diagnose af obstruktiv søvnapnø (OSA)
behandling af obstruktiv søvnapnø (OSA)
en af de mest almindelige årsager til, at folk kæmper med at få en god nats søvn, er på grund af en almindelig søvnforstyrrelse kaldet obstruktiv søvnapnø (osa).
OSA opstår, når bunden af tungen og dråben slapper af og hænger sammen, hvilket får luftvejene til at kollapse og undertiden lukke helt. Mens luftvejene er blokeret, er høj snorken til stede. Men når snorken stopper eller pauser, har soveren stoppet vejret helt. Manglen på ilt får ham til at vågne og gispe efter vejret. Denne cyklus (kendt som obstruktiv søvnapnø cyklus-se diagrammet ovenfor) kan gentages hundredvis af gange om natten!
obstruktiv søvnapnø (OSA) opstår, når luft blokeres fra at komme ind i lungerne under søvn. For at luft skal komme til lungerne, skal den først gå gennem den “øvre luftvej” (luftvej). Luftvejen inkluderer næse, mund og dele af munden bag tungen, der ikke kan ses uden specielle instrumenter.
luftvejen ligner et rør, og nogle dele har tendens til at kollapse (se illustreret tværsnit ovenfor). Området bag tungen i diagrammet viser et fælles sted for sammenbrud. Når det sker bag tungen, kan luft ikke komme fra næsen eller munden ind i lungerne. For at forhindre sammenbrud er der muskler i luftvejene, der holder luftvejene åbne.
i løbet af dagen arbejder disse muskler Helt. Men når en person sover, slapper disse muskler af. Normalt forbliver luftvejene åbne, selv når luftvejene slapper af. Hos mennesker med OSA kollapser luftvejene eller er tæt på at kollapse, når luftvejsmusklerne slapper af.
Hvad forårsager OSA?
vægtens rolle
at lægge vægt øger tendensen til, at luftvejen kollapser. Årsagerne er ikke helt kendt. Fedt kan ophobes i vævene omkring luftvejen, ligesom fedt ophobes i andre dele af kroppen. Akkumulering af fedt kan ændre formen på luftvejene, hvilket gør det mere sandsynligt at kollapse. Det er således ikke overraskende, at nogle undersøgelser har vist, at personer med stor hals har højere risiko for søvnapnø. 17 tommer eller højere og kvinde med en Halsstørrelse på cirka 16 eller højere kan være en risiko for OSA.
kæbe/ansigtsstruktur
visse kæbe-eller ansigtsstrukturer eller attributter, såsom en forsænket hage, kan forårsage OSA. Formen på kæben er vigtig. Når kæben er lille, sidder Tungen længere tilbage i munden. Dette øger tendensen til, at tungen klemmer luftstrømmen under søvn.
alkohol og medicin
alkohol og nogle medikamenter slapper af luftvejsmuskler. At drikke alkohol kan forværre eller tip nogen til obstruktiv søvnapnø.
ekstra væv
ekstra væv i ryggen af halsen, såsom store mandler eller uvula, kan delvist blokere luftvejene. Denne tilstand er mere udbredt hos børn.
søvnposition
når du ligger på ryggen, trækker tyngdekraften tungen mod bagsiden af munden. Dette øger også tendensen til, at tungen klemmer luftstrømmen under søvn. Nogle mennesker har obstruktiv søvnapnø eller har mere alvorlig søvnapnø på ryggen.
Rygning
Rygning irriterer vævene i den øvre luftvej og kan få dem til at svulme op. Hævede væv øger chancerne for fysisk indsnævring af luftvejene.
søvnapnø statistik
- søvnapnø påvirker over 18 millioner amerikanere
- alle kroniske søvnforstyrrelser kombineret påvirker over 40 millioner amerikanere
- søvnapnø er lige så almindelig som diabetes eller astma
- >10% af mennesker med søvnapnø er blevet diagnosticeret
- dårlig søvn er en førende årsag til depression
- 80% af lægemiddelresistente hypertensive patienter har søvnapnø
- 73% af type II diabetikere
- 50% af patienter med kongestiv hjertesvigt
- 40% af alle hypertensive patienter
- 30% af patienter med koronararteriesygdom
ubehandlet søvnapnø
hvad hvis OSA ikke behandles?
mennesker, der ikke søger effektiv behandling for OSA, kan have øget risiko for højt blodtryk, hjertesygdom, hjerteanfald, slagtilfælde, træthedsrelateret motorkøretøj og arbejdsulykker og et fald i deres livskvalitet. Andre bivirkninger kan omfatte overdreven søvnighed i dagtimerne eller træthed, hukommelsesproblemer, vægtøgning og hovedpine.
Hvordan påvirker OSA blodtrykket?
OSA får en persons øvre luftvej til at kollapse under søvn. Hjernen indser, at den ikke får nok ilt og vækker personen fra et dybt søvnniveau til et lettere søvnniveau. Hver gang dette sker, producerer kroppen kemikalier eller hormoner, der øger hjertefrekvensen og blodtrykket. Når Osa-patienten slapper af og går tilbage til et dybt søvnniveau, falder hjertefrekvensen tilbage til hvilende niveauer. Dette kan ske hundreder af gange, mens personen sover. Hver gang hjertefrekvensen stiger eller falder, påvirkes blodtrykket.
forhøjelsen i blodtrykket kan vare et par minutter, eller når sværhedsgraden af apnø øges, kan den vare hele natten. Natlige udsving i blodtrykket gør det sværere at kontrollere og opretholde et sundt blodtryk. Over tid fører de gentagne stigninger i blodtrykket om natten til øget blodtryk i dagtimerne.