at sænke risikoen for at udvikle en livstruende tilstand, mens du er gravid, er så simpelt som at tage lavdosis aspirin hver dag, ifølge OB-GYNs. De anbefaler nu, at deres patienter tager en lavdosis aspirin på 81 milligram dagligt for at forhindre præeklampsi som en del af rutinemæssig prænatal pleje, ligesom at tage et prænatal vitamin.
Preeklampsi, en graviditetskomplikation, der er kendetegnet ved farligt højt blodtryk, er en førende årsag til moder-og spædbarnssygdom og død. Det er steget 25% i de sidste to årtier, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
“i årenes løb har forskning vist, at brugen af lavdosis aspirin i en højrisikopopulation reducerer risikoen for præeklampsi uden at forårsage bivirkninger,” sagde Nana Ama Ankumah, MD, en maternal-føtal medicin specialist med McGovern Medical School ved UTHealth. “Aspirin forårsager nedsat produktion af hormonet tromboksan A2, hvilket menes at øge risikoen for præeklampsi.”
ny forskning fra National Institutes of Health viser, at lavdosis aspirin reducerer for tidlig fødsel blandt førstegangsmødre. I øjeblikket anbefaler ACOG at overveje lavdosis aspirin, hvis en patient præsenterer en høj risikofaktor eller mere end en moderat risikofaktor. Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester offentliggjorde en lignende retningslinje.
Ankumah sagde, at risikofaktorerne for præeklampsi er “ekstremt almindelige”, lige fra høje risikofaktorer såsom diabetes, kronisk hypertension og autoimmune sygdomme til moderate risikofaktorer såsom at være over 35 år, fedme og lav socioøkonomisk status.
men ved at anbefale profylakse eller proaktive forebyggende foranstaltninger til alle kvinder i stedet for den selektive tilgang håber lægerne at sænke tilstandens hastighed og samtidig spare tid.
“selektiv screening kræver, at udbydere bruger tid og kræfter på at identificere dem, der kan være i fare, hvilket giver plads til en betydelig procentdel af dem, der anses for at være i fare for at blive savnet,” sagde Baha Sibai, MD, en maternal-føtal medicin specialist med McGovern Medical School og international ekspert i præeklampsi. “Dette svarer til screening af svangerskabsdiabetes, hvor der oprindeligt blev brugt en liste over faktorer til at bestemme risiko, men det blev tydeligt, at udbydere manglede patienter. Som et resultat blev rutinemæssig screening standarden.”
Sean C. MD, formand for Institut for Obstetrik, Gynækologi, og reproduktive tjenester på McGovern Medical School, konsulteret med Sibai inden implementering af afdelingsskiftet i standard klinisk pleje på UT-lægeklinikker.
“denne ændring giver især mening for os, fordi størstedelen af vores patientpopulation betragtes som i fare,” sagde han. “Der er en meget lav pris og risiko forbundet med denne terapi, og vi håber, at en universel tilgang minimerer ubesvarede muligheder for behandling på befolkningsniveau.”
den rutinemæssige brug af lavdosis aspirin kan også reducere antallet af andre negative graviditetsresultater, såsom for tidlig fødsel og fostervækstbegrænsning, mens det kun koster mindre end $10 pr.
“de fleste patienter er modtagelige, når de forstår, hvad præeklampsi er, og hvor alvorligt det er. Dosis er så lille, og der er virkelig ingen bivirkninger, så de fleste patienter har det godt med at tilføje det til deres prænatale vitamin. For perspektiv anbefales folk, der tager daglig aspirin til hjerteanfald, at tage 325 mg, cirka fire gange de 81 mg, vi anbefaler,” sagde Ankumah.
under denne anbefaling anbefales lavdosis aspirin fra 12 uger og fortsættes gennem levering. Ifølge ACOG er der ingen øget risiko for blødning efter fødslen eller placentaabruption. Undtagelser omfatter kvinder med allergi over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kvinder med vaginal blødning.
” dette er et stort paradigmeskift i prænatal pleje og er bare en anden måde, vi inkorporerer flere nye aspekter til pleje for at give banebrydende, evidensbaserede behandlinger til vores patienter,” sagde han.
forskere ved UTHealth undersøger også, hvordan man forhindrer postpartum hypertension. En nylig undersøgelse ledet af Conisha Holloman, MD, en maternal-føtal medicin stipendiat med McGovern Medical School, antyder, at alle kvinder skal informeres om symptomerne på højt blodtryk, også kendt som postpartum hypertension.
undersøgelsen, der blev offentliggjort i American Journal of Obstetrics and Gynecology, så på 164 kvinder fra September 2016 til juli 2019, der fødte på Children ‘ s Memorial Hermann Hospital i Houston og blev genoptaget med højt blodtryk. Mere end 64% af kvinderne blev genoptaget inden for syv dage, og 39% af disse kvinder blev ikke diagnosticeret med højt blodtryk, før de blev udskrevet.
” Italien har en af landets højeste mødredødelighed. Som klinikere leder vi altid efter måder at skræddersy interventioner på, så vi kan reducere dødsfald,” sagde Holloman. “Mens der klart skal gøres mere forskning om, hvad der forårsager højt blodtryk efter fødslen, er det, som vores undersøgelse afslører, et stærkt behov for at uddanne alle kvinder, ikke kun dem, der kan have en højere risiko, om tegn og symptomer på højt blodtryk, før de udskrives.”
Sibai var seniorforfatter på den offentliggjorte undersøgelse, og Ankumah var medforfatter.
medieforespørgsler: (713) 500-3053