Pitressin Injection

generisk navn: vasopressin
doseringsform: injektion

medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 22. Oktober 2020.

• oversigt
• bivirkninger
• dosering
• professionel
• interaktioner
• mere

Ansvarsfraskrivelse: Dette lægemiddel er ikke fundet af FDA at være sikkert og effektivt, og denne mærkning er ikke godkendt af FDA FDA. For yderligere information om ikke-godkendte lægemidler, Klik her.

Pitressin Injection Description

Pitressin (Vasopressininjektion, USP) syntetisk er en steril, vandig opløsning af syntetisk vasopressin (8-arginin vasopressin) i den bageste hypofyse. Det er i det væsentlige fri for det ilttociske princip og er standardiseret til at indeholde 20 USP-enheder/mL. Opløsningen indeholder 0,5% chlorbutanol (chloroformderivat) som konserveringsmiddel. Opløsningens surhed justeres med eddikesyre.

Pitressin Injection – Klinisk Farmakologi

vasopressins antidiuretiske virkning tilskrives stigende reabsorption af vand ved nyretubuli.

Vasopressin kan forårsage sammentrækning af glat muskel i mave-tarmkanalen og af alle dele af det vaskulære leje, især kapillærerne, små arterioler og venuler med mindre effekt på den glatte muskulatur i de store vener. Den direkte virkning på de kontraktile elementer antagoniseres hverken af adrenerge blokeringsmidler eller forhindres ved vaskulær denervering.

efter subkutan eller intramuskulær administration af vasopressininjektion er varigheden af antidiuretisk aktivitet variabel, men virkningerne opretholdes normalt i 2 til 8 timer.

størstedelen af en dosis vasopressin metaboliseres og destrueres hurtigt i lever og nyrer. Vasopressin har en plasmahalveringstid på cirka 10 til 20 minutter. 5% af en subkutan dosis vasopressin udskilles i urinen uændret efter 4 timer.

kontraindikation

anafylaksi eller overfølsomhed over for lægemidlet eller dets komponenter.

indikationer og anvendelse til Pitressininjektion

Pitressin er indiceret til forebyggelse og behandling af postoperativ abdominal distention, i abdominal roentgenografi for at fjerne forstyrrende gasskygger og i diabetes insipidus.

advarsler

dette lægemiddel bør ikke anvendes til patienter med vaskulær sygdom, især sygdom i koronararterierne, undtagen med ekstrem forsigtighed. Hos sådanne patienter kan selv små doser udfælde anginal smerte, og med større doser bør muligheden for myokardieinfarkt overvejes.

Vasopressin kan producere vandforgiftning. De tidlige tegn på døsighed, sløvhed og hovedpine bør anerkendes for at forhindre terminal koma og kramper.

forholdsregler

generelt

Vasopressin bør anvendes med forsigtighed ved tilstedeværelse af epilepsi, migræne, astma, hjertesvigt eller enhver tilstand, hvor en hurtig tilsætning til ekstracellulært vand kan medføre fare for et allerede overbelastet system.

kronisk nefritis med kvælstofretention kontraindikerer brugen af vasopressin, indtil rimelige nitrogenniveauer i blodet er nået.

Information til patienter

bivirkninger såsom blanchering af hud, magekramper og kvalme kan reduceres ved at tage 1 eller 2 glas vand på tidspunktet for administration af vasopressin. Disse bivirkninger er normalt ikke alvorlige og forsvinder sandsynligvis inden for få minutter.

laboratorieundersøgelser

elektrokardiogrammer (EKG) og bestemmelse af væske-og elektrolytstatus anbefales med periodiske intervaller under behandlingen.

lægemiddelinteraktioner

1) følgende lægemidler kan forstærke den antidiuretiske virkning af vasopressin, når de anvendes samtidigt: 2) følgende lægemidler kan nedsætte den antidiuretiske virkning af vasopressin, når de anvendes samtidigt: demeclocyclin; norepinephrin; lithium; heparin; alkohol. 3) ganglioniske blokeringsmidler kan producere en markant stigning i følsomheden over for vasopressins pressorvirkninger.

graviditetskategori C

reproduktionsstudier hos dyr er ikke udført med Pitressin. Det vides heller ikke, om Pitressin kan forårsage fosterskader, når det administreres til en gravid kvinde eller kan påvirke reproduktionskapaciteten. Pitressin bør kun gives til en gravid kvinde, hvis det er klart nødvendigt.

fødsel og fødsel

doser af vasopressin, der er tilstrækkelige til en antidiuretisk virkning, vil sandsynligvis ikke producere toniske livmoderkontraktioner, der kan være skadelige for fosteret eller true fortsættelsen af graviditeten.

ammende mødre

der skal udvises forsigtighed, når Pitressin administreres til en ammende kvinde.

bivirkninger

lokale eller systemiske allergiske reaktioner kan forekomme hos overfølsomme personer. Følgende bivirkninger er rapporteret efter administration af vasopressin.

kroppen som helhed: anafylaksi (hjertestop og/eller chok) er blevet observeret kort efter injektion af vasopressin.

kardiovaskulær: hjertestop, circumoral bleghed, arytmier, nedsat hjerteproduktion, angina, myokardisk iskæmi, perifer vasokonstriktion og koldbrand.

Gastrointestinal: magekramper, kvalme, opkastning, passage af gas.

nervesystem: tremor, svimmelhed, “pounding” i hovedet.

respiratorisk: bronchial indsnævring.

hud og vedhæng: svedtendens, urticaria, kutan koldbrand.

overdosering

vandforgiftning kan behandles med vandbegrænsning og midlertidig seponering af vasopressin, indtil polyuri opstår. Alvorlig vandforgiftning kan kræve osmotisk diurese med mannitol, hypertonisk dekstrose eller urinstof alene eller med furosemid.

Kontakt lægen, hvis du vil have råd om bivirkninger. For at rapportere formodede bivirkninger skal du kontakte JHP på 1-866-923-2547 eller MEDUR på 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) eller http://www.fda.gov/medwatch/.

Pitressin Injektionsdosis og Administration

Pitressin kan administreres subkutant eller intramuskulært.

ti enheder Pitressin (0,5 mL) vil normalt fremkalde fuld fysiologisk respons hos voksne patienter; 5 enheder vil være tilstrækkelige i mange tilfælde. Pitressin bør gives intramuskulært med 3-eller 4-timers intervaller efter behov. Doseringen bør reduceres forholdsmæssigt for pædiatriske patienter. (For en yderligere diskussion af dosering, se afsnittene nedenfor.)

ved bestemmelse af dosis af Pitressin i et givet tilfælde skal følgende tages i betragtning.

det er især ønskeligt at give en dosis, der ikke er meget større, end det bare er tilstrækkeligt til at fremkalde det ønskede fysiologiske respons. Overdreven doser kan forårsage uønskede bivirkninger—blanchering af huden, magekramper, kvalme—som, men ikke alvorlig, kan være alarmerende for patienten. Spontan opsving fra sådanne bivirkninger opstår om få minutter. Det har vist sig, at et eller to glas vand givet på det tidspunkt, Pitressin administreres, reducerer sådanne symptomer.

Abdominal Distention

i den gennemsnitlige postoperative voksne patient gives 5 enheder (0,25 mL) oprindeligt; øges til 10 enheder (0,5 mL) ved efterfølgende injektioner om nødvendigt. Det anbefales, at Pitressin gives intramuskulært, og at injektioner gentages med 3 – eller 4-timers intervaller efter behov. Dosis reduceres forholdsmæssigt for pædiatriske patienter.

Pitressin anvendt på denne måde vil ofte forhindre eller lindre postoperativ distention. Disse anbefalinger gælder også for distention komplicerende lungebetændelse eller andre akutte toksemier.

Abdominal roentgenografi

i det gennemsnitlige tilfælde foreslås to injektioner på 10 enheder hver (0, 5 mL). Disse skal gives henholdsvis to timer og en halv time, før Film udsættes. Mange roentgenologer anbefaler at give en enema før den første dosis Pitressin.

Diabetes Insipidus

Pitressin kan gives ved injektion eller administreres intranasalt på bomuldsløfter, ved næsespray eller ved dropper. Dosis ved injektion er 5 til 10 enheder (0, 25 til 0, 5 mL) gentaget to eller tre gange dagligt efter behov. Når Pitressin administreres intranasalt med spray eller på pledgets, skal dosis og interval mellem behandlingerne bestemmes for hver patient.

hvordan leveres Pitressin injektion

Pitressin (Vasopressin injektion, USP) syntetisk leveres i hætteglas som følger:

NDC 42023-117-25
1 mL hætteglas (20 USP enheder). Pakninger med 25 hætteglas.

Opbevar mellem 20 liter til 25 liter C (68 liter til 77 liter F). (Se USP kontrolleret stuetemperatur.)

kun rk.

ordinerende oplysninger fra oktober 2012.

JHP Pharmaceuticals
fremstillet og distribueret af:
JHP Pharmaceuticals, LLC
Rochester, MI 48307

3000403D

PRINCIPAL DISPLAY PANEL – 1 mL Vial Label

NDC 42023-117-25

Pitressin®
(Vasopressin Injection, USP)

Synthetic
20 USP units per mL

Rx Only

25 VIALS (1 mL each)

JHP
PHARMACEUTICALS

medicinsk ansvarsfraskrivelse