori er specielle melanocytiske naevi, der har en skiferbrun eller blå/grå farve. De er former for dermal melanocytose, hvor naevusceller findes dybt inde i dermis.
- Naevus af Ota er på panden og ansigtet omkring øjenområdet. Hyperpigmentering af dele af øjet kan forekomme (sclera, hornhinde, iris, nethinden)
- Naevus af Hori ligner naevus af Ota, men påvirker begge sider af ansigtet
- Naevus af Ito er på skulder-og overarmsområdet (skulderbælte).
Dermal melanocytose kan også forekomme andre steder på kroppen, herunder inde i munden.
Naevus af Ota
Naevus af Ito
Hvordan opstår dermal melanocytose, og hvem er i fare?
det vides ikke, hvorfor dermal melanocytose forekommer. Specifikke mutationer er blevet påvist i de dermale melanocytter, oftest gnave eller GNA11. Forskere har foreslået, at hormoner spiller en rolle i deres udvikling. Ultraviolet strålings rolle menes at være lille, da den ikke når dybe dermale melanocytter.
Naevus af Ota er meget mere almindelig end naevus af Ito. Disse naevi er til stede ved fødslen i 50% af tilfældene, men kan forekomme i ungdomsårene eller voksenlivet. Naevus af Hori er ikke til stede ved fødslen og er derfor en form for erhvervet melanocytose.
Naevi af Ota og Ito findes oftest i asiatiske befolkninger; 0,2–0,6% af japanskerne har en naevus af OTA. De forekommer hyppigere hos kvinder. Begge former for naevi er ualmindelige hos kaukasiere.
hvad er tegn, symptomer og komplikationer af dermal melanocytose?
i alle former for dermal melanocytose:
- farven kan variere til også at omfatte brunviolette, violetblå eller blågrønne nuancer
- Naevi til stede i barndommen kan langsomt vokse og blive mørkere, indtil voksenalderen er nået
- farve eller opfattet farve på naevi kan ændre sig i henhold til personlige og miljømæssige forhold, f. eks. træthed, menstruation, varmt vejr
- hvis det påvirker øjet, forårsager melanocytose sjældent glaukom
- melanom udvikler sig meget sjældent inden for dermal melanocytose og er normalt rapporteret hos kaukasiere. Okulært melanom er sjældent blevet rapporteret i choroid, hjerne, kredsløb, iris, ciliærlegeme og optisk nerve i forbindelse med en nevus af Ota.
hvordan stilles diagnosen dermal melanocytose?
diagnosen dermal melanocytose stilles normalt ved at observere typisk misfarvning af huden. Det er klassificeret efter det berørte sted.
nogle patienter kan gennemgå hudbiopsi, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af melanocytter i dermis.
andre hudsygdomme, der resulterer i blålig eller grå hud, kan overvejes. Disse omfatter:
- blå naevus
- lægemiddelinduceret pigmentering, oftest på grund af minocyclin, et tetracyclin antibiotikum
- Melasma
- postinflammatorisk pigmentering
- Lichen planus pigmentosus og ashy dermatosis
hvilke behandlinger er tilgængelige for melanocytose?
behandling af en melanocytose kan omfatte kosmetisk camouflage til at dække de skæmmende markeringer og laserbehandling (normalt ved hjælp af 1064 nm skiftet Nd:YAG, Aleksandrit eller rubin laser) eller intens pulserende lys (IPL).
- picosekund laser kan være den mest effektive enhed.
- Laser-og lysenheder virker ved at ødelægge de dermale melanocytter.
- flere behandlinger er nødvendige, ofte med en kombination af enheder.
- laserbehandling er mere effektiv til behandling af melanocytose hos lyshudede individer sammenlignet med dem med mørk hud.
- gentagelse er almindelig efter laserclearance, hvilket undertiden resulterer i en mørkere nuance end før behandling.
hvis øjet påvirkes, skal der arrangeres regelmæssige øjenundersøgelser for at detektere glaukom. Enhver ændring i en naevus skal vurderes af en hudlæge.