når du analyserer dine behandlingsmuligheder for plantar fasciitis, har du sandsynligvis hørt mindst en omtale af natskinner. Generelt har feedback fra brugere af populære produkter som Strassburg sock (ikke rigtig en ægte natskinne) tendens til at variere fra, “fungerer som magi” til “kunne ikke sove med det på.”
grebet om, at natskinner er ubehagelige, ser ud til at være en ret almindelig klage. Så lad os undersøge effektiviteten af natskinner yderligere med et par undersøgelser og udtalelser fra velovervejede fodterapeuter, inden vi indarbejder det i genopretningsstrategien. Forhåbentlig kan vi besvare spørgsmålet, ” Fungerer natskinner virkelig?”undervejs.
eksperiment – Splinter vs. Stretching
Dr. Barry, en kollega fra American College of Foot and Ankle Surgeons, studerede genopretningstiderne for plantar fasciitis-syge, der blev tildelt et kalvestrækningsregime versus dem, der blev tildelt en natskinne-rutine. Han offentliggjorde sine resultater i Journal of Foot and Ankle Surgery i 2002. Resultaterne var mildt sagt betydelige. Patienter, der bærer natskinnerne, kom sig inden for omkring 18 dage, hvor de med en kalvestrækningsrutine kom sig omkring 60 dage. Det er en kæmpe 40 Dag forskel.
Stretching “aldrig givet mening for mig,” Dr. Barry nævner. Tænk knækkede knogler eller et snit, du vil ikke strække dig under helingsprocessen. “Dette er det eneste kropsvæv, at når det blev beskadiget, strakte vi os som en galning.”
nu er en enkelt undersøgelse bestemt ikke afgørende, men en række andre undersøgelser har gentaget disse resultater (Bare lav en Google scholar-søgning), såvel som nogle der ikke gjorde det. generelt tyder dataene på, at de er effektive, de bruges faktisk konsekvent og i kombination med andre behandlingsmuligheder. Før vi dykker ned i bekymringer om komfort, lad os hurtigt sammenfatte, hvorfor de fungerer.
venstre fod er afslappet. Højre fod er aktiv.
foden til venstre er i den “afslappede position”, hvor der er mindre belastning på achilles og plantar fascia. Dette er vores fods naturlige tendens, når vi sover.
foden til højre er i den “aktive position”, hvor der er pres på plantar fascia. Dette er vores fods naturlige tendens, når vi går eller generelt bevæger os rundt.
næste gang du er i sengen, skal du bemærke, hvordan dine fødder naturligt indtager den afslappede position til venstre. Sovende sans skinne, plantar fascia vil helbrede i en mere afslappet position. Dette er problematisk i betragtning af, at de første trin på dagen vil strække plantar fascia ud igen og rive noget af det nyligt helede væv igen, hvilket bremser opsvinget.
skinnen, ligesom en støbning til en brudt knogle, sætter plantar fascia i den “aktive position.”Med skinnen sker heling i den aktive position, hvor du er mindre tilbøjelig til at rive det nyligt tilføjede væv, hvilket fører til hurtigere genopretningstider.
“ubehageligt og ineffektivt”
de fleste natskinnebærere har en tendens til at have et kærlighedshat-forhold til deres enhed. På den ene side antyder videnskaben, at en natskinne kan levere resultater. Og på den anden side er det ret svært at sove med det på. Mange brugere finder sig selv fumlende efter skinnebåndene efter kun et par timers rastløs søvn.
en anmelder opsummerer fordele og ulemper ved skinnen pænt, ” …jeg må indrømme, at min hæl følte sig bedre om morgenen efter at have båret den, men jeg vil oprigtigt gerne vide, hvem der kan sove med denne ting på? Den hårde ydre skal ville slå ind i mit andet ben, jeg kunne ikke vende om med det, og jeg måtte købe knæhøje sokker for at kunne tolerere det på mit ben. Ja, det hjælper morgensmerter, men det gør det på bekostning af en anstændig nats søvn. Efter flere forsøg (igen var jeg desperat) kunne jeg ikke vare mere end to eller tre nætter i træk på grund af søvnmangel. Jeg besluttede, at jeg havde brug for min søvn mere, end jeg havde brug for min hæl for at føle mig bedre.”
måske mest markant strækker kontroversen om natskinner sig til fodlæger selv. En podiatrist med det charmerende navn David Davidson citeres i en artikel om podiatri i dag som om, at han ikke ordinerer natskinner, “de er ubehagelige at sove i og minimerer kun det første skridt ud af smerter i sengen.”
i stedet for at ordinere en natskinne, rådgiver Dr. Davidson om et strækningsregime. Ved de to ugers kontrol, hvis plantar fasciitis ikke er signifikant forbedret, vil han justere regimen. Efter en anden kontrol rådgiver Dr. Davidson typisk om over-the-counter indsatser som Polysorb (Spenco). Og hvis værst kommer til værst, vil han ordinere den dyrere, men effektive kombination af fysioterapi og brugerdefinerede ortotika.
der har du det, hvis du er tvivlsom om natskinner, prøv:
- lette kalvestrækninger (her er et link til strækningsrutiner)
- over the counter indlægssåler (her er et link til indlægssåler)
- arch styrke øvelser
- custom orthotics
tilføjelse af Natskinner til blandingen.
Start med kun et par timer ad gangen. Natskinner kan hjælpe dig med genopretning, men deres reelle omkostninger er din komfort. Den bulkiness af en nat skinne kan tage nogle justering. I mindst den første uge afskrækker nogle fodlæger deres patienter fra at forsøge at sove med det på. I stedet skal du bære det under din fritids afslapningstid, såsom at læse eller se TV. Når du har det godt, kan du begynde at bære skinnen om natten. At have den første uge eller deromkring som en afdragsfri periode vil begrænse muligheden for, at du mister søvn som følge af skinnen.
to typer Splinter
generelt gør alle splinter stort set det samme. De holder din fod strakt mens du sover. Og for at være ærlig er der ikke så meget at differentiere de tilgængelige produkter online. Der er dog to forskellige typer støvler.
Dorsal skinne
til tidlig fase plantar fasciitis kan en dorsal natskinne være mere praktisk end en støvle. Forskellene mellem disse to stilarter ligger i skinnens design såvel som den muskulære støtte, der leveres. Denne stil giver støtte til foden og løber langs fodens overflade. En rem trækker bærerens tæer oprejst, så fascien kan forblive strakt ud hele natten.
Boot Splint
en boot splint er derimod den type skinne, der er mest berygtet for at give brugerne den “akavede” følelse, som mange mennesker rapporterer. Denne følelse kan forventes, da designet er meget tungere og større, hvilket ofte giver støtte til bærerens hele ben under kalven.
| Natskinner | Type | Kvalitet | pris | bedømmelse |
|---|---|---|---|---|
| Cramer Dorsal skinne | Dorsal | A | $29 | 4.2/5 |
| Mars ortopædisk skinne | støvle | A- | $22 | 4.0/5 |
| Alfa medicinsk skinne | støvle | B+ | $18 | 3.9/5 |
hvilken Splintstil er bedst ?
hvis det er afgørende for komforten af det berørte ben at holde hele benet beskyttet hele natten, kan du drage fordel af en støvleskinne. Hvis din tilstand er mild, og du foretrækker en mindre voluminøs genstand omkring dit ben, mens du sover, foretrækker du måske et dorsal design. De bedste natskinner til plantar fasciitis vil variere afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden såvel som personlige præferencer med hensyn til komfort.
Hvordan virker det igen?
når du falder i søvn, går din fod naturligt i en position, hvor kalvemuskulaturen, akillessenen og plantar fascia er afslappet. Lyder godt rigtigt? Vi har trods alt talt om plantar fasciitis som en tilstand, hvor der er for meget spænding på disse benkomponenter.
men efter en nat med helbredelse i den afslappede position kan det nye væv i din plantar fascia være mere tilbøjelig til at rive med de første par trin om morgenen. Natskinnen giver din plantar fascia mulighed for at heles i den aktive position, som du bruger den i om dagen.
bundlinjen
Natskinner kan være effektive, hvis du rent faktisk kan bære dem. De er klodset, temmelig pebret, og patienter har tendens til at have svært ved at holde dem på. Hvis du virkelig er bestemt og kan finde en behagelig skinne, så kan du prøve at øge din restitutionstid med så meget som 40 dage! Giv dog kun natskinner et skud efter at have inkorporeret mere behagelige behandlingsmuligheder som indlægssåler, sko og hjemmesko.
Natskinner er virkelig mere en sidste udvej blandt fodlæger. Huppin DPM vil kun ordinere natskinner efter brug af otc-indlægssåler, fodtøjsjusteringer, strækninger, smertestillende midler og eliminering af aktiviteter med høj stress. Splinter bør betragtes som et alternativ til tredje kursusbehandlinger, som fysioterapi. Kortisoninjektioner anbefales bestemt ikke.
hvis du føler dig modig og villig til at fremme din restitutionstid på bekostning af noget ubehag, skal du indarbejde natskinner i dit behandlingsforløb. Bare sørg for, at dette ikke er din eneste behandlingsstrategi.
restitutionstid
en endelig note om effektiviteten af enhver behandling. Plantar Fasciitis er en sen overforbrugsskade, hvilket betyder, at det vil tage tid at helbrede, meget længere faktisk end en muskelbaseret belastning. Sener har ikke den samme adgang til blodgennemstrømning som muskler, som sådan er de meget meget langsommere at helbrede. I betragtning af arten af skadens overforbrugsoprindelse er vi også ofte tilbageholdende med at stoppe den gentagne aktivitet, der inducerede den oprindelige belastning, dvs. løb eller iført dit yndlingspar flip flops.
i stedet for at tænke i dag eller uger, skal du overveje, at sener og sandsynligvis vil din plantar fasciitis tage flere måneder (3-7) for fuldt ud at komme sig. Så prøv en skinne uden forventning om natten resultater, husk at lette i at bære det, og udnytte det i kombination med andre midler til bue støtte.